沙棘 Shaji
【别名】酸棘、醋柳、黑棘、具察日嘎纳(蒙古名)，达晋(藏名)，吉汗(维吾尔名)。
【来源】始载于《四部医典》。为胡颓子科多年生灌木或小乔木沙棘Hippophae rham- noides L．的成熟果实和叶。主产于陕西、四川、甘肃、宁夏、山西、辽宁等省。世界上分布在欧亚大陆东经2°～115°，北纬27°～68．5°的广大地区。
【采收炮制】秋季果实成熟时采集，拣去杂质，鲜用或晒干用。
【药性】酸、涩，温。归脾、胃、肺、心经。
【功效】健脾消食，止咳祛痰，活血散瘀。
【应用】
1．气阴不足，津伤口渴 本品甘酸化阴，有益气生津之功，多用于热病气津两伤及久病气津不足者，可单味煎汤加冰糖调服，亦可与麦冬、五味子、芦根等养阴生津之品配伍应用。
2．肺虚久咳，寒痰湿痰 本品味甘能补，酸涩收敛，温以祛寒，既有补肺、温肺、敛肺之功，又有止咳化痰之效。故肺虚久咳、寒痰湿痰者最为相宜，单用本品即可，亦可配黄芪、白术及半夏、干姜、陈皮等补气健脾、燥湿化痰之品同用。
3．脾虚泻痢，食积腹痛 本品既可温补脾胃，又消食治痢，涩肠止泻，对脾胃虚弱、积食不化、泻痢日久者，单味水煎温服即可，亦可与山楂、神曲、白头翁、木香等消食健胃、理气治痢之品同用。
4．血瘀经闭，跌打瘀肿 本品温能通经，活血散瘀。用于瘀血阻滞、经闭痛经及跌打损伤瘀血肿痛，常与川芎、香附、当归等调经药及乳香、没药、血竭等活血化瘀药同用。
此外，沙棘外用涂患处，可治水火烫伤，具有敛疮生肌之效。
【用法用量】3～10g。
【使用注意】痼冷沉寒或内热实火者均应忌服。
【鉴别用药】沙棘、沙枣均为西北地区民间习用药材，同属胡颓子科植物。沙棘为酸涩、微甘、性温之品，功能益气生津、止咳祛痰、消食止泻、活血散瘀，善治津伤口渴、咳嗽痰多、消化不良、食积腹痛、跌仆瘀肿、瘀血经闭等症。沙枣味同沙棘，性平，能补虚安神，健脾止泻，用于身体虚弱、神志不宁，痢疾、脾虚泄泻等症。
【药论】
1．《西藏常用中草药》：“性温，味酸涩”，“活血散瘀，化痰宽胸，补脾健胃。治跌打损伤，瘀肿，咳嗽痰多，呼吸困难，消化不良。”
2．《高原中草药治疗手册》：“生津止渴……治高热伤阴证。支气管炎，肺炎，痢疾。”
3．《中国药典》(1995年版一部)：“酸、涩，温。止咳祛痰，消食化滞，活血散瘀。用于咳嗽痰多，消化不良，食积腹痛，跌打瘀肿，瘀血经闭。”
【现代研究】
(一)化学成分
沙棘的果皮、果肉和种子中含有多种成分，包括黄酮类化合物、油和脂肪酸类、酚类和有机酸类、维生素类、萜类和甾体类化合物、挥发性成分、糖类、蛋白质和微量元素等。沙棘中含有多种黄酮类化合物，主要是异李素、槲皮素、异鼠李素-3-β-D葡萄糖苷、异鼠李素-3-β-芸香苷等；沙棘的果肉、种子中含有油和脂肪酸，主要的脂肪酸有月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、十六烯酸、硬脂酸、油酸、亚油酸、亚麻酸等；沙棘中含有苹果酸、柠檬酸、琥珀酸、β-香豆素、酚酸等多种酚类化合物；沙棘果中含有维生素C、维生素E、胡萝卜素、维生素B2、维生素B6、维生素K、叶酸，以及少量的维生素D和烟酸；沙棘中含有多种甾类和萜类化合物，如熊果酸、谷固醇、洋地黄苷、卵黄磷蛋白醇、胆固醇、不饱和醛类等；沙棘汁中含有多种挥发性成分，包括烃类、醇、酚、醚类等，如苯甲醇、α-苯乙醇、β-4苯乙醇、苯酚等；沙棘中还含有磷脂，以葡萄糖和果糖为主的糖类，多种蛋白质氨基酸以及铁、锌、钾、钠、钙、镁、铜、锰等多种微量元素。
