珍珠母 Zhenzhumu
【别名】珠牡、珠母(《本草图经》)、真珠母(《宝庆本草折衷》)、明珠母(《中药志》)、珠贝壳(《青岛中草药手册》)、珍珠贝(《常用中药鉴定大全》)。
【来源】珍珠母，始载于《本草图经》。因能生产珍珠，即珍珠生长之母体，故名。为蚌科三角帆蚌Hyriopsis cumingii(Lea)和褶纹冠蚌Cristaria plicata(Leach)的蚌壳或珍珠贝科动物珍珠贝Pteria margaritifera(L．)、马氏珍珠贝(合浦珍珠贝)Pteria martensii(Dunker)等贝类动物贝壳的珍珠层。三角帆蚌和褶纹冠蚌在全国的江河湖沼中均产；珍珠贝和马氏珍珠贝主产于海南岛、广东、广西沿海。
【采收炮制】全年均可采收。捞取蚌、贝壳后，去肉，洗净，放在碱水中煮过，漂净，刮去外层黑皮，晒干。珍珠母：取原药材，除去杂质及灰屑，打碎。煅珍珠母：取净珍珠母置容器内，用武火加热，煅至酥脆，取出放凉，打碎或研粉。珍珠层粉：将珍珠贝壳表面的附着物和表层角质，壳缘等物质清除干净(表层角质的处理主要有物理法和化学法)，再用粉碎机等粉碎成细粉或打碎。
【商品规格】均为统货。以块大，色白，有珠光者为佳。
【药性】咸，寒。归肝、心经。
【功效】平肝潜阳，安神定惊，明目退翳。
【应用】
1．肝阳上亢，头晕目眩 本品咸寒入肝，有与石决明相似的平肝潜阳、清泻肝火作用。用治肝阳上亢，眩晕、头痛病证，常与石决明、牡蛎、磁石等平肝药同用，以加强平肝潜阳之力。用治肝阴不足，阴虚阳亢所致的头痛眩晕、耳鸣等症，常与白芍、生地黄、龙齿等养肝、平肝药同用，如《医醇賸义》甲乙归藏汤；《常用中草药图谱》以本品与制女贞子、旱莲草同用，水煎服，亦效。若肝阳上亢并有肝热烦躁易怒者，可与钩藤、菊花、夏枯草等清泻肝火药物配伍应用。
2．惊悸失眠、心神不宁 本品质重入心经，有镇惊安神之功。可与朱砂、龙骨、琥珀等安神药配伍，治疗心悸失眠，心神不宁等症。《普济本事方》珍珠母丸，以珍珠母为君，龙齿为佐，参以犀角屑(水牛角粉代之)、当归身、熟地黄、人参、酸枣仁、柏子仁等凉血补血之品，炼蜜为丸，辰砂为衣，用治阴血不足，肝胆虚风，神魂不安，状如惊悸者。《常用中草药图谱》方，以本品配伍远志、酸枣仁、炙甘草，水煎服，治心悸失眠。若以本品配伍天麻、钩藤、天南星等息风止痉药，尚可用治癫痫、惊风抽搐等症。
3．目赤肿痛，视物昏花 本品性寒清热，入肝有清肝明目之效，为治目疾常用之品。用治肝热目赤、羞明怕光、翳障，常与石决明、菊花、车前子配伍，可清肝明目退翳。用治肝虚目暗、视物昏花，则与枸杞子、女贞子、黑芝麻等配伍，可养肝明目。若属肝虚目昏或夜盲者，可与苍术、猪肝或鸡肝同煮服用。《吉林中草药》用珍珠母60g、苍术24g、人参3g，水煎，日服2次，治内眼疾患，如晶体混浊、视神经萎缩等，颇效。近年用珍珠层粉制成眼膏外用，治疗白内障、角膜炎及结膜炎等，均有相当疗效。
4．吐血、衄血 《吉林中草药》载：珍珠母“止血，治吐血、衄血、崩漏”。本品性寒，入心、肝血分，亦有凉血止血作用，用治血热吐血、衄血。如《中药精华》方：以珍珠母30g(打碎)、赭石(醋淬)30g、大生地30g、白茅根30g，水煎，冷饮，取效。
此外，本品研细末外用，能燥湿收敛，用治湿疮瘙痒、溃疡久不收口、口疮等症。近年用珍珠层粉内服，治疗胃、十二指肠球部溃疡，有收敛制酸止痛之效。
【用法用量】煎服，10～25g，宜打碎先煎。外用适量。
【使用注意】本品属镇降之品，故脾胃虚寒、气虚下陷者慎用，又孕妇慎用。
