火麻仁 Huomaren

【别名】麻子(《神农本草经》)，麻子仁(《伤寒论》)，大麻子(《本草经集注》)，大麻仁(《药性论》)，白麻子(《备急千金要方·食治》)，冬麻子(《食医心镜》)，火麻子(《本草新编》)，麻仁、线麻子(《中药材手册》)等。

【来源】火麻仁，始载于《神农本草经》，列为上品。因其叶似火苗状，药用种仁，故名。为桑科一年生草本植物大麻Cannabis sativa L．的成熟种子。主产于山东莱芜、泰安，浙江嘉兴，河北、江苏及东北等地亦产。均为栽培。

【采收炮制】于秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。生用，或炒用，用时打碎。

【商品规格】均为统货。本品以色黄、粒大均匀、种仁饱满者为佳。

【药性】甘，平。归脾、胃、大肠经。

【功效】润肠通便。

【应用】

肠燥便秘：本品甘平，质润多脂，善能润肠通便，且又兼有滋养补虚作用，常用于老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘之证，常与当归、桃仁等同用，如《兰室秘藏》润肠丸；若阳明热结，大便燥硬难解者，亦常与大黄、枳实、杏仁等同用，如《伤寒论》麻子仁丸。

【用法用量】煎服，10～15g，打碎入煎。

【药论】

1．《伤寒明理论》：“《内经》曰，脾欲缓，急食甘以缓之，火麻仁、杏仁润物也。《本草》曰，润可去枯。脾胃干燥，必以甘润之物主之。”

2．《本草经疏》：“麻子，性最滑利。甘能补中，中得补则气自益，甘能益血，血脉复则积血破，乳妇产后余疾皆除矣。风并于卫，则卫实而荣虚，荣者，血也、阴也。《经》曰，阴弱者汗自出。麻仁益血补阴，使荣卫调和，风邪去而汗自止也。逐水利小便者，滑利下行，引水气从小便而出也。”

3．《药品化义》：“麻仁，能润肠，体润能去燥，专利大肠气结便闭。凡老年血液枯燥，产后气血不顺，病后元气未复，或禀弱不能运行皆治。大肠闭结不通，不宜推荡，亦不容久闭，以此同紫菀、杏仁润其肺气，滋其大肠，则便自利矣。”

4．《本草述》：“麻子仁，非血药而有化血之液，不益气而有行气之用，故于大肠之风燥最宜。麻仁之所疗风者，然属血中之风，非慢治风也，而其所以疗风者，以其脂润而除燥，盖由于至阳而宣至阴而化，非泛泛以脂润为功也。”

【现代研究】

(一)化学成分

种子含干性脂肪油30％，油中含饱和脂肪酸10％，油酸12％，亚油酸53％，亚麻酸25％。另含胡芦巴碱，L(d)-异亮氨酸甜菜碱及白色蕈毒素(Muscarin)。此外，麻仁中尚含蛋白质、麻仁球朊酶及植酸(植酸钙镁)，并含赖氨酸、苏氨酸等18种氨基酸。

(二)药理作用

1．通便作用 给正常及燥结型便秘模型小鼠灌服麻仁软胶囊(火麻仁、芍药等)药液后，小鼠排便粒数及重量均明显增加，粪便质地明显软化，并能明显提高小鼠小肠和大肠中炭末推进百分率，促进大肠和小肠的运动。离体肠管实验表明，麻仁软胶囊药液能加强豚鼠离体回肠平滑肌在生理状态及低温(27℃)下的运动能力，使频率、振幅明显增加。对家兔在体肠的运动振幅也有所加强。麻仁水蜜丸与软胶囊具有相似功效[1]。

2．降压作用 火麻仁酊剂去酒精制成乳剂，分别对麻醉猫(2g／kg)及正常大鼠(2～10g／kg)给药，血压均可显著降低[2]。静注阿托品1mg／kg可对抗火麻仁醇提物0．5g／kg的降压作用，故认为其降压机理可能是通过兴奋M胆碱能受体而引起血管舒张、血压下降[2]。

3．调血脂作用 火麻仁油有降低大鼠血脂作用，高脂模型组大鼠血清TC、TG、LDL均高于正常对照组，LPO含量亦高于正常组，而给药组大鼠TC、TG、LDL均低于模型组， LPO含量亦低于模型组，且有显著性差异[3]。

(三)临床报道

1．治疗便秘 用麻仁通便丸治疗150例便秘患者，结果痊愈100例，显效25例，有效20例，总有效率96．67％[4]。以麻子仁丸每次10g，每日2次，治疗50例脊髓损伤便秘患者。结果显效33例，好转13例，无效4例，总有效率92％[5]。