(二)药理作用
1．对免疫系统的作用
(1)对非特异免疫功能的影响：沙棘总黄酮腹腔注射能明显提高小鼠胸腺指数和脾指数，增加小鼠血清溶菌酶含量和豚鼠血清总补体含量[1]。沙棘总黄酮皮下或腹腔注射均能明显增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力[1，2]。
(2)对体液免疫的影响：大鼠灌胃给50％沙棘原汁2ml／d，连续2周，可使大鼠血清中免疫球蛋白及补体水平明显升高，沙棘原汁和沙棘油均可使小鼠脾脏中抗体生成细胞数和血清中抗体效价明显升高[3]。沙棘油灌服大鼠2周，血清中IgG、IgM、C3水平均增高[4]。沙棘总黄酮是沙棘的有效成分，能增强小鼠脾细胞分泌溶血素的能力，提高正常小鼠血清溶血素和血凝素抗体水平，并能部分对抗环磷酰胺导致的免疫功能低下，对血清IgG有直接增强作用[1，5]。沙棘粉亦能促进小鼠体液免疫，促淋巴细胞转化[6]。
(3)对细胞免疫的影响：沙棘总黄酮能特异性地增加细胞免疫功能，使淋巴细胞酸性酯酶标记阳性率增高；小鼠脾细胞特异玫瑰花结形成细胞(SRFC)增加，能拮抗环磷酰胺引起的SRFC减少，增强ConA刺激的淋巴细胞增殖[1，7]。
(4)对自然杀伤细胞(NK)活性的影响：体外实验沙棘汁能激活荷瘤小鼠脾脏NK细胞活性，其激活作用随剂量增加而增大[8]。刘荣珍等[9]发现沙棘能促进小鼠的脾淋巴细胞增殖和转化作用，提高小鼠的抗体生成细胞数、血清溶血素水平及NK细胞活性，促进小鼠单核-吞噬细胞的碳廓清和单核-腹腔巨噬细胞的吞噬能力，促进小鼠迟发型变态反应。
2．对心血管系统疾病的作用
(1)抗心肌缺血：5％中华沙棘油灌胃1ml／d对大剂量VD3所致大鼠心肌损伤有明显保护作用[10]。沙棘黄酮(TFH)能增强正常人心肌的收缩性能和心脏泵功能，还能降低外周阻力，增加血管弹性[11]。静脉输注TFH可明显增强心力衰竭犬的心脏泵功能和心肌收缩性能，并可明显改善心肌舒张性能[12]。TFH能明显减轻大鼠心肌再灌注损伤区超微结构病理改变的发生，明显提高心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性，并减少丙二醛(MDA)发生，对心肌缺血、再灌注损伤可产生明显保护作用[13]。TFH有增加受试小鼠的心肌营养血流量、改善心肌微循环、降低心肌氧耗等作用。在减压缺氧实验中，可明显提高小鼠成活率，能对抗垂体后叶素所致的急性缺血性心肌损伤，还能降低血清胆固醇，抑制血小板聚集。毒性实验表明，TFH无明显毒性，也没有致畸和致突变作用，是一种安全而有效的天然药物[14]。古丽米热·阿不都热依木等[15]研究了TFH对多柔比星(阿霉素，ADR)诱导大鼠心肌损伤的保护作用，认为TFH对ADR所引起的心肌结构损伤和脂质过氧化有一定的保护作用，其机制可能与保护心肌SOD、GSH-Px活性及清除自由基，防止脂质过氧化有关。
