漏芦 Loulu
【别名】野兰(《神农本草经》)，鬼油麻(《日华子本草》)，和尚头(河北、山东)，龙葱根(河南)，毛头(江苏)。
【来源】漏芦，始载于《神农本草经》，列为上品。李时珍说：“屋之西北黑处谓之漏，凡物黑色谓之芦，此草秋后即黑，异于众草，故有漏芦之称。”为菊科多年生草本植物祁州漏芦 Rhaponticum uniflorum(L．)DC．的干燥根。我国北方各省区多有分布，主产于河北、山东、甘肃、陕西等省。为野生。
【采收炮制】春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干。切片，生用。
【商品规格】商品分为两类：祁州漏芦，以条粗、外皮灰黑色、质坚实、不劈裂者为佳；禹州漏芦，以身干、根粗大、质坚者为佳。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品按干燥品计算，含β-蜕皮甾酮(C27H44O7)不得少于0．040％。
【药性】苦，寒。归胃经。
【功效】清热解毒，消痈散结，通经下乳。
【应用】
1．痈肿疮毒，乳痈，瘰疬 本品苦寒降泄，有清热解毒、消痈散结之效，尤为治乳痈之良药。用于热毒壅聚，痈肿疮毒，常与连翘、大黄、甘草等同用，如《备急千金要方》漏芦汤及《集验背疽方》漏芦汤；用于热毒壅塞，乳痈肿痛，多与瓜蒌、蛇蜕配伍，如《太平惠民和剂局方》漏芦散；用于痰火郁结，瘰疬欲破，又与海藻、玄参、连翘等配用，如《圣济总录》漏芦汤。
2．乳汁不下 本品味苦降泄，有通经下乳之功。用于气血亏损，乳络壅滞，乳汁不下，或乳房胀痛，或乳少清稀，常与黄芪、鹿角胶、穿山甲等同用，如《中国药物大全》催乳丸。
3．湿痹拘挛 本品苦寒通利，又有舒筋活络通脉的作用。用于湿痹，筋脉拘挛，骨节疼痛，常与地龙配伍，如《圣济总录》古圣散。
【用法用量】煎服，3～12g。
【使用注意】气虚、疮疡平塌及孕妇忌服。
【鉴别用药】漏芦与薏苡仁，均治痈肿及湿痹拘挛。前者清热解毒，宜治热毒壅滞胃络所致的乳痈；后者清热排脓，宜治湿热壅滞肺肠所致的肺痈、肠痈。二者治疗湿痹化热，漏芦以清热见长；薏苡仁以祛湿效佳。
【药论】
1．《神农本草经》：“主皮肤热，恶疮疽痔，湿痹，下乳汁。”
2．《本草经疏》：“漏芦，苦能下泄，咸能软坚，寒能除热，寒而通利之药也。故主皮肤热，恶疮疽痔，湿痹，下乳汁。”
3．《本经逢原》：“漏芦，《本经》治热毒恶疮，下乳汁，以其能利窍也，为消毒排脓杀虫要药。盖咸能软坚，寒能解毒，故服之必大便作泻，使邪从下而出也。”
4．《本草求真》：“漏芦，遗精尿血能止，亦因毒解热除自止之意，非因漏芦寓有收涩之功也。”
5．《本草正义》：“漏芦，滑利泄热，与王不留行功用最近，而寒苦直泄，尤其过之。苟非实热，不可轻用。不独耗阴，尤损正气。《日华》谓通小肠，治泄精溺血，肠风乳痈，排脓止痛，通经脉，皆惟实热之症，可以暂用。”
【现代研究】
(一)化学成分
漏芦含挥发油、蜕皮甾酮、土克甾酮、漏芦甾酮、牛蒡子醛、β-谷甾醇、豆甾醇、齐墩果酸、棕榈酸等。
(二)药理作用
1．抗真菌作用 漏芦根水浸剂在试管内对许兰黄癣菌、奥杜盎小孢子癣菌、紧密着色芽生菌和星形诺卡菌等14种皮肤真菌显示不同程度的抗菌活性，其中对紧密着色芽生菌作用最强[1]。
2．降血脂、抗动脉粥样硬化作用 用家兔、鹌鹑造模，以祁州漏芦水煎剂进行防治，可降低血浆胆固醇水平，抑制红细胞膜的脂质过氧化，使粥样硬化病变减轻，发生率降低[2]；还可提高前列环素／血栓素A2的比值，减少白细胞在动脉壁的浸润，并抑制平滑肌细胞增生[3]。漏芦水煎剂使过多的脂质在体内经过脂肪酸代谢途径而被氧化分解，从而减轻了过氧化物对动脉壁的直接损伤，较好地保护了动脉细胞超微结构的完整性[4]。漏芦可降低血清胆固醇和LDL含量，降低血清和动脉壁的LPO水平，轻度提高血清6-K-PGF1α含量，明显减少TXB2含量[5]。