2．用于术后胃肠功能恢复 赵氏随机将45例腹部手术后患者，分为中药组(用麻子仁汤加减治疗)、西药组和对照组，每组15例。结果显示，胃肠功能恢复时间(肛门平均排气时间)，中药组40．36小时，西药组49．81小时，对照组53．08小时，有极显著差异，表明麻子仁汤有助于术后胃肠功能恢复，且疗效显著[6]。

3．治疗高血压 麻子仁丸加味治疗高血压48例，有44例血压降低，有效率达91．6％[2]。

4．治疗口眼斜 用三妙膏(火麻仁30g、麝香2g、血竭12g)，小儿用量酌减，治疗口眼斜。先将血竭、火麻仁混合捣烂如泥后分为三等份，麝香亦分为三等份。取一份血竭、麻仁泥均匀地摊在直径5～15cm大小的圆形棉布上，再把一份麝香撒于耳前面神经分布区。七天换药一次。100例患者经2～3次治疗后，痊愈者85例，好转者14例[7]。

5．用于跌打损伤 用火麻仁200g煅炭，兑黄酒服。治一切跌打损伤，有良效[8]。

(四)不良反应

1．毒性 火麻仁含有较多的脂肪油，误食一定数量后可引起中毒反应，大多在1～2小时内发作。曾报道误食火麻仁油中毒332例及122例，经对症治疗后无1例死亡[9]。

2．中毒机理及症状 火麻仁的有毒成分为毒性蛋白质、蕈毒素。大麻酚为主要有毒成分，为红色油状液体，系从大麻油树脂的醚浸出液蒸出醚分馏所得，具有强烈麻醉作用，但性质不稳定，极易被氧化而破坏。中毒后主要是侵犯神经系统，表现为先兴奋而后麻痹，但这些改变是可逆的。临床表现大部分起病迅速，多为2～4小时左右，最长者12小时。食入60～100g即发生中毒，首先出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛，继而四肢麻木、烦躁不安、精神错乱、定向丧失、手舞足蹈、脉速、心悸，少数出现幻觉、血压升高、抽风、衰竭而死亡[10]。

蕈毒素系一种毒蛋白，为吲哚衍生物，毒性很强，毒素作用于机体后，刺激胃肠道，发生溶血，破坏血管内皮及损伤肾、肝、神经细胞等。引起肝细胞脂肪变性，大脑灰质的神经呈虎斑样溶解及胶质细胞的增生，心肌亦变性坏死。此外，尚可引起食管、胃、空肠、回肠、结肠广泛出血[10]。

3．中毒救治

(1)一般疗法：早期催吐、洗胃；应用解毒剂、补液促进毒物排泄，过度兴奋者，可给溴化物、地西泮(安定)、水合氯醛等；昏睡者给中枢兴奋剂；积极抢救休克、急性肾衰竭、脑水肿，以及对症治疗[10，11]。

(2)中医疗法：口服中药解毒剂，用防风30g、甘草15g，水煎200ml，1次服完，或用金银花30g、连翘15g、绿豆50g、甘草15g，水煎代茶频服，或用灵芝15g，水煎频服[12]。

参考文献

[1]郭建生，蒋孟良．麻仁软胶囊通便作用的实验研究[J]．中国中药杂志，1993，18(4)：236-239．

[2]陈可冀，李春生．新编抗衰老中药学[M]．北京：人民卫生出版社，1998：340．

[3]任汉阳，孙光红，马建中，等．火麻仁油的降脂及对过氧化脂质的作用的实验研究[J]．中国中医药科技，1997，4(4)：200．

[4]席作武．麻仁通便丸治疗便秘150例[J]．中国中医药科技，2000，7(3)：154．

[5]丁光红，苟坤婷．麻子仁丸治疗脊髓损伤便秘患者疗效观察[J]．贵阳中医学院学报，2010，32(5)：45-46．

[6]赵迅．麻子仁汤对术后胃肠功能恢复的临床观察[J]．云南中医中药杂志，1997，18(5)：11-12．

[7]王凤锡．三妙膏外敷治疗吊线风100例[J]．河南中医，1985(4)：7．

[8]赵元开．祖传秘方治跌打损伤[J]．四川中医，1988(7)：45．

[9]任汉阳，张瑜，刘红雨，等．火麻仁研究进展．河南中医，2003，23(11)：78-80．

[10]李广勋．中药药理毒理与临床[M]．天津：天津科技翻译出版公司，1992：137．

[11]谢金森．毒植物中毒急救手册[M]．北京：科学普及出版社，1993：122．

[12]梁华龙．中药毒副作用及其处理[M]．河南：河南科学技术出版社，1994：137．