(2)抗心律失常：刘凤鸣等[16]研究发现TFH对离体大鼠心脏可显著延长缺氧性心律失常出现时间，提高室颤阈值，延缓房室传导；轻度延长离体豚鼠左房功能不应期，明显对抗乌头碱诱发离体豚鼠右房节律失常的作用。沙棘总黄酮可使培养乳鼠心肌细胞搏动频率显著降低，搏动幅度下降，细胞动作电位复极50％和90％的时程缩短，4相去极化斜率下降，并使异常自发搏动节律转为有规律的搏动，此作用可能与抑制Ca2+跨膜转运和促K+外流有关[17]。
(3)改善心肌肥大：TFH可通过抑制核转录因子(NF-κB)信号传递系统的激活，引起细胞内相关分子表达调控机制改变，从而发挥改善心肌肥大的作用，且抑制NF-κB的作用与TFH间存在浓度依赖关系[18]。
(4)抗血栓形成：TFH可促进前列环素I2(PGI：)2的生成，抑制血栓素A2(TXA2)的生成，能提高大鼠血浆PGI2／TXA2，且这一作用显著强于阿司匹林，进而抑制血小板的聚集作用及减少血栓的形成[19]。吴英等[20]研究发现沙棘油可使小鼠耳廓毛细血管及大鼠肠系膜毛细血管开放量及微动脉、微静脉管径明显增加。TFH可明显降低大鼠高切变率下的血液黏度和血浆黏度，改善血液流变性和血流动力学，抑制动静脉环路血栓的形成和发展[21]。 TFH对花生四烯酸诱发的血小板聚集有明显的抑制作用，并呈现一定的量效关系。TFH静脉给药对动物体内血栓形成有显著的抑制作用，并有与阿司匹林相似的抑制血栓形成的作用，而经口给药没有表现出抗栓药理活性，这可能是由于活性成分生物利用度低或成分之间的相互作用所导致[22]。
3．对血液系统的影响 沙棘中的黄酮可抑制氧化物对红细胞的损伤作用，推迟红细胞的氧化老化，其作用机制与沙棘中含有大量SOD有关。孙志新等[23]以造血细胞培养为手段，在粒系祖细胞(CFU-C)集落细胞培养体系中，沙棘果的原汁能增加大鼠和成人的集落数，以肠浓度组最为明显，约为对照组的一倍，而且细胞生长的光亮度，细胞形态较对照组好，说明沙棘原汁对造血细胞有促进作用。葛志红[24]研究发现，低、中、高剂量沙棘汁均可显著提升低白细胞模型小鼠的外周血白细胞数，并增加骨髓有核粒细胞数和促进有核细胞的分裂，效果均优于碳酸锂组；在疗效与剂量关系上呈明显的量效关系。葛志红等[25]研究沙棘油在体外对肾阳虚、肾阴虚不同证型再生障碍性贫血(AA)患者红系集落形成单位(CFU-E)、粒巨噬细胞系集落形成单位(CFU-GM)的影响。结果表明沙棘油在体外对AA患者CFU-E、CFU-GM有一定的促增殖作用，且高剂量时对肾阳虚证型患者的作用优于肾阴虚证型患者。
4．对血脂的影响 沙棘汁提取物能显著降低大鼠实验性高脂血症中甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平，或50mg／kg静脉注射有抗血栓形成作用[26]。沙棘枝乙醇提取物静脉给药能降低大鼠血黏度，口服无作用，但静脉与口服给药均显著延长小鼠凝血时间，体外能延长家兔血浆复钙和凝血酶原时间[27]。黄晓青等人用50、100、200mg／kg沙棘多糖给予高脂血症大鼠，给药20天后高脂血症大鼠血清TC降为正常，血清LDL-C降低，但对血清TG水平没有显著作用。此外还能降低肝脏TC和高脂饮食引起的血糖升高[28]。于云等[29]通过实验证明沙棘叶提取物具有有效的调血脂、控制体重的作用，可用于预防和治疗高脂血症。沙棘总黄酮可显著降低实验性高脂血症小鼠血清中的TC、TG和高密度脂蛋白(HDL- C)[30]。