3．提高细胞免疫功能 采用颗粒性抗原(SRBC)和可溶性抗原(卵清蛋白)分别激发小鼠的免疫系统为基础免疫，然后用漏芦多糖灌服小鼠，发现灌服漏芦多糖的小鼠免疫应答水平高于对照组，同时检测调节细胞免疫的重要因子IL-2、IFN-γ均明显升高，说明漏芦多糖具有较强的免疫调节作用[6]。漏芦醇提物20mg／kg，1次／日，连续给药21日，可使小鼠脾指数明显升高。漏芦醇提物和水煎剂对小鼠脾指数也有升高的趋势。漏芦醇提物、水煎剂、醇提物大剂量100mg／kg、小剂量20mg／kg，灌胃，1次／日，连续给药21日，均能不同程度地提高正常小鼠体重增长率，表明漏芦不同提取物能提高正常小鼠免疫力，增加机体防御酶系能力[7]。漏芦脱皮甾醇(EC)在2．5～10μg／ml时与LPS协同能显著地增强巨噬细胞产生 IL-1[8]。
4．保肝作用 漏芦水提物在体内可降低因CCl4所致大鼠血清ALT和AST活性的升高，使糖原含量增高，在体外能降低肝匀浆脂质过氧化产物MDA含量[9]。又报道，漏芦能通过提高GSH-Px和SOD活性，减轻CCl4对肝细胞的损伤，减少ALT、AST的释放，降低 MDA含量，从而起到保护肝细胞的作用[10，11]。
5．抗衰老作用 漏芦能增强亚急性衰老大鼠脑组织的SOD活性，降低MDA的含量，抑制MAO活性，从而起到抗衰老作用[12]。漏芦水提取物能提高小鼠脑组织中NOS活性及NO含量，降低LPO含量，对D-半乳糖致衰老小鼠具有抗衰老作用[18]。
6．抗缺氧、抗疲劳及对记忆障碍的改善作用 漏芦提取物对延长实验小鼠缺氧情况下的存活时间，使小鼠游泳45分钟后肝糖原的含量明显增加，乳酸含量明显减少[14l。漏芦甾酮总提取物能显著对抗东莨菪碱所致的记忆获得障碍及环己酰亚胺所致的记忆巩固障碍，显著对抗东莨菪碱所致的小鼠空间辨别障碍，增强氧代震颤素(氧化震颤素)所致小鼠震颤的强度，改善小鼠学习记忆障碍的作用，该作用可能与其增强中枢胆碱能神经系统功能有关[15]。
(三)临床报道
1．治疗原发性肝癌 漏芦、半枝莲各15g，白花蛇舌草、猪苓、蚤休、薏苡仁各30g，姜黄、三棱、薄荷、八味散(冲服)各10g，1剂／日，每天分两次煎服，30天为1个疗程，共用1个疗程。治疗本病30例，完全缓解5例，部分缓解15例，有效率为66．67％[16]。
2．治疗痤疮 以漏芦50g、甘草10g为主方，湿盛加苍术、佩兰，湿热蕴结成毒者加苦参、土茯苓，痰瘀互结者加川芎、白芥子，冲任失调者加当归、白芍，风热上扰者加金银花、白芷、薄荷。便秘者加大黄、枳实，瘙痒甚者加大力子、白鲜皮、地肤子，上药水煎服，每日1剂，7剂为1个疗程。一般治疗1～2个疗程，个别患者3个疗程，治疗本病26例，治愈13例，显效10例，有效3例，总有效率100％[17]。
3．治疗肥胖症 漏芦、决明子、泽泻、荷叶、汉防己各15g，生地、黑豆、水牛角、黄芪各30g，红参6g，蜈蚣2条，水煎浓缩至100ml，每次50ml，每日2次口服。体重在90kg以上者每次可加至75ml。服药1周后，51例中体重减轻0．5kg以上者48例，3例服药后无变化。51例中服药后食欲下降者32例，血压下降者3例，9例水肿者均有不同程度的减轻，多数患者睡眠时间有不同程度的减少[18]。
4．治疗蛋白尿 用漏芦、黄柏、地稔、白茅根、山楂、甘草各20g，水煎服，日1剂，治疗各种原因引起的蛋白尿，效果良好[19]。
5．治疗遗精 漏芦50g。加水400ml，煎沸后加红糖50g，煎至250ml时过滤，药渣中再加水400ml煎煮至250ml，过滤去渣，两次药液混合，早晚分两次服，1周为1个疗程。治疗本病8例，治愈7例，效果很好[20]。
(四)不良反应
本品有效成分蓝刺头碱，对中枢神经系统的作用与士的宁相似，剂量小时起兴奋作用，大剂量则引起痉挛，以后出现全身抑制。可引起血压下降、心收缩力增强，高浓度可使心脏停止于收缩期。中毒量为常用量的二倍。据报道有内服漏芦30g通乳引起严重中毒者[21，22]。
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