炮姜 Paojiang

【别名】黑姜(《本草正》)。 【来源】炮姜，始载于《珍珠囊》。为姜科植物姜Zingiber officinale Rosc．干燥根茎的炮制品。主产于四川、贵州等地。

【采收炮制】干姜砂烫至鼓起，表面棕褐色，或炒炭至外表色黑，内呈棕褐色入药。

【药性】苦、涩，温。归脾、肝经。

【功效】温经止血，温中止痛。

【应用】

1．吐血、便血、崩漏下血 本品主入脾经，长于温经止血。对脾阳虚，脾不统血之出血病证，本品为首选要药。可单味用之，如《姚氏集验方》以本品为末，米饮下，治血痢不止；亦可配收敛止血药同用，如《证治准绳》治冲任虚寒，崩漏下血，配棕榈、乌梅共为细末，乌梅酒调服，谓之如圣散；现代临床用治虚寒性吐血、便血等症，常配人参、黄芪、附子等同用，以收益气助阳、温经止血之功。

2．腹痛、腹泻 本品能温中止痛。可用治产后血虚寒凝，小腹疼痛，常配当归、川芎等同用，如生化汤。对虚寒性的腹泻，亦可单用，如《备急千金要方》治中寒水泻，即单用本品研末服。亦可配伍附子、高良姜等药同用，如《世医得效方》朴附丸，以炮姜与厚朴、附子同用，共治脾虚冷泻不止；《太平惠民和剂局方》二姜九，以本品与高良姜并施，治伤冷饮食，脘腹寒痛。

【用法用量】煎服，3～6g。炮姜末成炭者偏于温中散寒，主要用于虚寒腹痛腹泻，炮姜炭则专于温经止血，宜于血证。

【使用注意】本品药性温热，阴虚内热及血热妄行者不宜用。

【药论】

1．《本草正》：“阴盛格阳，火不归原，及阳虚不能摄血而为吐血、下血者，但宜炒熟留性用之。最为止血要药。”

2．《医学入门》：“温脾胃，治里寒水泄，下痢肠澼，久疟，霍乱，心腹冷痛胀满，止鼻衄，唾血，血痢，崩漏。”

【现代研究】

(一)化学成分

含挥发油、树脂、淀粉等。干姜制成炮姜后，挥发油含量降低20％，且化学成分亦发生一定的变化[1]。

(二)药理作用

1．止血作用 炮姜能显著的缩短出血和凝血时间[2]。炮姜、姜炭水煎液、醚提液及混悬液均可缩短小鼠凝血时间，而生姜、干姜水煎液及醚提液无此作用[3]。

2．抑制胃溃疡 炮姜水煎剂灌胃，对大鼠应激性胃溃疡、幽门结扎型胃溃疡、醋酸诱发胃溃疡均有明显抑制作用[4]。

(三)临床报道

1．治疗功能失调性子宫出血 炮姜合胶艾汤治功能失调性子宫出血疗效较好[5]。

2．治疗腹泻 炮姜加参苓白术散治疗化疗诱发腹泻28例，26例显效，1例好转，1例无效[6]。

3．治疗白带异常 炮姜加完带汤治疗白带量多，3剂后白带明显减少，诸症缓解，加减调理10剂痊愈。随访10个月未复发[5]。

4．治疗慢性口疮 党参、白术、炮姜等治疗慢性口疮，效佳，随访年余未复发[7]。

(四)不良反应

小鼠急性毒性试验表明，炮姜水煎液灌胃毒性较干姜增大，干姜加热炮制后水溶性毒性成分可能有变化[8]。

参考文献

[1]陈盐生，林玉莲．干姜与炮姜挥发油成分比较[J]．南京中医药大学学报，1999，15(6)：378．

[2]高学敏，张廷模，张骏荣，等．中药学[M]．北京：中国中医药出版社，2007：309．

[3]吴建华，张丽君．药用姜的研究进展[J]．陕西中医学院学报，2002，25(1)：61-62．

[4]来向阳，刘梅霞．论姜的药用价值[J]．山东医药工业，2002，21(5)：26-27．

[5]黄东云，黄居森．炮姜涩用心得[J]．江西中医药，2005，36(9)：51．

[6]雷解宇，张燕军．炮姜的药用价值及治疗化疗诱发腹泻的临床疗效观察[J]．现代肿瘤医学，2007，15(10)：1501-1502．

[7]李龙骧．炮姜治疗慢性口疮用药体会[J]．长春中医药大学学报，2008，24(6)：730．

[8]刘惠云，王爱莲，宁斌，等．浅谈姜的临床应用[J]．湖南中医药导报，2002，8(11)：690-691．