玉米须 Yumixu
【别名】玉麦须(《滇南本草》)，玉蜀黍蕊(《现代实用中药》)，棒子毛(《河北药材》)
【来源】玉米须，始载于《四川中药志》。为禾本科植物玉蜀黍Zea mays L．的花柱。全国各地均有栽培。主产于北方各地。
【采收炮制】秋天收获种子时收集花柱，去杂质晒干。切段生用。
【药性】甘，平。归肝、肾、膀胱经。
【功效】利水消肿，平肝利胆。
【应用】
1．水肿淋证 本品主入膀胱经，功能利水消肿，利尿通淋。对于水湿停蓄之水肿、小便不利证，可单味大剂量用或与冬瓜皮、赤小豆、生薏苡仁等其他利水渗湿药相伍用。本品单味大量煎服或与车前草、海金沙、金钱草等药合用，可治膀胱湿热之小便短赤涩痛。
2．肝阳头痛、阳黄阴黄 本品还入肝经，能平肝利胆退黄。对于肝阳偏亢或肝经有热所致的头痛眩晕，可与钩藤、石决明、菊花等同用；本品单用或与金钱草、郁金、茵陈等合用治疗各种黄疸证。
【用法用量】水煎服15～30g，多至60g。
【药论】
1．《岭南采药录》：“治小便淋沥砂石，苦痛不可忍，煎汤频服。”
2．《现代实用中药》：“为利尿药，对肾脏病、浮肿性疾患、糖尿病等有效。”
【现代研究】
(一)化学成分
玉米须含脂肪油2．5％、挥发油0．12％，树胶样物质3．8％、树脂2．7％、苦味糖苷1．15％、皂苷3．18％、生物碱0．05％，还含隐黄素、维生素C、泛酸，肌醇，维生素K、谷甾醇、豆甾醇、苹果酸、枸橼酸、酒石酸、草酸等。此外，还含大量硝酸钾、α-生育醌。
(二)药理作用
1．降血脂作用 玉米须水提物可使正常小鼠血中胆固醇和甘油三酯明显降低；使四丁酚醛诱发的高脂血症小鼠胆固醇降低，但甘油三酯未见变化。其降胆固醇作用是由于阻止胆固醇在肝脏合成[1]。
2．降血糖作用 玉米须多糖对正常小鼠有轻微的降糖作用，对四氧嘧啶及肾上腺素所致糖尿病小鼠有较好的降血糖作用，促进肝糖原合成，加快糖异生，有修复糖尿病小鼠糖代谢器官损伤作用[2]。玉米须总皂苷有较好的降糖活性，能降低正常小鼠血糖水平，对肾上腺素、四氧嘧啶、链脲佐菌素(STZ)所致小鼠高血糖模型也有较好的降糖作用，而且能升高 STZ致糖尿病小鼠血清胰岛素水平，降低血清糖化血清蛋白水平[3，4]；其可对抗小剂量静脉注射STZ+蔗糖、四氧嘧啶+葡萄糖所致两种病因性糖尿病模型小鼠的血糖升高，改善其胰岛素敏感性，对抗小鼠部分p细胞萎缩，大部分胰岛细胞胞浆较丰富，胰岛体积增大，仅小部分细胞萎缩，细胞胞浆明显减少，细胞核呈现密集现象[5，6]；其对STZ致糖尿病动物模型所引起的肾脏损伤有保护作用，可对抗模型大鼠的胰岛、胸腺细胞萎缩，降低模型大鼠的血糖、血肌酐、尿肌酐、肾指数、血尿素氮(BUN)及微量白蛋白尿水平[7]，可对STZ致糖尿病动物模型所引起的肾脏损伤有保护作用，对抗模型大鼠的胰岛细胞萎缩[8]。
3．抗氧化作用 玉米须中不同极性的黄酮类化合物对羟基自由基生成体系以及对 Fe2+诱发脂蛋白多不饱和脂肪酸(PUFA)过氧化体系的抑制不同，表明不同极性黄酮类化合物的抗氧化活性(AOA)有较大差别。采用硫代巴比妥酸法(TBA法)、共轭二烯检测法(紫外法)检测，表明玉米须黄酮类单体ax-5-methane-3-methoxymaysin和ax-4-OH-3-me- thoxymaysin对丙二醛(MDA)的抑制能力和对CDPOV的抑制能力基本一致，只是MDA达最大值时比CDPOV达最大值时需要的时间更长[9]。