【鉴别用药】珍珠母、石决明皆为贝类咸寒之品，入肝经，均能凉肝、镇肝、潜阳，对肝经有热、肝阳上亢之头晕头痛、耳鸣，以及目赤肿痛、翳障等症，均可用治。然二药不同之处为：珍珠母尚入心经，有类似珍珠之镇静安神之效，故失眠、烦躁、心神不宁等神志失常疾病常用之；而石决明清肝潜阳中又具滋养肝阴之功，故血虚肝热之羞明、目暗、青盲等目疾，或阴虚阳亢之眩晕、耳鸣等症，用之更相宜。
【药论】
1．《本草纲目》：“安魂魄、止遗精白浊，解痘疗毒。”
2．《饮片新参》：“平肝潜阳，安神魂、定惊痫，消热痞、眼翳。”
3．《中国医学大辞典》：“兼入心肝两经，与石决明但入肝经不同，故涉神志病者，非此不可。滋肝阴，清肝火，治癫狂惊痫、头眩、耳鸣、心跳、胸腹䐜胀、妇女血热、血崩、小儿惊搐发痉。”
4．《青岛中草药手册》：“珠贝壳性味功能与珍珠同，唯效力较差。内服对胃及十二指肠溃疡，外用对咽喉炎、口腔炎、黄水疮等症也有一定功效。”
【现代研究】
(一)化学成分
珍珠母中含有磷脂酰乙醇胺，半乳糖神经酰胺、羟基脂肪酸，蜗壳朊，碳酸钙，氧化钙等氧化物，少量镁、铁、硅酸盐、硫酸盐、磷酸盐等。氨基酸测定证明，珍珠层粉角壳蛋白水解后含有17种氨基酸，其中天门冬氨酸、甘氨酸、丙氨酸、亮氨酸含量最高；无机成分测定证明，含Zn、SiO2、Al2O3、CaO、Na2O、MgO、FeO等17种，而5种珍珠母均以Zn含量最丰富。近年研究表明，碳酸钙虽占98％，但不是珍珠母的主要有效成分，其有效成分是氨基酸类及某些微量元素。
(二)药理作用
1．对中枢神经系统的作用 将110只雄性SD大鼠随机分为正常组，脑缺血12小时模型组，珍珠母、胆酸、栀子苷、黄芩苷治疗脑缺血12小时组，脑缺血24小时模型组，珍珠母、胆酸、栀子苷、黄芩苷治疗脑缺血24小时组。用ELISA法测定脑缺血12小时后和脑缺血24小时后缺血脑组织MCP-1含量的变化。结果表明：大鼠局灶性脑缺血12小时后，缺血脑组织MCP-1含量较正常组明显增高(P＜0．05)；珍珠母、栀子苷治疗脑缺血12小时组 MCP-1含量较缺血12小时模型组明显降低(P＜0．01)；胆酸、黄芩苷治疗脑缺血12小时组 MCP-1含量较缺血12小时模型组无显著性差异。大鼠局灶性脑缺血24小时后，缺血脑组织MCP-1含量较正常组明显增高(P＜0．05)；珍珠母、胆酸、栀子苷、黄芩苷组治疗脑缺血24小时组MCP-1含量较缺血24小时模型组明显降低(P＜0．05或P＜0．01)。由此可见降低缺血后脑组织MCP-1的含量，可能是珍珠母、胆酸、栀子苷、黄芩苷治疗脑缺血的重要机制之一[1]。
2．促进骨修复和新骨的形成 珍珠母是一种天然生物材料。研究表明：珍珠母具有生物适应性，可促进骨修复和新骨的形成。其有机相可溶性组分中，含有促骨生成因子，在体外实验中有与骨形态发生因子相似的效应[2]。经多年试验和研究认为：珍珠母有机成分中含有类似于BMPs(骨形态发生蛋白)的信号分子，进入体内后，可以扩散到骨髓中，继而对成骨基质细胞产生一种趋化作用，激活骨髓中的生骨细胞，使其分化，产生成骨细胞，最终诱导新骨形成[3]。
3．抗衰老作用 利用化学发光分析等方法，对马氏珍珠母贝提取液进行了体内外抗氧自由基研究。结果显示马氏珍珠母贝提取液具有体外清除活性氧、抑制脂质过氧化作用，体内具有提高SOD和GSH-Px活性的作用[4]。
(三)临床报道