5．抗氧化、抗衰老作用 闫涛等[31]研究沙棘鲜果对高脂膳食大鼠的脂质过氧化作用的影响，发现沙棘鲜果可提升大鼠过氧化物歧化酶(SOD)活性，降低丙二醛(MDA)含量，表明沙棘鲜果具有抗氧化的功能。沙棘油对高脂血清损伤的血管平滑肌细胞有保护作用，能明显降低脂质过氧化物(LPO)含量，升高SOD活性，并减轻高脂血清对细胞膜的损伤[32]。中华沙棘油灌胃能显著提高大剂量VD3所致的大鼠心肌SOD和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)降低的活性，抑制LPO的升高[33]。沙棘中富含维生素C、维生素E、β-胡萝卜素和黄酮等物质，这些有效成分具有清除人体内自由基和阻断过氧化作用，对高脂血清损伤的血管平滑肌细胞有保护作用，能明显降低高脂损伤平滑肌细胞内增高的脂质过氧化物的含量，并能明显升高SOD的活性，能减轻高脂血清对细胞膜的损伤，保护并促进细胞的健康生长[34]。
6．对消化系统的作用
(1)保肝作用：沙棘浓缩果汁小鼠腹腔注射对CCl4及对乙酰氨基酚(扑热息痛)损伤肝中MDA的增高有明显抑制作用，并降低由CCl4所致的小鼠血清谷丙转氨酶(sGPT)升高，对抗扑热息痛中毒小鼠肝谷胱甘肽的耗竭[35]。沙棘具有明显的保肝作用。提取的果汁或油有防止脂肪肝形成的作用，它能减少肝脏总脂质及组分的含量；还可防止肝细胞以及由酒精引起的细胞质、微粒体和肝脏蛋白质减少[36]。徐美虹等[37]研究表明沙棘籽油对大鼠酒精性急性肝损伤具有明显保护作用。
(2)对胃肠道的作用：沙棘油Ⅲ5ml／kg给大鼠灌胃能对抗利血平所致的胃溃疡[38]。去油后的种子中提得酰化β-谷固醇β-D-葡萄糖苷12mg／kg对小鼠醋酸诱发胃溃疡模型有明显保护作用[39]。邢建峰等[40]研究证实沙棘果肉油能抑制大鼠胃酸及胃蛋白酶的分泌，促进胃黏液的分泌；对大鼠水浸应激性、利血平型、幽门结扎型胃溃疡均有明显的保护作用；对大鼠乙酸型胃溃疡有明显的促进愈合作用；可减少小鼠的扭体次数。
7．对肾脏的保护作用 王飞等[41]研究沙棘油(SBO)和五味子乙素(Sch B)对亚慢性镉中毒致大鼠。肾脏氧化损伤的影响，结果：与对照组比较，单纯镉染毒组血乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸转移酶(ALT)活力、肝组织中谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量升高，肝 SOD和GSH-Px活力下降，差异均有统计学意义。与单纯镉染毒组比较，CdCl2+SBO染毒组和CdCl2+SchB染毒组大鼠血LDH、ALT活力、肝GSH、MDA含量降低，SOD和 GSH-Px活力升高，差异均有统计学意义。
8．抗疲劳 刘洪元[42]等研究枸杞沙棘复合饮料制剂对小鼠的抗疲劳作用。研究发现运动后小鼠血乳酸含量，实验组比对照组有明显下降；血清尿素氮含量，随所给复合饮料的剂量增大而明显降低；实验组肝糖原含量比对照组明显升高，且随实验组的剂量升高而增高。运动实验指标中游泳实验显示，实验组比对照组持续时间长。结果表明枸杞沙棘复合饮料制剂对小鼠具有明显的抗疲劳作用。
