狗脊 Gouji

【别名】百枝(《神农本草经》)，狗青、强膂(《吴普本草》)，扶盖、扶筋(《名医别录》)，苟脊(《本草药集注》)，金毛狗、金狗脊、金毛狗脊、金毛狮子、猴毛头、黄狗头(《全国中草药汇编》)，扶益、狨奴(《和汉药考》)。

【来源】狗脊，始载于《神农本草经》，列为中品，苏颂谓：“其根黑色，长三四寸，多歧，似狗之脊，大有两指许。”故名。为蚌壳蕨科多年生草本植物金毛狗脊Cibotium barometz(L．) J．Sm．的根状茎。主产于四川宜宾、乐山、江津、泸县，广东番禺、花县，贵州镇宁、榕江，浙江平阳、泰顺，福建宁德等地。均为野生。

【采收炮制】秋、冬二季采挖，除去泥沙，干燥；或去硬根、叶柄及金黄色绒毛，切厚片，干燥，为“生狗脊片”；蒸后，晒至六七成干，切厚片，干燥，为“熟狗脊片”。

【商品规格】分狗脊条、生狗脊片、熟狗脊片3种。狗脊条以条长、质坚硬、被有金黄色毛绒者为佳；生狗脊片以片面浅棕色、质脆、易折断并有粉性者为佳；熟狗脊片以质坚硬、片面黑棕色者为佳。

按《中国药典》(2010年版一部)规定：水分不得过13．0％；总灰分不得过3．0％；醇溶性浸出物不得少于20．0％。本品按干燥品计算，含原儿茶酸(C7H6O4)不得少于0．020％。

【药性】苦、甘，温。归肝、肾经。

【功效】补肝肾，强筋骨，祛风湿。

【应用】

1．腰痛脚弱，风湿痹痛 本品甘温，能补益肝肾，强筋壮骨；苦温之性，又兼能祛风除湿，通痹止痛，且善坚脊骨，腰痛脊强非此莫除。常与杜仲、牛膝、补骨脂等同用，治疗肝肾不足，腰痛脊强，足膝软弱等症，如《嵩厓尊生全书》立金汤；或与独活、桑寄生、威灵仙等同用，治疗肝肾不足，兼感风寒湿邪，脚膝疼痛，手足麻木等症，如《赛金丹》独活寄生汤；或与马钱子、萆蔛、乌蛇肉等同用，治疗小儿麻痹，下肢瘫痪，软弱无力，以强筋健骨，疏风通络，如《中药制剂汇编》小儿麻痹丸。

2．肾关不固，遗尿遗精 本品温补下元，固摄肾关，每与远志、茯苓、当归配伍，用治肾关失固，遗尿尿频，遗精滑精之症，如《平易方》固精强骨方；《贵州草药》以本品及大夜关门、蜂糖罐根、小棕根与猪肉同炖，治疗年老体衰，肾关失固，夜尿频多；《四川中药志》以本品配伍木瓜、五加皮、杜仲，以补肝益肾，缩尿健骨，治疗腰痛及小便过多。

3．冲任虚寒，白带白浊 本品补益肝肾，调理冲任，温燥祛湿，治疗下焦虚寒，冲任不固，寒湿带下及白浊等症。每与白蔹、鹿茸同用，如《济生方》鹿茸丸。

【用法用量】6～12g，内服水煎，亦可熬成膏或入丸、散。外用煎水洗。

【使用注意】阴虚有热，小便不利或短涩赤黄，口苦舌干者，均忌用。

【鉴别用药】狗脊、续断、杜仲均能补肝肾、强筋骨，用治肝肾不足，腰膝酸痛、筋骨无力等症。然狗脊又能祛风湿，多用于肝肾亏虚兼有风寒湿邪引起的腰膝痹痛乏力之症；并兼温补固涩之性，治疗肾气不固，小便失禁、白带过多。杜仲、续断又均能补肝肾安胎，同用治肝肾不足，腰痛脚弱，胎动不安。但杜仲长于补益，补肝肾、强筋骨之力好，筋骨无力多用；续断兼通血脉，续筋骨，多用于胎漏下血、乳汁不通、痈疽疡疮、跌打损伤等症。

【药论】

1．《神农本草经》：“主腰背强，机关缓急，周痹寒湿膝痛，颇利老人。”

2．《本草纲目》：“强肝肾，健骨，治风虚。”

3．《本草求真》：“狗脊，何书既言补血滋水，又曰祛湿除风，能使脚弱，腰痛，失溺，固痹俱治，是明因其味苦，苦则能以燥湿；又因其味甘，甘则能以益血；又因其气温，温则能以补肾养气。盖湿除而气自周，气周而溺不失，血补而筋自强，筋强而风不作，是补而能走之药也。”

4．《名医别录》：“疗失溺不节，男子脚弱腰痛，风邪淋露，少气目暗，坚脊利俯仰，女子伤中关节重。”

5．《玉楸药解》：“泄湿去寒，起痿止痛，泄肾肝湿气，通关利窍，强筋壮骨，治腰痛膝痛，足肿腿弱，遗精带浊。”

