海金沙 Haijinsha

(附：海金藤)

【别名】海金砂(《江西草药》)，左转藤灰(《四川中药志》)。

【来源】海金沙始载于《嘉祐本草》。为海金沙科植物海金沙Lygodium japonicum(Thunb．)Sw．的干燥成熟孢子。主产于广东、浙江、江苏、江西、湖南、湖北等省。为野生品种。

【采收炮制】秋季孢子未脱落时采割藤叶，晒干，搓揉或打下孢子过筛，除去藤叶，生用入药。

【商品规格】以身干、色棕黄、质轻、无杂质，有光滑感者为佳。

按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品含总灰分不得过16．0％。

【药性】甘、咸，寒。归膀胱、小肠经。

【功效】清利湿热，通淋止痛。

【应用】

热淋、石淋、血淋、膏淋等小便淋沥涩痛 海金沙甘淡而寒，体滑而降，能清利小肠与膀胱湿热，主要用于各种淋病，并止尿道疼痛。尤为治疗石淋之要药，常与金钱草、石韦、滑石等同用，以加强清热利湿排石作用。也有与泽泻、猪苓、石韦、白术等药配伍，治疗五淋涩痛，方如《普济方》海金沙散。

【用法用量】水煎服6～15g，布包入煎。

【使用注意】肾阴虚者慎用。

【鉴别用药】海金沙与石韦：两者均清热通淋，为治热淋、石淋、血淋所常用，海金沙多用于石淋，石韦多用于血淋、湿热淋。此外石韦上可清肺止咳喘，下可凉血止崩漏。

【药论】

1．《嘉祐本草》：“主通利小肠。”

2．《本草图经》：“治小便不通，脐下满闷。”

3．《本草纲目》：“治湿热肿满，小便热淋、膏淋、血淋、石淋、茎痛，解热毒气。”

【现代研究】

(一)化学成分

海金沙是由挥发性油类、黄酮类、酚酸类和苯丙素类、萜类和甾类、脂肪酸类等物质组成。

(二)药理作用

1．抗尿结石作用 海金沙注射液可引起输尿管蠕动频率增加和输尿管上段腔内压力增高，压力的变化可表现为蠕动性压力升高、短时紧张性压力升高和长时紧张性压力升高[1]。海金沙提取液可抑制二水草酸钙(COD)晶体向热力学更稳定态的一水草酸钙(COM)晶体转变，这种抑制作用随海金沙提取液浓度增大而增大，且COD晶体尺寸随着海金沙提取液浓度的增大而减小[2]。

2．利胆作用 从海金沙中分离得到的反式对香豆酸能增加大白鼠胆汁量，而不增加胆汁里胆红素和胆固醇的浓度，利胆机理是增加胆汁里水分的分泌，属水催胆剂[3]。

3．抗菌作用 海金沙地上部分甲醇提取物具有抗枯草杆菌、石膏样小孢子菌、白癣菌等真菌活性。海金沙草乙醇提取物对藤黄球菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌和乙型溶血性链球菌均有抑制活性[4]。海金沙草水提液对痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌有很强的抑制作用，对革兰阳性菌和阴性菌均有效[5]。

4．抗病毒作用 海金沙地上部分甲醇提取物能有效地抑制辛德毕斯病毒的活性。通过使用反相被动血凝抑制试验，对225种中草药水提物进行抑制乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)筛选的实验研究，发现海金沙水提物可高效抑制HBsAg活性[6]。

5．抗氧化作用 从海金沙中分离得到的纯多糖能够清除DPPH·超氧阴离子自由基和过氧化氢，能与金属螯合及抑制脂质体过氧化，抗氧化活性与样品添加量正相关。体外抗氧化实验表明，海金沙草中黄酮有一定的清除羟基自由基、超氧阴离子自由基作用，具有较强的清除烷基自由基及抑制油脂过氧化的能力[7]。

6．降血糖作用 海金沙根和根状茎水提液和醇提液对四氧嘧啶所致糖尿病模型小鼠有降血糖作用[8]。

(三)临床报道

1．治疗尿路结石 金钱草30～50g，海金沙、鸡内金、冬葵子、牛膝、白芍各15g，木香12g，三棱、莪术各10g，琥珀末(冲服)5g，炙甘草10g。随证加减。每日1剂，水煎服，取药汁500～1000ml，分早晚2次服用。治疗48例，治愈32例，好转8例，无效8例，总有效率83．3％[9]。

2．治疗急性膀胱炎 车前子、海金沙、萹蓄、瞿麦、茯苓、泽泻、滑石各18g，木通、竹叶、栀子各12g，甘草6g。每日1剂，水煎服，早晚分服，7天为1个疗程。治疗107例中，治愈102例，显效4例，无效1例，总有效率99．1％[10]。

3．治疗胃脘痛 取海金沙若干装入空心胶囊，每次吞服3～5g(6～10粒)，每日2～3次，或不装入胶囊用开水直接吞服，用量相同。治疗31例中，8例显效，18例有效，5例无效，总有效率为83．9％[11]。

参考文献

[1]莫刘基，邓家泰，张金梅，等．几种中药对输尿管结石排石机理的研究[J]．新中医，1985(6)：51-52．

[2]王润霞，王秀芳，谢安建，等．海金沙提取液抑制草酸钙结石的化学基础研究[J]．通化师范学院学报，2010，31(4)：1-4．

[3]刘家骏，陈澎禾，王静，等．海金沙利胆作用的实验研究[J]．安徽医学，1987，8(1)：34-35．

[4]欧阳玉祝，唐赛燕，秦海琼，等．海金沙提取物体外抑菌性能研究[J]．中国野生植物资源，2009，28(3)．41-44．

[5]周任超，李淑彬．蕨类植物抗菌作用的初步研究[J]．天然产物研究与开发，1999，11(4)：53-56．

[6]郑民实，郑有方．中草药抑制HBsAg的实验研究[J]．微生物学杂志，1988，8(4)：14-16．

[7]王桃云，陈娟，彭志任，等．海金沙黄酮体外抗氧化活性研究[J]．食品工业科技，2010，31(3)：193-195，199．

[8]吴颖，孔德平．海金沙植物根和根状茎部位降血糖作用的初步实验研究[J]．时珍国医国药，2009，20(7)：1781-1782．

[9]杨庆重．化瘀排石汤治疗泌尿系结石40例[J]．中国实用乡村医生杂志，2004，11(12)：42．

[10]王东波，张春宏，王连川，等．消淋饮治疗急性膀胱炎107例[J]．山东中医杂志，2011，30(2)：97

[11]兰小华，兰静．海金沙治疗胃脘痛31例[J]．浙江中医杂志，2001(8)：343．

附：海金藤

本品为海金沙植物的全草。性味功效与海金沙相似。兼能清热解毒。除用于淋病外，还可用于湿热所致的黄疸、痢疾、白带以及痈肿、疮毒等。水煎服15～30g，外用煎水洗或捣敷于局部。