海马 Haima
【别名】水马(《抱朴子》)，缎姑(《海南介语》)，龙落子、马头鱼(《动物学大辞典》)，对海马(《全国中草药汇编》)。
【来源】海马，始载于《本草拾遗》。因生于海，形似马，故名。为海龙科动物线纹海马 Hippacampus kelloggi Jordan et Snyder、刺海马Hippocam pus histrix Kaup、大海马 Hippocam pus kuda Bleeker、三斑海马Hippocam pus trimaculatus Leach或小海马(海蛆)Hippocam pus japonicus Kaup的干燥体。主产于广东沿海的阳江、潮汕一带，山东烟台、青岛等地。其次辽宁、福建等沿海地区亦产。野生与养殖均有。
【采收炮制】夏、秋二季捕捞，洗净，晒干，或除去皮膜及内脏，晒干。捣碎或碾粉用。
【商品规格】按其来源和形状分海马、刺海马、海蛆3种。有按色泽分申海马(白色)、潮海马(黑色)、汊海马(褐色)。海马以体大、坚实、头尾齐全、色白、尾卷者为佳。
【药性】甘、咸，温。归肝、肾经。
【功效】补肾壮阳，调气活血，散结消肿。
【应用】
1．阳痿遗精、遗尿尿频 本品甘咸性温，温肾阳，壮阳道，用治肾阳衰惫，阳痿不举，肾关不固，遗精遗尿等症。每与鹿茸、人参、熟地黄等配伍应用，如《北京市中药成方选集》海马保肾丸；或与鱼鳔、枸杞子、红枣同用，以温肾止遗，治疗夜尿频繁，如《中药临床应用》海马汤。
2．肾虚作喘 本品补益肾阳，有引火归原、接续真气之功。用治肾阳不足，摄纳无权之虚喘，常与蛤蚧、胡桃肉、人参、熟地黄等配伍，以增强药力。
3．积聚癥瘕，跌打损伤 本品入血分，有助阳活血、调气止痛之能。用治气滞血瘀，聚而成形之积聚癥瘕，每与木香、大黄、巴豆等同用，如《圣济总录》木香汤；用治血脉不畅，跌打瘀肿，可与血竭、当归、川芎、乳香、没药等配伍。
4．疔疮肿毒 海马调气活血，能使血瘀得散，气滞得通，用治气血凝滞，荣卫不和，经络阻塞，肌肉腐溃之疮疡肿毒，恶疮发背，可与穿山甲、水银、朱砂等配伍，如《急救仙方》海马拔毒散。
【用法用量】内服：煎汤3～9g；外用适量，研末敷患处。
【使用注意】孕妇及阴虚火旺者忌服。
【药论】
1．《本草纲目》：“暖水道，壮阳道，消癥块，治疔疮肿毒。”
2．《本草新编》：“入肾经命门，专善兴阳，功不亚于海狗。更善堕胎，故能催生也。”
3．《本草拾遗》：“治妇人难产。”
4．《本草品汇精要》：“调气和血。”
5．《本经逢原》：“阳虚多用之，可代蛤蚧。”
【现代研究】
(一)化学成分
海马含有大量的镁和钙，其次为锌、铁、锶、锰，少量的钴、镍、铜和镉，还含硬脂酸、胆固醇、胆甾二醇等。
(二)药理作用
1．雄激素样作用 小海马混悬液灌胃给药，能增加幼年小鼠前列腺、精囊、睾丸重量，提高睾丸组织cAMP水平；提高氢化可的松致阳虚模型小鼠血清睾酮[1]；增加去势大鼠精囊腺和前列腺重量；提高正常及去睾丸后幼年大鼠血浆睾酮；改善去睾大鼠精囊腺和前列腺组织学异常[2]。
2．提高免疫作用 小海马混悬液、大海马醇提物灌胃给药，能提高小鼠碳粒廓清吞噬指数和吞噬活性，升高环磷酰胺造模小鼠血清溶血素含量[1]。增加小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞数量，提高其吞噬指数[3]。
3．增强机体非特异性抵抗力作用 小海马或斑海马水提取物、乙酸乙酯提取物灌胃给药，延长氢化可的松致阳虚模型小鼠游泳时间[1]；降低小鼠游泳20分钟、50分钟后血清乳酸[4]。大海马酶解提取物灌胃给药，能降低一次性运动疲劳模型小鼠血乳酸、血清尿素氮，促进运动后90分钟乳酸和尿素氮的清除；降低递增运动量疲劳模型小鼠血乳酸、血清尿素氮；延长小鼠耐缺氧和寒冷的时间[5]。
4．降血黏、抗血栓作用 大海马乙醇提取物灌胃给药，能加速小鼠红细胞电泳速率，降低全血黏度[3]。小海马水提物灌胃给药，能改善雄性大鼠腹注苯甲酸雌二醇或雌性大鼠腹注丙酸睾酮所致肾阳虚模型的血液流变学，降低血沉方程K值、血细胞比容[6]。斑海马甲醇提取物腹腔注射，抑制手术致颈动脉血栓模型、药物致脑血栓模型大鼠血栓的形成[7]。