【现代研究】

(一)化学成分

狗脊含Onitin类化合物：Onitin-2＇-O-β-glucoside和Onitin-2＇-O-β-D-allosyl。尚含铅2．08μg／g。

(二)药理作用

1．抗炎镇痛作用 狗脊水煎液灌胃，能改善佐剂性关节炎大鼠及肾阳虚佐剂性关节炎大鼠血液流变性，改善关节微循环[1]。生狗脊醇提物腹腔注射，具有镇痛作用[2]。

2．止血作用 狗脊的茸毛对瘢痕组织、肝脏、脾脏的损伤性出血及拔牙等外伤性出血有止血作用，也有升高血小板的作用[3]。

(三)临床报道

1．治疗腰痛 以壮肾舒络汤(炒杜仲、鸡血藤、金狗脊、桑寄生、穿山甲、枸杞、怀山药、白芍)加减治疗慢性腰痛50例，疗效满意[4]。

2．治疗强直性脊柱炎 在使用柳氮磺吡啶基础上加用中药补肾通督汤(由淫羊藿15g、狗脊30g、怀牛膝30g、杜仲15g、独活15g、桂枝9g、石楠30g、川芎15g、苍耳子9g、青风藤15g组成)，对照组单独使用柳氮磺吡啶，治疗组总有效率97．78％，对照组总有效率86％，两组总有效率差异有统计学意义[5]。

3．治疗腰肌纤维织炎 以狗脊汤(方药组成：狗脊、续断、桑寄生、杜仲炭、骨碎补、当归、白芍、鸡血藤、川芎、乳香、穿山甲、苏木、赤芍、桃仁)治疗腰肌纤维织炎56例，总有效率为96．5％[6]。

4．治疗骨质增生 以白芍木瓜汤(白芍、木瓜、鸡血藤、威灵仙、甘草、葛根、狗脊、杜仲、怀牛膝)加减治疗颈椎、腰椎、腰骶椎、膝关节、踝关节骨质增生，总有效率89．6％[7]。

5．治疗绝经后骨质疏松症 狗脊散(药用金毛狗脊、川断、熟地黄、当归、阿胶、黄芪各15g，鹿角胶12g，东(阳)白芍、香附、川芎、红花、地鳖虫各10g)。加减治疗绝经后骨质疏松症113例，总有效率84．07％[8]。

6．治疗腰椎间盘突出症 以豨莶狗脊地骨皮汤为基本方，(药用豨莶草15g、金狗脊15g、地骨皮12g、当归8g、炒白芍12g、仙灵脾12g、广地龙10g、怀牛膝10g、青藤根12g、炒元胡12g、小茴香8g、炙甘草6g)，配合外用膏药，治疗本组396例，结果痊愈97例，显效182例，有效83例，无效34例，总有效率91．5％[9]。

7．治疗类风湿关节炎 用补肾蠲痹汤(补骨脂、狗脊、炒杜仲、川断、羌活、独活、制川乌、制草乌、防己、木瓜)配合西药治疗类风湿关节炎200例。治疗组总有效率为91％[10]。

8．治疗慢性盆腔炎 以妇乐合剂(组成：炒贯众10g、禹余粮10g、紫石英12g、蒲黄炭9g、五灵脂3g、山楂10g、狗脊10g、忍冬藤10g、蜀红花10g、桑椹子10g、石榴皮10g、制军炭9g、黄柏15g)治疗慢性盆腔炎358例，总有效率为85％[11]。

参考文献

[1]李军，王振海，王春田，等．狗脊及其炮制品对佐剂性关节炎大鼠血液流变学的影响[J]．中国中药杂志，2008，33(17)：2170-2173．

[2]鞠成国，曹翠香，史琳，等．狗脊及其炮制品和狗脊毛的镇痛、止血作用研究[J]．中成药，2005，27(11)：1279-1281．

[3]阴健．中药现代研究与临床应用[M]．北京，中医古籍出版社，1997：182．

[4]施建中．壮肾舒络汤治疗慢性腰痛50例[J]．四川中医，1995(7)：45．

[5]孙桂芝，王振亮．补肾通督汤治疗强直性脊柱炎45例临床观察[J]．中国民族民间医药，2011(2)：139．

[6]常建波，李金泰，张夫兴．自拟狗脊汤治疗腰肌纤维织炎56例[J]．吉林中医药，2000(6)：37．

[7]徐磊．白芍木瓜汤治疗骨质增生症的体会[J]．医学动物防治，2006，22(7)：482-483．

[8]何文扬，蔡雪芬．狗脊散加减治疗绝经后骨质疏松症113例[J]．中医药学刊，2004，22(7)：1316-1317．

[9]孟春，陈金洪，蓝国华．豨莶狗脊地骨皮汤为主治疗腰椎问盘突出症[J]．中医正骨，2005，17(5)：32．

[10]王汝梅，九俊雷，王留针．补肾蠲痹汤配合西药治疗类风湿性关节炎200例[J]．陕西中医，2010，31(4)：437-438．

[11]李晶，马红梅．妇乐合剂治疗慢性盆腔炎358例[J]．中国中医药科技，2005，12(5)：273．