1．治疗高血压 服珍珠母复方(珍珠母30g，天麻15g，决明子30g，山茱萸15g，丹参30g，钩藤15g，葛根30g，菊花20g，制首乌15g，白蒺藜15g，夏枯草30g，泽泻30g，山楂30g)，每次100ml，日服2次，28天1个疗程。其降压总效率达85．3％，优于西药对照组。且降压较平稳而持久，改善症状明显。与尼群地平合用则疗效明显提高，有效率达94．3％。[5]。
2．治疗失眠 珍珠母眠安汤(珍珠母60g，酸枣仁30g，白芍、丹参、郁金各15g，五味子、甘草10g，黄连3～10g)治疗失眠58例，治愈(睡眠正常或夜间睡眠在6小时以上，睡眠深沉，醒后精力充沛)25例，显效(睡眠明显好转，睡眠时间增加3小时以上，睡眠深度增加)17例，有效(症状减轻，睡眠时间较前增加不足3小时)11例，无效(症状无改善)5例。总有效率91．38％[6]。
3．治疗肝硬化腹水 重用珍珠母为主药(珍珠母30g，茵陈15g，车前子12g，夜交藤30g，炒枳实10g，乌贼骨20g，仙鹤草30g，生槐花15g，生地20g，茯苓15g，泽泻10g，桂枝15g，麦冬15g)，中西医结合、标本兼治方法治疗肝硬化腹水，收到满意效果[7]。
4．治疗黄褐斑 治疗组口服珍珠母祛斑合剂(由珍珠母、浙贝母、赤芍、夏枯草、茵陈、红花、白芍、丝瓜络、鸡血藤、六月雪、菊花、青葙子、僵蚕、茯苓、甘草组成，水煎剂，500ml装)，每次50ml，1日2次，温服。共治疗110例病人，取得了较好的疗效[8]。
5．治疗过敏性皮炎 将珍珠母粉20g、冰片2g，共研细末。对有渗液的创面可直接将药粉撒上；对干燥的创面，可加甘油调匀，涂在皮损表面。每日2～3次，3～5天可以治愈。无不良反应[9]。
6．治疗褥疮 采用珍珠母油膏外敷。先用生理盐水清洗局部，彻底清创后用珍珠母油膏(主要成分是珍珠母和茶油)均匀涂于疮面，然后覆盖无菌纱布。每天换药2次，注意疮面避免受压，帮助患者定时更换体位。治疗Ⅲ期褥疮患者40例，收到满意效果[10]。
参考文献
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[2]陈丽云，苏薇薇．珍珠母及其可溶性蛋白组分的开发利用[J]．中药材，2010，25(2)：128-130．
[3]Lopez E，et al．Demonstration of capacity of nacre to induce bone formation by human osteoblasts maintained in vitro．Tissue and cell，1992，24(5)：667．
[4]龙盛京，岑立烨，覃爱娟，等．马氏珍珠母贝提取液抗氧自由基作用的研究[J]．中国生化药物杂志，1999，20(1)：41-43．
[5]竹青，曹阳，王明如，等．珍珠母复方治疗高血压病临床疗效观察[J]．浙江中医学院学报，2001，25(1)：38．
[6]李燕．珍珠母眠安汤治疗失眠58例[J]．新中医，2003，35(7)：54-55．
[7]闫浩，张红霞．夜交藤、珍珠母在顽固性肝硬化腹水中的应用[J]．实用中西医结合临床，2005，5(3)：62．
[8]许文红，朱建凤．珍珠母祛斑合剂治疗黄褐斑110例[J]．浙江中西医结合杂志，2005，15(9)：564．
[9]宫丽梅，郭清风．珍珠母方治疗过敏性皮炎[J]．中国民间疗法，2002，10(5)：26．
[10]沈丽娟．珍珠母油膏治疗褥疮40例观察[J]．浙江中医杂志，2002，9(9)：392．