5．抗脑损伤作用 海马提取物1．6g／kg灌胃给药，降低大脑中动脉阻断致局灶性脑缺血／再灌注(I／R)模型大鼠神经功能缺失，减少I／R后脑含水量及脑梗死体积[8]。大海马提取物10g／kg灌胃给药，降低脑组织单胺氧化酶B(MAO-B)活性，增加小鼠红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性；减少小鼠在Y形记忆仪上的平均错误次数，缩短到达安全区的平均时间[3]。
6．抗肿瘤作用 海马黄酒悬液灌胃，能抑制肿瘤形成，延长肿瘤潜伏时间，提高肿瘤抑制率，荷瘤小鼠的胸腺和脾脏指数显著增加[9]。
7．抗辐射作用 海马灌胃，能使照射后3天和7天照射所致造血系统的损伤显著减轻；提高辐射小鼠存活率和平均存活天数[10]。
8．其他作用 海马水、正丁醇、乙酸乙酯、石油醚四个提取物1g／kg灌胃给药，能改善苯甲酸雌二醇致肾阳虚小鼠肛温、抓力、自主活动；升高血液红细胞(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、血小板数量(PLT)，降低血清尿素(UR)[11]。大海马提取物10g／kg灌胃给药，降低肝细胞过氧化脂质(LPO)[3]。
(三)临床报道
治疗阳痿：龟鹿海马汤(龟胶、鹿胶、人参、菟丝子、五味子、覆盆子、车前仁、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、淫羊藿、海马、仙茅、杜仲、乌药各10g，熟地黄、丹参各24g，泽泻8g，蜈蚣2g，枸杞、白芍各20g，炙甘草3g)。伴遗精滑精者加金樱子、芡实，伴多梦者加龙骨、牡蛎，伴心悸者加酸枣仁、龙眼肉，伴健忘者加益智仁、菖蒲。1个月为一疗程，未愈者继服下一疗程，共治疗2个疗程。治疗阳痿368例，其中痊愈331例，占89．9％；总有效率98．9％[12]。
(四)不良反应
毒性 海马乙醇提取物未能测出小鼠LD50；大鼠长期毒性试验：1g／kg、2．5g／kg、5g／kg灌胃给药未见明显毒性反应及组织病理改变；兔的完整皮肤和破损皮肤试验未见毒性反应；豚鼠皮肤、兔眼睛及阴道局部未见刺激和皮肤过敏反应[13]。
参考文献
[1]张洪，罗顺德，周本宏，等．日本海马温肾壮阳相关活性的实验研究[J]．中国海洋药物，1997，64(4)：53-56．
[2]张洪，罗毅，罗顺德，等．日本海马对雄性大鼠附性器官及垂体-性腺轴的影响[J]．中国海洋药物，2001，80(2)：39-41．
[3]佘敏，何耕兴，陈辉，等．五种海洋生物抗衰老相关活性的实验研究[J]．中国海洋药物，1995，54(2)：30-34．
[4]胡建英，李八方，李志军，等．八种海洋生药抗疲劳作用的初步研究[J]．中国海洋药物，2000，74(2)：56-58．
[5]彭汶锋，陈启亮．海马酶法提取物的抗疲劳作用[J]．中国食品卫生杂志，2005，17(5)：404-406．
[6]吕圭源，陈素红，王辉，等．四味甘温归肝肾经中药对性激素致肾阳虚大鼠血流变的影响[J]．浙江中医药大学学报，2008，32(6)：719-722．
[7]许东晖，许实波．斑海马提取物抗大鼠血栓形成的作用及成分分析[J]．中国海洋药物，1997，61(1)：11-13．
[8]冯星，巫志峰，杨柳，等．中药海马提取物对实验性脑缺血再灌注损伤的药理作用[J]．湖南师范大学学报，2005，2(1)：1-3．
[9]李文琪，倪庆桂，赵振金，等．海马对小鼠S180实体肿瘤的抑制作用[J]．安徽医学，1999，20(6)：6-7．
[10]倪庆桂，张朝晖，李文琪．海马对小鼠60Co-γ照射的防护作用[J]．中国中药杂志，1997，22(12)：750-751．
[11]陈素红，吕圭源，范景，等．海马不同提取物对雌二醇致肾阳虚小鼠的影响[J]．中草药，2009(2)：23-24．
[12]熊竹林．龟鹿海马汤治疗阳痿368例[J]．实用中医药杂志，2006，22(1)：10．
[13]朱爱民．海马乙醇提取物的毒性作用试验[J]．中国药师，2004，7(10)：822-824．