4．对免疫系统作用 口服玉米须多糖SMPS对衰老小鼠脾脏有明显的增重作用，且对 LPS诱导的B淋巴细胞增殖有增强作用，对巨噬细胞的吞噬功能有明显增强作用，说明玉米须对衰老小鼠的脾脏免疫细胞功能有免疫增强作用，对体液免疫及非特异性免疫功能有增强作用[10]。
5．抗菌作用 玉米须提取物对7种常见的食品腐败菌及致病菌的抑菌试验研究发现，玉米须乙醇提取物抑菌效果最好，最低抑菌浓度(MIC)为0．3g／kg；玉米须提取物在常规食品杀菌条件(UTH)及中酸至酸性条件下，抑菌活性稳定[11]。
(三)临床报道
1．治疗慢性肾小球肾炎 以玉米须60g加水2升，文火煎煮至300ml药液，日服3次，每次服100ml。玉米须治疗组、安慰剂对照组各31例，两组病人均进行休息、限盐等一般治疗及西药常规治疗。治疗组完全缓解率、总有效率分别为58．1％、96．8％，两者均明显高于对照组(32．2％、61．3％)(P＜0．05)[12]。
2．治疗泌尿系结石 玉米须60g，水煎，每日服药3次；对照组给予正磷酸盐0．5g，加水150ml，1日4次口服。两组均要求同时大量饮水，使尿量保持在2000ml以上。以10周为1个疗程。治疗组49例中，治愈率18．4％，好转率44．9％，未愈率36．7％；对照组48例中，治愈率8．3％，好转率27．1％，未愈率64．6％[13]。
3．治疗2型糖尿病 玉米须汤：玉米须60g，绞股蓝30g，矮地茶30g，大枣30g，天冬15g，北沙参15g，麦冬15g，玄参15g。每日1剂，水煎服，早晚2次口服。治疗组和对照组同时常规口服盐酸二甲双胍及阿卡波糖。30天为1个疗程，均治疗3个疗程。治疗组总有效率为94．9％，对照组总有效率为85．1％，两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0．05)[14]。
4．治疗黄疸型肝炎 取干燥玉米须60g用文火煎煮得300ml药液，过滤后内服每次100ml，1日3次，共治疗14天，对30例黄疸型肝炎患者(甲肝6例、乙肝10例、戊肝14例)有明显利胆退黄、改善肝功能的疗效，与传统治疗黄疸型肝炎组24例(甲肝4人、乙肝10人、戊肝10人)比较，治疗组临床表现改善、Tb1、ALT、肝脏彩超恢复正常者的比率均高于对照组(P＜0．05或P＜0．01)。治疗组总有效率为93．3％，对照组总有效率为66．7％，两组总有效率比较差异显著(P＜0．01)[15]。
5．治疗慢性胆道感染 玉米须50～100g，水煎服，早晚各1次，10～14天为1个疗程。治疗40例患者，结果治愈17例，有效15例，无效8例，总有效率达80％。其对反复胆道感染和年老体弱的病人尤其适用，无明显不良反应[16]。
6．治疗初诊高血压 玉米须每天60g，水煎服，早晚各1次。治疗组46例，对照组采用常规降压治疗45例。服药3个月后，两组血压均明显下降(P＜0．05)，两组治疗后的血压比较差异有统计学意义(P＜0．05)。治疗组总有效率为91．3％，优于对照组的80％，两组总有效率比较差异显著(P＜0．05)[17]。
参考文献
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