猴枣 Houzao

【别名】猴子枣、羊肠枣(《药物出产辨》)，猴丹(《中国医学大辞典》)，申枣(《药材资料汇编》)，域枣(《中药材手册》)，猴结石(《中国药材商品学》)。

【来源】猴枣，始载于《饮片新参》。为猴科动物猕猴Macaca mulatta Zimmermann等的胃肠结石。猴枣主要为进口，按来源分为“印度猴枣”和“域枣”，前者来自印度，后者来自马来西亚。我国广西、台湾、西藏、四川亦产。

【采收炮制】四季均可捕捉，捕杀后，剖腹，取出胃肠中的结石，于通风处晾干。取原药材，砸开后，去除杂质，研极细粉，过100目筛。

【商品规格】一般为统货。

猴枣的水分应在4．5％以下(烘干法)[1]。

【药性】苦、咸，寒。归心、肺、肝经。

【功效】清热镇惊，豁痰定喘，解毒消肿。

【应用】

1．痰热喘咳，小儿惊风 本品苦寒，长于清心定惊，息风止痉，豁痰定喘，尤为“治热痰最灵捷之圣药”(《药物出产辨》)。主要用于痰热壅盛所致的小儿高热惊风，痰多气急，喘声如锯，烦躁不宁，常与羚羊角、青礞石、天竺黄等同用，如《上海市中药成药制剂规范》猴枣散。

2．瘰疬痰核 本品咸寒，清热解毒，化痰软坚。用于痰火郁结，瘰疬痰核，常与玄参、贝母、夏枯草等同用，以增强软坚散结之效。

【用法用量】研细末服，0．3～1g，不入煎剂。外用适量，醋磨涂。

【使用注意】寒痰及无实热者忌用。

【药论】

1．《饮片新参》：“治虚喘，化痰纳气，治惊痫。”

2．《中国医学大辞典》：“治惊痫，小儿急惊，痰厥，热痰。疗痈疽，瘰疬，痰核，横痃。”

3．《药物出产辨》：“猴枣，生于老猿猴之胃及肝胆间，缘猿猴常食各种山果，积年累月，其精液所结成为石者，形如枣，犹如牛之生黄，狗之生宝。故治效亦相类也。猴枣为治热痰最灵捷之圣药，功胜西黄八宝散，暨诸祛热痰药。”

4．《广西药用动物》：“清热镇惊，豁痰定喘，解毒，消肿。主治痰热惊痫，小儿急惊，瘰疬。”

【现代研究】

(一)化学成分

本品主含谷氨酸、天冬氨酸、缬氨酸、苯丙氨酸等16种氨基酸，磷、钠、钾、镁、钙、铅等24种无机元素[2]。

(二)药理作用

猴枣牛黄散对伤寒菌苗引起的家兔和大鼠发热有明显的解热作用，对氨水刺激引起的小鼠咳嗽有明显的镇咳作用，且与磷酸可待因比较无显著性差异，对药物所致的豚鼠痰多、哮喘、肌肉抽搐有较好的抑制作用[3]。

(三)临床报道

1．治疗癫痫 用猴枣12g，羚羊角、沉香、磁石、硼砂各3g，天竺黄、石菖蒲各9g，川贝母6g，麝香1．3g，全蝎1g，琥珀2g，共研细为末。1岁以下口服0．36g，每日1次；1～3岁口服0．36g，每日2次；4～14岁口服0．36g，每日3次；15～25岁口服0．72g，每日2次；26～42岁口服0．36g，每日3次。治疗癫痫41例，痊愈12例，显效8例，有效15例，无效6例[4]。

2．治疗呼吸系统疾病 临床以猴枣为主配方广泛用于呼吸系统疾病取得较好疗效。如用猴枣散，未满周岁0．18g／次，2次／日；1岁以上0．36g／次，2次／日。治疗急性支气管炎200例，急性肺炎120例，结果：急性支气管炎痊愈80例，显效76例，有效32例，无效12例；急性肺炎痊愈52例，显效38例，有效16例，无效14例[3]。用猴枣散，每次0．12g，口服，每日3次。1周为1个疗程。治疗儿童支气管哮喘38例，治愈18例，有效17例，无效3例[5]。在常规治疗(对照组)的基础上，加用珠珀猴枣散治疗反复呼吸道感染，总有效率为95％。疗效明显优于对照组(P＜0．05或P＜0．01)[6，7]。

参考文献

[1]叶桥，黄文青．猴枣的商品规格及其鉴别[J]．中药材，1995，18(11)：555-557．

[2]张贵君．现代中药材商品通鉴[M]．北京：中国中医药出版社，2001：2675-2677．

[3]徐文流，余善强．猴枣牛黄散治疗痰热壅肺证疗效总结[J]．中药材，2001，24(2)：153-155．

[4]任方雄．猴枣散治疗癫痫41例[J]．实用中医药杂志，1995(5)：14-15．

[5]张敏．猴枣散治疗儿童支气管哮喘38例[J]．上海中医药杂志，2006，40(11)：42．

[6]罗海燕．珠珀猴枣散治疗小儿反复呼吸道感染40例临床观察[J]．中医药导报，2010，16(3)：19-20．

[7]陈丽．珠珀猴枣散治疗小儿上呼吸道感染疗效观察[J]．儿科药学杂志，2006，12(3)：56-57．

(周祯祥 李晶晶)