9．抗肿瘤作用 有报道沙棘树皮的乙醇粗提物能显著抑制10个类型移植肿瘤中的8个类型[43]。沙棘白花青素、苦木素、香豆素、5-羟色胺等具有明显的抗癌活性及抗肿瘤作用。大鼠体内试验表明：在给大鼠诱发肝、肺及肾脏肿瘤，若同时给予沙棘汁，则其肿瘤发生较晚，发癌率低，平均寿命延长且病变较轻。其防癌效果优于等量的抗坏血酸。体内体外实验均表明沙棘汁能有效阻断N-亚硝基化合物合成及诱癌，保护大鼠免受N-亚硝基化合物的毒害，明显推迟肿瘤的发生，延长成活时间，降低癌变范围[44]。
10．对血糖的影响 TFH能有效控制糖尿病大鼠血糖水平，纠正其物质代谢紊乱。能降低链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠血糖、果糖胺、血脂水平，提高血清白蛋白、总蛋白含量，增强机体抗氧化能力，同时可调节糖尿病大鼠饮食水平[45]。曹群华等[46]研究沙棘籽渣黄酮(FSH)和沙棘果渣黄酮(FFH)对小鼠糖代谢的影响，研究发现正常小鼠灌胃FSH或 FFH后，血糖和血脂水平低于对照组；同时对小鼠糖异生具明显的抑制作用。
11．抑菌作用 张鹏等[47]将沙棘鲜果采用60℃，65％乙醇脱脂提取并分离，得到沙棘总黄酮(含量以异鼠李素26．2mg／g计)，首次对22种细菌及真菌进行体外的抑菌试验研究并明确其沙棘总黄酮的最低抑菌浓度，研究发现沙棘总黄酮对革兰阳性球菌、念珠菌等多种细菌表现出较强的抑菌效果。徐文锦等[48]研究沙棘果提取物对泌尿生殖道易感菌体外抑菌效果。运用试管二倍稀释法联合琼脂平板法测定提取物对9种常见泌尿生殖道易感菌的最小抑菌浓度(MIC)。结果发现沙棘果提取物对泌尿生殖道常见条件致病菌有不同程度的抑菌作用，其中对白色念珠菌和其他念珠菌抑菌作用较强。
12．对实验性生殖道炎症的影响 孔令姗等[49]研究复方沙棘籽油栓对大鼠阴道及宫颈糜烂动物模型的治疗作用。通过阴道内注入苯酚胶浆和阴道内黏膜下注射金黄色葡萄球菌造成大鼠阴道及宫颈糜烂动物模型。结果发现苯酚胶浆致大鼠阴道和宫颈糜烂动物模型，复方沙棘籽油栓各剂量组和模型组比较，阴道和宫颈重量指数降低，黏膜及黏膜下病理损伤明显减轻，与模型组比较有显著差异；金黄色葡萄球菌致大鼠阴道和宫颈糜烂动物模型，复方沙棘籽油栓各剂量组白细胞总数、阴道和宫颈重量指数降低，黏膜及黏膜下病理损伤减轻。表明复方沙棘籽油栓对化学灼伤和生物因子感染致大鼠阴道及宫颈糜烂模型有一定的治疗作用。
(三)临床报道
1．治疗妇科疾病
(1)治疗阴道炎：刘彦等[50]选择门诊就诊的细菌性阴道病患者200例，采用单盲法随机分为治疗组(120例)和对照组(80例)。治疗组采用中药阴道冲洗配合复方沙棘籽油栓治疗。对照组口服甲硝唑片并配合外用给予甲硝唑缓释片。研究发现治疗组治愈68例，显效32例，有效16例，无效4例，总有效率96．67％，对照组治愈39例，显效16例，有效14例，无效11例，总有效率86．25％。治疗组治愈的68例中30天后有8例复发，对照组治愈的39例中30天后有21例复发。研究表明中药外洗配合复方沙棘籽油栓治疗细菌性阴道炎具有较好的临床疗效，其在有效率、复发率方面均明显优于单纯西药治疗。
