泽漆 Zeqi
【别名】泽茎(《广雅》),猫儿眼睛草(《履巉岩本草》),五凤草绿叶绿花草(《本草纲目》),五灯头草、乳浆草(《江苏植物志》),灯台草(《山西中草药》),癣草(福建)。
【来源】始载于《神农本草经》,为大戟科植物泽漆Euphorbia helioscopia L.的全草,全国大部分地区均有分布。为野生品种。
【采收炮制】4~5月开花时采收,除去根及泥沙,晒干,切段生用。
【药性】辛、苦,凉;有毒。归大肠、小肠、肺经。
【功效】利水消肿,化痰散结,杀虫解毒。
【应用】
1.腹水胀满、周身水肿 本品苦寒降泄利水退肿之力较强,单用有效,如《太平圣惠方》治水气肿满,即用本品熬膏,温酒送服。也有用本品与鲤鱼、赤小豆同煮汤,再加生姜、茯苓、人参、甘草等煎汁内服,服后使小便利,大便稀溏,而水肿消,方如《备急千金要方》泽漆汤。
2.肺热咳嗽、痰饮喘咳 本品辛宣苦降,有一定化痰止咳平喘之效,单用或与鱼腥草、矮地茶、黄芩等同用。《金匮要略》泽漆汤治咳嗽、脉沉,用本品与半夏、紫菀、桂枝、人参等配伍。
3.瘰疬癣疮 本品性凉味苦,能清热解毒,辛而能散结化痰,故用于瘰疬,如《便民图纂方》,单味熬成膏外用,亦可配伍浙贝母、夏枯草、牡蛎等同用;若治癣疮,以单味为末,油调搽之,如《卫生简易方》所载。
【用法用量】水煎服3~10g,熬膏或入丸、散,外用适量,水煎外洗,熬膏外涂或研末调敷。
【使用注意】孕妇及气血虚者忌用。
【药论】
1.《神农本草经》:“主皮肤热,大腹水气,四肢面目浮肿。”
2.《名医别录》:“利大小肠。”
3.《日华子本草》:“止疟疾,消痰,退热。”
4.《本草备要》:“止咳杀虫。”
【现代研究】
(一)化学成分
含槲皮素-5,3-二-D-半乳糖苷、泽漆皂苷、三萜、丁酸、泽漆醇、β-二氢岩藻甾醇,槲皮素-3,5-二半乳糖苷、3,5-二羟基苯甘氨酸及12-去氧巴豆醇、葡萄糖、果糖、麦芽糖等。乳汁含间-羟苯基甘氨酸、3,5-二羟基苯甲酸,干乳汁含橡胶烃(聚萜烯)13%、树脂62%、水溶性物25%。种子含水分7.74%,脂肪油32.61%,蛋白质17.43%,纤维素33.82%,糖及糖苷2.18%。脂肪油是干性油,有峻泻作用。
(二)药理作用
1.镇咳祛痰作用 泽漆所含槲皮素-3-双半乳糖苷和金丝桃苷均有镇咳作用。金丝桃苷有较强的止咳作用小鼠氨雾法证明,口服500mg/kg金丝桃苷的镇咳作用不亚于口服可待因80mg/kg,但泽漆中金丝桃苷含量很少。槲皮素-3-双半乳糖苷是泽漆的主要止咳成分[1]
2.抗癌作用 泽漆与有些药物配伍有很好的抗肿瘤作用,有报道证实泽漆配以射干、鼠妇、蜣螂、白花蛇舌草、鸡内金、生麦芽等能抑制小鼠Lewis肺癌肿瘤细胞生长稳定病灶,下调肿瘤组织转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达[2]。
(三)临床报道
1.治疗晚期肝癌 鲜泽漆煎汤口服,首日25g,与日递增至150g,每日3次分服,2周为1个疗程。治疗期间同服人参、黄芪、白花蛇舌草、半枝莲。对照组9例行介入化疗,4例服中草药,均未服鲜泽漆。结果显效6例,有效3例,稳定1例,无效3例。目前存活2年以上者4例,超过1年者2例,其余7例于1年内死亡,但存活期均超过6个月。对照组11例于确诊后3个月内死亡,另2例于5个月内死亡[3]。
