海浮石 Haifushi

【别名】石花(《本草衍义》)，浮石(《日华子》)，海石(《丹溪心法》)，浮海石(《玉楸药解》)，水泡石(《东医宝鉴》)，浮水石(《医林纂要》)，水花(《本草拾遗》)，白浮石(《本事方》)。

【来源】海浮石，始载于《本草拾遗》。因其质轻能浮于水面，故名。为水生苔藓动物胞孔科脊突苔虫Costazia aculeala Canu et Bassler和瘤苔虫C．costazii Audouim的骨骼；或火山喷出的岩浆形成的多孔状石块。前者习称“石花”；后者习称“浮石”。前者主产于福建、浙江、江苏、广东等沿海地区；后者主产于辽宁、山东、福建、广东等地。二者的功用、外形以及名称相似，古代文献记载多难区分，临床也常常混用。

【采收炮制】石花，于夏秋季捞起，清水洗去盐质及泥沙，晒干；浮石，多附着在海岸边，夏秋季用镐刨下，清水泡去盐质及泥沙，晒干。捣碎、水飞或煅用。

【商品规格】统货。

【药性】咸，寒。归肺、肾经。

【功效】清肺化痰，软坚散结，利尿通淋。

【应用】

1．痰热咳喘 本品体虚轻浮，主入肺经，性寒清热，味咸软坚，能“清金降火，消积块，化老痰”，故能清热化痰，以化顽痰胶结为其所长。治痰热壅肺，咳喘咳痰黄稠，胶结成块，可单用，如《太平圣惠方》将其研末，炼蜜和丸，以粥送服；也可与贝母、胆南星、白芥子等同用以清热化痰，软坚散结，如《景岳全书》清膈煎。若小儿风湿燥热，咳嗽痰喘，与滑石、薄荷、杏仁、百部等配伍以清热润肺，化痰平喘，如《医学从众录》海浮石滑石散。若肝火灼肺，久咳痰中带血，可与栀子、青黛、瓜蒌仁等药同用以清肝泻肺，化痰止咳，如《丹溪心法》咳血方。

2．瘿瘤，瘰疬 本品既能软坚散结，又能清化痰火，故善治痰火郁结之瘿瘤、瘰疬。常配海藻、昆布、夏枯草、玄参、贝母、连翘等同用以清热化痰，软坚散结。

3．血淋，石淋 本品善清肺热而清水之上源，通调水道，故有利尿通淋之功。治湿热蕴结下焦，热伤血络，或炼液成石，致血淋、石淋，小便淋漓涩痛，可单用本品研粉，生甘草煎汤送服以清热解毒，利尿通淋，如《仁斋直指方》海金散。

【用法用量】内服：煎汤，10～15g；或入丸、散。外用：适量，水飞用。

【使用注意】虚寒咳嗽忌服。

【鉴别用药】海浮石与瓜蒌，二药均能清肺化痰，治痰热阻肺，咳喘咳痰黄稠。然海浮石咸寒软坚，以化老痰胶结见长，又能治瘿瘤、瘰疬，且清上通下而利尿通淋；瓜蒌甘寒质润，善治热痰、燥痰，且利气导痰而治胸痹、结胸，清热散结而治诸痈，又能润燥滑肠。

【药论】

1．《本草纲目》引朱丹溪：“清金降火，消积块，化老痰。”

2．《本草纲目》：“浮石，入肺除上焦痰热，止咳嗽而软坚。清其上源，故又治诸淋。”

3．《药品化义》：“海石，味咸能降火，又能软坚，故力降痰热、软结痰、消顽痰；因其体浮，专主上焦心肺之分、咽喉之间消化凝结，化痰丸中必用之药也。”

4．《本草备要》：“入肺清其上源，止渴止嗽，通淋软坚，除上焦痰热，消瘿瘤结核。”

