海螵蛸 Haipiaoxiao
【别名】乌鲗骨(《素问》)，乌贼鱼骨(《神农本草经》)，墨鱼盖(《中药志》)，乌贼骨、墨鱼骨(《中药材手册》)等。
【来源】海螵蛸，始载于《神农本草经》，列为中品，历代本草均有收载，因其生于海中，形似螵蛸，故名。李时珍曰：“骨名海螵蛸，象形也。”为乌贼科动物无针乌贼Sepiella maindroni de Rochebrune 或金乌贼Sepia esculenta Hoyle的内壳。主产于浙江嵊泗、定海、瑞安，江苏赣榆、新海连，广东阳江、雷东，福建莆田、平潭、漳浦，以及山东日照、胶县、青岛，辽宁旅大、安东、锦西等地。多为野生。
【采收炮制】收集其骨状内壳，洗净，干燥。生用。
【商品规格】商品按其来源分无针乌贼和金乌贼两种，均为统货。以块大、色白、完整、无杂质者为佳。
【药性】成、涩，微温。归肝、肾经。
【功效】收敛止血，固精止带，制酸止痛，收湿敛疮。
【应用】
1．崩漏下血，肺胃出血，创伤出血 海螵蛸咸温敛涩，入肝经血分，有收敛止血之功，可用于崩漏下血等多种出血证。《本草纲目》曰其“诸血病皆治”。治妇女冲任不固，崩漏下血者，常与茜草同用，以本品收敛止血，茜草活血化瘀，二者一收一散，相反相成，功在止血不留瘀，瘀化而血归常道，张锡纯称二者配伍治崩漏“洵有确实经验”。若劳倦伤脾，冲任不固而崩漏下血者，亦常与黄芪、山萸肉等同用，以益气健脾，固冲止血，如《医学衷中参西录》之固冲汤。治肺胃出血者，常与白及等分为末服，如《中医方剂手册新编》之乌及散。治外伤出血者，可单用本品研末外敷，加压包扎，有止血之效。
2．遗精滑精，赤白带下 本品温涩收敛，又能固精止带，治肾失固藏而遗精滑精者，常与山茱萸、菟丝子、沙苑子、龙骨等同用，共奏益肾固精之效。治肝肾不足，任带受损，带下清稀，腰膝酸软，可与山药、牡蛎、续断等同用；若脾虚湿聚，带脉失约而带下色白量多，常与党参、白术、芡实等同用；若湿浊下注而赤白带下者，可与燥湿止带、止血之白芷、血余炭等同用，如《妇人良方》之白芷散。
3．胃痛吐酸 本品具制酸止痛作用，可用于脾胃虚寒，胃痛吐酸之症，制酸止痛常与浙贝母同用，如《中药文献研究摘要》之乌贝散，并与温中健脾之品配伍同用。
4．湿疮湿疹，溃疡不敛 本品外用能收湿敛疮，治湿疮湿疹，常配黄连、黄柏、青黛、煅石膏等研末外用。治小儿脐疮出脓血，如《太平圣惠方》用本品配胭脂为末涂擦。治阴囊湿痒者，《医宗三法》用本品配蒲黄为末外扑局部。《景岳全书》之螵蛸散，以本品同入中白研细末外掺，治湿热溃烂，毒水淋漓及下疳溃疡。
此外，本品尚可用于眼疾。如《杨氏家藏方》以本品同猪肝煮食，治雀目；《太平圣惠方》以本品研细末加冰片少许点眼，治目翳；现代用海螵蛸棒(削成铅笔头状，消毒)浸蘸治沙眼药物，摩擦眼结膜，治疗沙眼滤泡性结膜炎。
【用法用量】5～10g。外用适量，研末敷患处。
【使用注意】本品性收涩，久服易致便秘，必要时宜适当配润肠药同用；阴虚多热者不宜多用。
【鉴别用药】桑螵蛸与海螵蛸，二药均有固精缩尿、止带止浊作用，均可用于遗精、滑精、遗尿、尿频、白浊、带下等症。但桑螵蛸又能补肾助阳，亦治肾虚阳痿，并尤用于肾阳不足所致的上述病证；而海螵蛸固涩力较强，又具收敛止血、收湿敛疮及制酸止痛的作用，故又主崩漏下血、肺胃出血、外伤出血、胃痛吐酸；以及湿疮湿疹、溃疡不敛等症。