2.防治流行性腮腺炎 复方泽漆膏:鲜泽漆1000g,鲜紫花地丁50g,金银花30g,冰片0.5g。将前三药水煎,再文火煎煮浓缩至膏状,随后加入冰片,装入罐内,密闭备用。将药膏摊在厚白布上(布厚约0.5mm)贴药。间日换药1次。单侧发病145例中,痊愈93例,显效48例,有效4例;双侧发病58例,痊愈34例,显效18例,有效6例。在1~2天内痊愈者127例,占62.5%;2~3天内显效者66例,占32.51%;4天内有效者10例,占4.93%,总有效率100%[4]。
3.治疗复发性口疮 泽漆420g,加水煎煮15分钟,取汁2800ml,用消毒密封袋分装,存放冰箱备用。泽漆煎剂取出室温放置30分钟,每次50ml漱口,每日2次;对照1组以复方氯己定含漱液,每次50ml口腔护理,每日2次;对照2组以生理盐水,每次50ml口腔护理,每日2次。14天为1个疗程。2周后,泽漆煎剂组、复方氯己定组细菌培养条件致病菌明显降低,优于生理盐水组(P<0.01)。泽漆煎剂组与复方氯己定组比较差异无统计学意义(P>0.05)[5]。
4.治疗进行期寻常性银屑病 治疗组复方泽漆冲剂(泽漆、白花蛇舌草、大青叶、板蓝根、鸡血藤等)1包(每包含生药3g),每天3次,1月为1个疗程,服用3个疗程。对照组口服阿维A胶囊。治疗组34例中总有效率为82.35%,对照组18例中总有效率77.78%,两组差异无显著性(P>0.05)[6]。
(四)不良反应
小鼠灌胃泽漆125g/kg未致死。临床用其煎液内服,即使剂量大至每日150g,也未见明显毒性反应,可能有毒成分不溶于水。个别报道仅有口干、胃部不适、上腹疼痛等轻度反应,但仅占服药者的6.89%。泽漆的乳状汁液对皮肤、黏膜有很强的刺激性。接触皮肤可致发红,甚至发炎、溃烂。如误服泽漆鲜草或乳白汁液后,口腔、食管、胃黏膜均可发炎、糜烂,有灼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻水样便,严重者可致脱水,甚至出现酸中毒。研究发现,泽漆中的主要有毒物质为二萜酯类化合物,如大戟型二萜酯不仅对皮肤有刺激作用,还有或多或少的肿瘤促进作用。临床使用时,初服宜从小量开始,继而逐步加量,达到安全有效的目的。
参考文献
[1]赵国平,戴慎,陈仁寿.中药大词典[M].2版.上海:上海科学技术出版社,2006:2069.
[2]桑希生,吴红洁,曲永彬,等.复方泽漆散对肿瘤组织转化生长因子—β1表达的影响[J].中医药信息,2004,21(3):68-70.
[3]陈军,朱邦松,许虹波.鲜泽漆口服治疗晚期肝癌的临床观察[J].浙江中医药大学学报,2008,32(2):231.
[4]刘光华.复方泽漆膏治疗流行性腮腺炎203例[J].江西中医药,2003,34(252):19-20.
[5]赵忆文,吴昆仑,都乐亦.泽漆含漱液治疗复发性口疮的临床观察与护理[J].上海护理,2011,11(3):54-56.
[6]张虹亚,孙捷,刘涛峰.复方泽漆冲剂治疗进行期寻常性银屑病的疗效观察及对血清TNF2α,IL-8的影响[J].中国皮肤性病学杂志,2008,(22)5:281-282.