白扁豆 Baibiandou

(附：扁豆花)

【别名】藊豆(《唐本草》)，南扁豆(《滇南本草》)，蛾眉豆(《本草纲目》)，羊眼豆(《药品化义》)，小刀豆(《四川中药志》)。

【来源】扁豆，始载于《名医别录》，《本草纲目》云：“藊豆，本作扁，荚形扁也”，故名。《本草图经》云：“其实亦有黑白两种。白者温而黑者小冷，入药当用白者”，故习称白扁豆。为豆科一年生缠绕草本植物扁豆Dolichos lablab L．的成熟种子。我国南北各地都有栽培，主产于湖南、安徽、河南，以及江苏、四川等地。

【采收炮制】秋、冬二季采收成熟果实，晒干，取出种子，再晒干。炮制时除去杂质，置锅内微炒至黄色，略带焦斑为度，取出放凉，即炒扁豆。用时捣碎。

【药性】甘，微温。归脾、胃经。

【功效】健脾化湿，和中消暑。

【应用】

1．脾虚泄泻，湿浊带下 本品味甘微温而气香，甘温补脾而不滋腻，芳香化湿而不燥烈，有健脾养胃、化湿和中、止泻止带之功。用治脾虚湿盛，食少便溏，呕吐泄泻、苔腻脉缓者，常配人参、白术、茯苓、山药等药以健脾益气、化湿和中，如《太平惠民和剂局方》参苓白术散。扁豆药性平和，补而不腻，温而不燥，对病后体虚胃弱，虚不受补者尤宜，常与太子参、山药等药同用，以增强疗效。

本品甘温清香入脾，能健脾化湿止带，故常用治妇女脾虚湿盛，湿浊下注之白带清稀量多、体倦乏力等症，单用即效，如《本草纲目》引《永类钤方》单用本品炒末，米饮调服，治妇女赤白带下。现多与苍术、芡实、乌贼骨等健脾除湿、收涩止带之品同用，以增强疗效。

2．暑湿吐泻 本品味甘微温，入太阴气分，通利三焦，能化清降浊，消暑除湿，故常用治夏日暑湿伤中，脾胃不和引起的呕吐、泄泻等症，如《备急千金要方》单用扁豆水煎，治暑湿吐泻；若与香薷、厚朴等祛暑化湿药同用，则疗效更佳，如《太平惠民和剂局方》香薷散。

3．解药食毒 《药性论》：扁豆“主解一切草木毒，生嚼及煎汤服”，故扁豆亦可用治药食中毒。《永类钤方》单用扁豆生研，水绞汁饮，解砒霜毒；解酒毒，多与葛花、白豆蔻、砂仁等同用；解河豚毒，多与芦根相配；《常见验方研究参考资料》单用本品治因服轻粉或食鸟肉所致中毒。

此外，《肘后备急方》以扁豆捣末外敷，治恶疮连痂痒痛。

【用法用量】9～15g。

【使用注意】《新编中药炮制法(增订本)》云：“扁豆内含毒性蛋白质，生用有毒……加热后毒性作用大大减弱。”故生扁豆研末服宜慎。

【按语】扁豆的种子有白色、黑色、红褐色等数种，入药主要用白扁豆；黑色者古名“鹊豆”，不供药用；红褐色在广西民间称“红雪豆”，用做清肝、消炎药，治眼生翳膜。

【鉴别用药】扁豆、山药均能健脾益气，且药性平和，乃平补之品。但山药兼能益气养阴，用治消渴证，性涩能固肾，可治妇人带下，非扁豆所具；然扁豆气香能化湿，为健脾除湿良药，且能消暑解毒，又非山药能及。

【药论】

1．《本草纲目》：“其性温和，得乎中和，脾之谷也。入太阴气分，通利三焦，能化清降浊，故专治中宫之病，消暑除湿而解毒也。”

2．《药品化义》：“扁豆，味甘平而不甜，气清香而不窜，性温乎而色微黄，与脾性最合。主治霍乱呕吐，肠鸣泄泻，炎天暑气、酒毒伤胃，为和中益气佳品。”

3．《本草新编》：“白扁豆，味轻气薄，单用无力，必须同补气之药共用为佳。或谓白扁豆非固胎之药，前人安胎药中往往用之何故?盖胎之不安者，由于气之不安，白扁豆最善和中，故用之以和胎气耳，胎因和而安，谓之能安胎亦可。”