【药论】
1．《本草纲目》：“乌贼骨，厥阴血分药也，其味咸而走血也，故血枯、血瘕、经闭、崩带、下痢、疳疾，厥阴本病也；寒热疟疾、聋、瘿、少腹痛、阴痛，厥阴经病也；目翳、流泪，厥阴窍病也。厥阴属肝，肝主血，故诸血病皆治之。按《素问》云：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名曰血枯，得之年少时，有所大脱血，或醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来，治之以四乌鲗骨、一藘茹……所以利肠中及肝伤也。观此，则其入厥阴血分无疑矣。”
2．《本草经疏》：“乌贼鱼骨，味咸，气微温无毒，入足厥阴、少阴经。厥阴为藏血之脏，女人以血为主，虚则漏下赤白，或经汁血闭，寒热癥瘕；少阴为藏精之脏，主隐曲之地，虚而有湿，则阴蚀肿痛，虚而寒客之则阴中寒肿；男子肾虚，则精竭无子，女子肝伤，则血枯无孕；咸温入肝肾，通血脉而祛寒湿，则诸证除，精血足，令人有子也。其主惊气入腹，腹痛环脐者，盖肝属木主惊，惊入肝胆，则营气不和，故腹痛环脐也。入肝胆，舒营气，故亦主之。温而燥湿，故又主疮多脓汁也。”
【现代研究】
(一)化学成分
海螵蛸主要含碳酸钙87．3％～91．7％，壳角质6％～7％，黏液质10％～15％，还含17种水解氨基酸，包括蛋氨酸，天冬氨酸，谷氨酸，丙氨酸，脯氨酸，丝氨酸，甘氨酸，赖氨酸，酪氨酸，壳氨酸，缬氨酸，组氨酸，异亮氨酸，精氨酸，苏氨酸，苯丙氨酸，胱氨酸。尚含多种元素，其中有大量钙，少量钠、锶、镁、铁，以及微量硅、铝、钛、锰、钡、铜。
(二)药理作用
1．中和胃酸作用 海螵蛸主要含碳酸钙，尚含壳角质、黏液质、磷酸钙等。通常认为，碳酸钙中和盐酸是制止胃酸过多的作用机理。金玲等[1]实验证实碳酸钙是中和胃酸的有效成分。但郭一峰等[2]认为海螵蛸多糖具有提高胃酸pH的作用。
2．护黏膜、抗溃疡作用 海螵蛸多糖CPS-1能够明显提高UC小鼠血液中表皮细胞生长因子(EGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)的含量，加速溃疡组织的愈合，同时可降低肿瘤坏死因子(TNF-α的表达，从而缓解炎症[3]。
3．成骨作用 用海螵蛸结合自体骨髓细胞，经过孵育后植入兔股部肌肉内，发现海螵蛸成骨能力很弱。表明其在无骨膜存在的情况下，不具有促进骨折愈合的能力[4]。通过对胫骨打孔SD的小鼠进行海螵蛸灌胃，用原位杂交法对各类mRNA的变化进行动态观察骨愈合过程中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA、转化生长因子(TGG)-B-mRNA、骨形态发生蛋白(BMP)-2mRNA、血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达在骨愈的各时相表达量有所变化，表明海螵蛸与血管形成有关，对骨折软骨形成早期具有促进骨诱导的作用，并对成骨细胞的增殖及合成活性有较大影响[5]。
