沙苑子 Shayuanzi
【别名】沙苑蒺藜、同州白蒺藜、沙苑白蒺藜(《本草图经》)，沙苑蒺藜子(《本草求原》)，潼蒺藜(《本草便读》)，沙蒺藜(《增订伪药条辨》)，夏黄草(《吉林中草药》)，蔓黄芪(《全国中草药汇编》)。
【来源】沙苑子，始载于《本草图经》，历代本草多有收载。为豆科一年生草本植物扁茎黄芪Astragalus complanatus．R_Br．的成熟种子。主产于陕西大荔、渭南、鄞县、兴平，安徽毫县，此外河北、山西、内蒙古等地均有生产。均为栽培品种。
【采收炮制】秋末冬初果实成熟尚未开裂时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质。生用或盐水炒用。
【商品规格】有潼蒺藜、毫蒺藜两种。以身干，粒大饱满、绿褐色或灰褐色，无杂质者为佳。以产陕西潼关者为最著名，称潼蒺藜，毫蒺藜质较次。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：水分不得过13．0％；总灰分不得过5．0％；酸不溶性灰分不得过2．0％。本品按干燥品计算，含沙苑子苷(C28H32O16)不得少于0．050％。
【药性】甘，温。归肝、肾经。
【功效】补肾助阳，固精缩尿，养肝明目。
【应用】
1．肾虚腰痛，遗精早泄 本品甘温兼固涩，有补益肝肾、固精缩尿之能。用治肾亏腰痛，下元虚冷，可用本品与杜仲、续断、胡桃肉等配伍，以增强药力；用治跌打折损，筋缩疼痛，可与桑寄生、附子、西洋参等益气养血、活血通经之品同用，如《赛金丹》邱祖伸筋丹；或与芡实、龙骨、牡蛎等同用，以益肾固精，如《医方集解》金锁固精丸；或与山萸肉、益智子、白茯苓等同用，以滋阴暖精，治疗肾虚遗精，腰膝酸软，阴囊湿冷，如《慈禧光绪医方选议》滋阴益肾暖精丸；本品亦每与淫羊藿、沉香、人参等同用，以益肾壮阳起痿，如《集验良方》千口一杯酒。
2．目暗不明，目暗昏花 本品益肾精，养肝阴，而有明目之能。用治肝肾不足，目失所养，眼目昏花等症，每与蔓荆子、草决明同用，如《医品补遗》决明丸；或配伍当归、熟地黄、知母等滋阴养血之品，增强培本明目之能，如《医品补遗》治眼昏花方；《神仙济世良方》又以本品配伍木贼草、夜明砂、草决明、白菊花、广木香内服，番木鳖熬水洗目，治疗双目失明。
【用法用量】煎服。9～15g。
【使用注意】本品温补固涩，阴虚火旺及小便不利者慎用。
【鉴别用药】沙苑子、菟丝子均能补益肝肾，助阳固精，缩尿，明目，同可用治肝肾不足，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，白带白浊及目暗不明，头昏眼花等症。然沙苑子甘温不燥，长于固涩，多用于遗精遗尿、带下白浊之症；菟丝子辛甘性平，不温不燥，既能补阳，又能益阴，乃平补肝肾脾三经良药，兼能补脾止泻、安胎，脾虚便溏、泄泻及胎元失固、胎动下血等症常用。
【药论】
1．《本草图经》：“主痔漏、阴汗及妇人发乳带下。”
2．《本草纲目》：“补肾，治腰痛泄精，虚损劳乏。”
3．《本草汇言》：“补肾涩精之药也。……能养肝明目，润泽瞳人，补肾固精，强阳有子，不烈不燥，兼止小便遗沥，乃和平柔润之剂也。”
4．《本草衍义》：“补肾药，今人多用。”
5．《本草从新》：“补肾，强阴，益精，明目。治带下……性能固精。”
【现代研究】
(一)化学成分
沙苑子的化学成分主要为三萜糖苷，黄酮及其多种糖苷，异黄酮苷，氨基酸，多种脂肪酸类化合物等。
1．三萜糖苷 紫云英苷Ⅷ，大豆苷甲，3-O-α-L-吡喃鼠李糖(1→2)-β-D-吡喃木糖-(12)-β-D-吡喃葡萄糖醛酸-大豆醇乙-22-O-β-D-吡喃葡萄糖苷，3-O-α-L-吡喃鼠李糖(1→2)-β- D-吡喃半乳糖(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖醛酸-大豆醇乙-22-O-β-D-吡喃葡萄糖苷，3-O-α-L-吡喃鼠李糖(1→2)-β-D-吡喃木糖(1→2)-β-D-吡喃葡萄醛酸-3β，22β，24-三羟基-11-羰基-齐墩果烷-12-烯，3-O-α-L-吡喃鼠李糖-(1→2)-β-D-吡喃半乳糖-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖醛酸-3β，22β，24-三羟基-11-羰基-齐墩果烷-12-烯。