(2)治疗宫颈糜烂：刘立英等[51]对100例宫颈糜烂患者随机分为两组，采用微波联合复方沙棘籽油栓治疗组为观察组，单纯微波治疗组为对照组。研究发现观察组较对照组在治疗宫颈糜烂时，术后阴道排液量及阴道流血时间明显缩短，二者比较，差异有统计学意义。结果表明微波联合复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂疗效肯定，并发症少。
(3)治疗慢性盆腔炎：林建萍等[52]应用复方沙棘籽油栓治疗慢性盆腔炎。将入院治疗的372例慢性盆腔炎患者随机分为两组，对照组116例采用常规抗感染治疗，观察组256例在常规抗感染治疗的基础上加用复方沙棘籽油栓治疗。结果观察组的总有效率为94．5％，对照组的总有效率为81．0％，两组间差异有统计学意义；两组均无影响治疗的严重不良反应发生。
2．治疗冠心病 王学敏等[53]用醋柳(沙棘)黄酮片治疗冠心病36例，每次10mg，3次／日，6周为一疗程。疗效不满意，再延长2周后观察。服醋柳黄酮期间，停服其他药物。36例患者均为一直服硝苯地平(心痛定)患者，服醋柳黄酮后停用心痛定。结果心绞痛症状显效18例，有效15例，无效3例，总有效率91％。
3．治疗心绞痛 张继阁等[54]用醋柳黄酮片治疗冠心病心绞痛，观察组55例，服用醋柳黄酮片，每次10mg，3次／日；对照组20例，口服消心痛片，每次10mg，3次／日。连服4周为一疗程。结果治疗组有效40例，占72．63％；显效6例，占10．18％。心电图完全恢复者10例，占18．18％；有改善者30例，占54．44％。对照组20例中，显著改善者2例，占10％；心电图或症状有改善者12例，占60％。两组比较有显著性差异。
4．治疗消化不良 沙棘颗粒冲剂治疗功能性消化不良患者36例，患者治疗前停用其他药物，饭后温开水冲服1袋沙棘颗粒，每袋15g，3次／日。连续4周为一疗程。结果显效28例(78％)，有效6例(17％)，无效2例(5％)。全部患者未出现不良反应[55]。
5．治疗小儿厌食症 陈莉[56]应用沙棘干乳剂与甘草锌颗粒联用治疗小儿厌食症的疗效。对小儿厌食症110例以沙棘干乳剂与甘草锌颗粒联用治疗。结果治愈40例(36．36％)，有效58例(52．73％)，无效12例(10．91％)，总有效率89．09％。
6．治疗肝病 胡世昭[57]等应用沙棘冲剂治疗小儿急性黄疸型肝炎，治疗组120例，口服沙棘冲剂为主，同时服用维生素B1、酵母。如有明显食欲不振，静滴10％葡萄糖500mg加肌苷0．2g，连用7天。对照组40例口服维生素B1、齐墩果酸片等，静滴药物同上。两组比较，临床症状消退时间差异显著、胆红素量和谷丙转氨酶恢复正常时间差异显著，治疗组优于对照组。
7．治疗反流性食管炎 黄荣等[58]研究沙棘籽油对反流性食管炎的临床疗效，结果发现沙棘籽油对反流性食管具有缓解临床症状及促进病灶区域炎症恢复作用，总有效率91％，且优于雷尼替丁。
8．治疗肠易激综合征 廖周华等[59]应用沙棘干乳剂治疗肠易激综合征，方法采用非盲法随机对照设计，将45例患者随机分为两组，并分别用沙棘干乳剂(治疗组30例)和匹维溴铵片(得舒特)(对照组15例)治疗，结果总有效率治疗组为85．3％，对照组为73．3％。沙棘干乳剂在改善患者大便性状、减少腹泻患者排便次数、减少排便急迫感天数方面，其疗效均优于得舒特，同时未见与药物有关的不良反应。