4．降磷作用 应用降磷散粉(海螵蛸)治疗腹膜透析患者高磷血症，结果表明降磷散粉能有效降低血磷、钙磷乘积、血乙内酰苯硫脲水平，但对血钙的影响不明显[6]。
5．抗肿瘤作用 海螵蛸依地酸提取液给S180肿瘤小鼠腹腔注射150ml或于瘤体内给予100mg／kg，抑制率均为82％；对患腹水型肉瘤的小鼠，腹腔注射该物质100mg／kg，生命比对照组延长2．85倍[7]。
6．抗放射作用 海螵蛸水提液5g／ml灌胃可明显提高60Co射线辐射大鼠的存活率及血中5-HT含量[8]。
7．止血作用 以家兔为实验对象，实验结果海螵蛸粉组和复凝粉组结果相似，体外凝血时间与其他各组相比有显著性差异，止血实验效果显著[9]。
(三)临床报道
1．治疗宫颈糜烂 乌贼骨、蛇床子、制大黄配成1∶1∶3的比例，研末；取3g敷于患处，每晚1次，7天一疗程[10]。
2．治疗齿衄 海螵蛸60g，五倍子60g，用以含漱[11]。
3．治疗男性不育 菟丝子60g，当归80g，蛇床子80g，覆盆子60g，熟地黄80g，五味子60g，仙灵脾80g，桑椹子60g，何首乌100g，车前子60g，党参100g，陈皮60g，枸杞100g，黄芪100g，海螵蛸50g[12]。
4．治疗肝纤维化 自拟化纤汤(生黄芪、炙鳖甲、海螵蛸、地龙、桃仁、茜草、桑椹、鸡内金等)治疗[13]。
5．治疗慢性哮喘 海螵蛸焙干加冰糖捣末，每次服20～25g[14]。
参考文献
[1]金玲，居明秋，居明乔．海螵蛸制胃酸量测定[J]．中成药，2000，2(6)：454-455．
[2]郭一峰，周文丽，张建鹏，等．海螵蛸多糖对小鼠胃黏膜保护作用的研究[J]．第二军医大学学报，2008，29(11)：1328-1332．
[3]魏江洲，张建鹏，刘军华，等．海螵蛸多糖CPS-1对小鼠实验性溃疡性结肠炎作用的初步观察[J]．第二军医大学学报，2006，27(1)：28-30．
[4]练克俭，翟文亮．四种载体吸附自体骨髓细胞移植成骨作用的实验研究[J]．骨与关节损伤杂志，2000，15(2)：118-120．
[5]高云，董福慧，郑军．海螵蛸对骨愈合相关基因表达的影响[J]．中医正骨，2004，16(7)：1231．
[6]郭艳香．降磷散粉(海螵蛸)治疗腹膜透析患者高磷血症的研究[J]．浙江临床医学，2008，10(9)：1236-1237．
[7]高明乾，刘毅．日本发现乌贼骨具有抗肿瘤作用[J]．河南中医，1984(2)：43．
[8]肖培根．新编中药学(第四卷)[M]．北京：化学工业出版社，2003：170．
[9]景冬樱，张文仁，卞俊，等．复凝粉止血作用实验研究[J]．解放军药学学报，2004，20(6)：445-447．
[10]王宝．乌贼骨散外敷治疗宫颈糜烂[J]．江苏中医药，2003，24(1)：48．
[11]明双，周兆香．海螵蛸五倍子煎液漱口治疗齿衄80例[J]．中国民间疗法，2005，13(8)：20．
[12]凌耀生，范强，李红梅，等．复方补肾益精胶囊的研制[J]．中药材，2003，26(8)：588-589．
[13]郝建梅，高红梅，杨彤，等．化纤汤治疗肝纤维化30例[J]．陕西中医，2003，24(1)：33．
[14]高淑琴．海螵蛸治疗慢性哮喘26例[J]．中国民间疗法，2007，5(15)：25．