2．黄酮、异黄酮及其糖苷 沙苑子苷，紫云英苷，杨梅树皮素，鼠李柠檬素-3-O-β-D-葡萄糖苷，山柰素，山柰素-3-O-α-L-吡喃阿拉伯糖苷，新沙苑子苷，杨梅沙苑子苷，咖力可素-7- O-葡萄糖苷，芒柄花苷，两种新的黄酮苷倍半萜酯：沙苑子素，鼠李柠檬素-葡萄糖苷二氢止权酸酯，和环山芋豆苷甲。
3．氨基酸 沙苑子中含有多种氨基酸；赖氨酸(微量)，氨(0．0023)，天冬氨酸(0．0242)，苏氨酸(0．0040)，丝氨酸(0．0051)，谷氨酸(0．1156)，脯氨酸(微量)，甘氨酸(0．0032)，丙氨酸(0．0071)，胱氨酸(0．0015)，蛋氨酸(微量)，异亮氨酸(0．0015)，亮氨酸(0．0015)，酪氨酸(0．0073)，苯丙氨酸(微量)。
4．脂肪酸 庚烯酸，十五酸，十六酸，十八烯酸，十八酸，十八二烯酸，二十酸，二十烯酸，亚麻酸。
5．微量元素及其他 沙苑子中含有钴、硒、铁、锌、锰、铜、镍、钼、钾等；β-谷固醇和含氨化合物：N-[3-羧基丙基]-N-[3-甲基-2-丁烯基]胍。
(二)药理作用
1．抗肝损伤作用 沙苑子黄酮能降低二甲基亚硝胺(DMN)致肝纤维化模型大鼠血清 ALT、AST、白蛋白(Alb)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢ NP)，提高血清干扰素(IFN-γ)，降低肝组织丙二醛(MDA)，改善肝小叶结构，减轻胶原纤维[1]。
2．降血脂作用 沙苑子水提液、醇取液、总黄酮能降低高脂血症大鼠血中TC、TG，升高血清高密度脂蛋白(HDL-C)，减轻肝脂肪病变，改善厌食及活动减少状况[2，3]。
3．降血压作用 能降低自发性高血压大鼠(SHR)收缩压、舒张压[4]。
4．降血黏作用 沙苑子总黄酮能降低高脂饲料所致高脂血症大鼠全血比黏度、全血还原黏度，升高血细胞比容，减慢血沉，缩短红细胞电泳时间[5]。
5．提高免疫作用 沙苑子煎液5g／kg、10g／kg和黄酮灌胃给药，提高615纯系小鼠的脾细胞或血清溶菌酶活力，促进植物血凝素(PHA)刺激小鼠及正常小鼠脾脏对H-TdR的掺入[6]。提高60Coγ射线照射小鼠21天存活率，促进胸腺细胞和脾脏细胞增殖，延长受辐射小鼠的存活时间，升高外周血中的白细胞、红细胞、血小板和血红蛋白[7]。
6．抗肿瘤作用 沙苑子黄酮能抑制肝癌H22移植瘤模型小鼠移植瘤的生长，升高小鼠脾指数及白细胞总数、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞数，增强刀豆蛋白刺激下小鼠脾淋巴细胞转化作用[8]。
7．镇痛作用 沙苑子水煎醇沉液能延长小鼠痛反应潜伏期；降低0．05％酒石酸锑钾致小鼠的扭体反应次数；增加小鼠自发活动；协同阈下剂量的硫喷妥钠的中枢抑制作用[9]。
8．其他作用 沙苑子水煎液5～40g／kg灌胃给药，降低D-半乳糖衰老模型雌性小鼠体内MDA含量，提高超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)活性[10]；降低伤寒-副伤寒甲、乙混合疫苗致发热家兔及小鼠体温；延长小鼠游泳时间和低温存活时间[9]。
(三)临床报道
1．治疗早泄 以七子鹿龙汤(菟丝子15g、蛇床子10g、枸杞子15g、沙苑子12g、五味子10g、金樱子15g、覆盆子15g、鹿角霜25g或鹿茸3g冲服、煅龙牡各15g)治疗中年继发性早泄38例，疗效显著[11]。
2．治疗前列腺增生症 前列合剂(黄柏、知母各10g，肉桂3g，沙苑子15g，红花、桃仁各8g，琥珀5g冲服)治疗前列腺增生症40例，总有效率90％[12]。
3．治疗弱视 在综合治疗的同时，口服益视冲剂(沙苑子、茯苓、石斛、枸杞子等)治疗弱视患儿80例149眼，经3个月弱视治疗，有效率63．09％[13]。
4．治疗白癜风 沙苑蒺藜1000g，炒至腥香气味溢出时倒入盛有100g白酒的容器中，搅匀加盖密封1小时，晾干研细末，每日以水送服30g。治疗白癜风92例，总有效率50％[14]。
(四)不良反应
毒性：沙苑子100％水煎醇沉液灌胃给药，大鼠LD50为(37．75±1．05)g／kg。灌胃给予 wistar大鼠以沙苑子5．0g／kg、2．5g／kg、1．0g／kg剂量，每日1次，连续60天进行长期毒性试验，结果未见明显病理变化[15]。
参考文献
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