【现代研究】

(一)化学成分

海浮石主含硅、铝、钙、铁、钾、钠、镁等常量元素和钛、锰、磷、铜、铅、锌、钴、镍、锶、钡、铌等微量元素。但石花、浮石基源不同，所含化学成分也不尽相同。石花主含碳酸钙，并含少量酸不溶性物质；浮石主含二氧化硅，其次为三氧化二铝[1]。

(二)临床报道

1．治疗小儿咳嗽 用海浮石、桔梗、冬花、天冬各200g，米壳、贝母(研末)、前胡各100g，白屈菜、枇杷叶、沙参各30g，水煎浓缩至100ml，于80℃加苯甲酸2g，搅拌澄清，滤过分装。6～12个月患儿每次服3ml，1～5岁每次服5ml，5岁以上每次服10ml；每天3次。服药4～7天。369例患儿中痊愈243例，好转105例，无效21例[2]。

2．治疗小儿声带小结 用海浮石、木蝴蝶、蝉衣各8g，生地、麦冬、浙贝母各9g，连翘、桔梗、皂角刺各12g，海藻、昆布、生牡蛎各20g，并随证加味。每日1剂，水煎服。15天为1个疗程，连用2～3个疗程。同时结合地塞米松、庆大霉素雾化吸入，治疗小儿声带小结52例，痊愈28例，好转20例，无效4例[3]。

3．治疗咽神经官能症 用海浮石、瓜蒌仁各12g，香附、陈皮、半夏、苏子各10g，厚朴、枳实、前胡、胆星、黄芩各9g，天竺黄3g。水煎分2次服，每日1剂。治疗咽神经官能症50例，治愈28例，好转18例，未愈4例。服药时间最短为15剂，最长为50剂[4]。

4．治疗肾结石 海浮石、滑石(包)、海金沙(包)、川牛膝各15g，芒硝(烊化)、硼砂、石韦各10g，金钱草25g，琥珀(冲)5g，随证加昧。水煎服，每日1剂。14天1个疗程，治疗2个疗程。68例患者中治愈50例，显效10例，有效8例[5]。

5．治疗脂肪瘤 用海浮石(另包，先煎)、海藻、昆布各50g，香附、青皮各9g，浙贝母、白茯苓各12g，芥子30g，夏枯草21g，皂角刺15g，水煎分2次服，30天为1个疗程，间隔3天后再行下1个疗程。12例脂肪瘤患者服药2个疗程以上，瘤体全部消失者8例，瘤体明显缩小或减少者4例[6]。

6．治疗痤疮 海浮石、连翘、重楼、牡丹皮各12g，土茯苓15g，木瓜10g，大黄6g，治疗痤疮100例。水煎，每日服3次，6天为1个疗程，一般2～3个疗程。痊愈76例，显效13例，有效8例，无效3例，疗效明显优于西药(甲硝唑、四环素联用)对照组(P＜0．05)[7]。

参考文献

[1]郝春来，刘丽华，宁维坤，等．不同成因药用浮石的表征[J]．微量元素与健康研究，2007，24(1)：36-38．

[2]魏旭，史欢荣，曹月．中旭止咳糖浆治疗小儿咳嗽369例[J]．中国民康医学，2009，21(22)：2826．

[3]张黎云．中西医结合治疗小儿声带小结52例临床观察[J]．山西中医，2004，20(4)：35．

[4]焦恒海，李存军．痰郁汤治疗咽神经官能症50例[J]．实用中医内科杂志，2001，15(1)：42-43．

[5]魏绪和，楚金平．溶石汤治疗肾结石68例体会[J]．黑龙江医药科学，2002，25(2)：121．

[6]曹学宝，周蔼．海藻玉壶汤加减治疗脂肪瘤13例[J]．国医论坛，2008，23(3)：25-26．

[7]陈永哲，彭继美，苏慈敏，等．海翘合剂治疗痤疮100例[J]．中国中医药科技，2007，14(3)：213．