【现代研究】

(一)化学成分

种子每百克含蛋白质22．7g，脂肪1．8g，碳水化合物57g，钙46mg、磷52mg、铁1mg，植酸钙镁247mg，泛酸1232mg，锌2．44mg。种子中含胰蛋白酶抑制物，淀粉酶抑制物，血红细胞凝集素(血球凝集素)A、B，并含有对小鼠Columbia SK病毒有抑制作用的成分，这种活性成分在水溶的高分子部分和低分子部分中都有。常用的白扁豆种子含油0．62％，内有棕榈酸占8．33％，亚油酸占57．95％，反油酸占15．05％，油酸占5．65％，硬脂酸占11．26％，花生酸占0．58％，山萮酸占10．40％，又含胡芦巴碱、蛋氨酸、亮氨酸、苏氨酸、维生素B1及C、胡萝卜素、蔗糖、葡萄糖、水苏糖、麦芽糖、棉子糖、L-2-哌啶酸和具有毒性的植物凝集素。另含甾体。

(二)药理作用

扁豆中可分出两种不同的植物凝集素(Hemagglutinin A及B)，凝集素甲不溶于水，无抗胰蛋白酶活性；凝集素乙可溶于水，有抗胰蛋白酶活性，分子量为23688，对胰蛋白酶之抑制为非竞争型的。在15～18℃(pH 3～IO)可保持活力30天以上。蒸压消毒或煮沸1小时后，活力损失86％～94％。此种胰蛋白酶，在体内不易消化，在1mg／0．1ml浓度时，由于抑制了凝血酶，可使枸橼酸血浆的凝固时间由20秒延长至60秒。以印度产扁豆Dolichos bi- florus喂食大鼠，有降低血糖及血清胆固醇的作用[1]。卓传尚等[2]研究小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体(AFP-13)在良恶性肝病鉴别诊断的临床价值，认为AFP-L3对肝细胞癌诊断准确度明显高于AFP，微量离心柱法检测AFP-L3在良恶性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值。

(三)临床报道

1．治疗小儿厌食症 自拟健脾益胃汤治疗小儿厌食症100例。方法：怀山药、炒谷麦芽、云苓各10g，白扁豆12g，枳壳、炙甘草各6g，水煎服，每日1剂，日服3～5次，其中65例单用中药，35例加刺四缝穴。疗程最短者为1周，最长者为2个月。结果：单用健脾益胃汤治疗的65例，有效64例，加刺四缝穴治疗的35例，有效34例[3]。

2．治疗溃疡性结肠炎及抗结核治疗引起的胃肠道副反应 溃疡性结肠炎：党参15g，白芍、黄连、干姜、生扁豆各11g，法半夏9g，泽泻7g，炙甘草4g，大便下血者加地榆炭11g，水煎200ml灌肠，每晚1次，15剂为1个疗程。愈后服香砂六君子丸半个月巩固疗效。结果：共治疗53例，总有效率为96．2％[4]。余卓文[5]应用参苓白术散加减治疗抗结核药物引起胃肠副反应的疗效。方法：将74例肺结核患者随机分为2组。治疗组53例在标准化疗方案基础上加服中药参苓白术散5(处方：党参、茯苓、白术、砂仁、炒白扁豆、山药、莲子、薏苡仁、桔梗、炙甘草)，对照组21例按标准化疗方案治疗。结果：治愈率治疗组为94．3％，对照组为90．42％，无明显差异，但治疗组胃肠副反应症状明显改善，有统计学意义。

(四)不良反应

扁豆中毒是因食用大量烹调不当(未熟透)的扁豆而引起中毒。扁豆含皂素和植物血凝素两种毒素，在人体组织中引起一系列消化系统和循环系统症状。扁豆中毒可导致心电图呈早期复极综合征，部分原因由迷走神经张力增高所致，另一部分可能由扁豆毒素本身对心肌电生理特性的影响所致。

参考文献

[1]江苏新医学院．中药大辞典(下册)[M]．上海：上海人民出版社，1977：1742．

[2]卓传尚，柳丽娟，吴秋芳．小扁豆凝集素结合型甲胎异质体在肝癌诊断中的意义[J]．中国实验诊断学，2009，13(2)：208-210．

[3]吴杰．健脾益胃汤治疗小儿厌食症100例[J]．上海中医药杂志，1988(6)：9．

[4]孙静，杨喜忠，廖洪盛．中药辨证灌肠治疗溃疡性结肠炎53例[J]．陕西中医，1994(7)：308．

[5]余卓文．参苓白术散加减治疗抗结核药物引起胃肠副反应53例疗效观察[J]．新中医，2004(6)：17-18．

附：扁豆花

扁豆花，始载于宋代苏颂《本草图经》。为豆科一年生植物扁豆D．lablab L．的干燥花朵。7～8月间采收未完全开放的花朵，晒干或阴干，用时去柄，筛去泥土，拣去杂质及黑色花朵。味甘性平无毒，功能消暑化湿和胃，多用于夏伤暑湿、发热泄泻或下痢，以及赤白带下等症。用量5～10g，水煎或研末服；外用适量。