9．治疗肛肠疾病 张稳存[60]用自制沙棘生肌膏(沙棘油、炉甘石、煅石膏、轻粉、朱砂、冰片等)促进肛门病术后创面愈合，该药具有清热解毒、止痛、化腐生肌作用。
10．治疗鼓膜穿孔 宣巍等[61]采用沙棘油贴片法治疗鼓膜紧张部穿孔126例，结果34例38耳静止期中耳炎鼓膜紧张部穿孔的病人，30例33耳鼓膜愈合，外伤性鼓膜穿孔92例96耳中90例94耳中鼓膜愈合。研究表明沙棘油贴片法治疗鼓膜穿孔效果良好，疗程短，治疗费用低。
11．治疗皮肤溃疡 李学锋[62]。]研究应用沙棘油联合夫西地酸软膏治疗皮肤溃疡的临床疗效及安全性。用沙棘油联合夫西地酸软膏治疗33例皮肤溃疡患者，每日2次沙棘油湿敷皮损，湿敷间歇给予夫西地酸软膏外涂。用药后3、5、7、14天记录靶皮损与患者主观症状的改善情况进行疗效与安全性评价。结果试验组有效率为87．88％，治愈率为66．67％。所有患者在观察期间均未出现不良反应。
12．治疗黄褐斑 60例黄褐斑不同程度的男女患者，随机分成两组，治疗组40例，口服中华沙棘油，早晚各服10ml，月经不正常者桃红四物汤调经活血。对照组20例，口服维生素C、E，每次100mg，2次／日，外用3％氢醌霜，一日二次。结果表明治疗组治愈38例，占95％，有效2例，占5％，无无效病例。总有效率达100％。其远期效果同对照组相比，远远优于对照组。且未见毒副作用[63]。
13．排铅 谭国明等[64]探讨发铅值升高儿童的干预疗法，治疗组23例口服“迪巧”的同时加服沙棘颗粒冲剂，对照组22例只服“迪巧”。2个月后复查发现，发铅水平治疗组下降41．1％，对照组下降28．9％。治疗组和对照组之间有显著差异。梁钟颖[65]用沙棘颗粒治疗铅高儿童95例，显效率63．2％，总有效率93．7％。
(四)不良反应
1．急性毒性 小鼠经沙棘液(由沙棘果榨汁并浓缩成640g／L)灌胃给药后LD50为14．7g／kg，其中最大剂量(19．2g／kg)组用药浓度相当于人临床用量的800倍，而最小剂量组(11．7g／kg)也相当于人临床用量的488倍，因此研究者认为沙棘的毒性极小[67，68]。武镪[69]对沙棘油软胶囊的急性毒性实验研究表明，在14天的观察期内，动物的活动及体重增长正常，无一动物死亡，表明该受试物对雌雄小鼠经半数致死量(LD50)均＞10g／kg体重。按急性毒性剂量分级标准属实际无毒级物质。
2．长期毒性 沙棘原汁(比重为1．08g／ml)160、360、520ml／kg给亲代和子一代大鼠喂饲3个月，血象、血清尿素氮及谷丙转氨酶水平与正常组基本一致，心、肝、肾、脾各脏器／体重比值与正常对照组无显著性差异，病理组织学检查未见有意义的病理改变[71，72]。沙棘油0．3g／kg灌胃大鼠，连续6个月，心电图、肝功、肾功、血象及动物体重同对照组比较无明显变化，肝、胰组织学检查也无异常[66]。
3．特殊毒性 Ames试验、微核试验和小鼠精子畸变试验表明，沙棘汁无致突变作用。沙棘汁[70，71]对大鼠胎仔数、体重、身长、胎盘重、畸形及骨骼均无显著影响。
参考文献
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