楮实子 Chushizi

【别名】楮实米(河南)，构树子、楮实、野杨梅、柘树子(南通)，角树子(苏州)，谷实。

【来源】始载于《名医别录》，列为上品。历代本草多有收载。为桑科落叶乔木植物构树 Broussonetia papyrifera(L．)Vent．的干燥成熟果实。主产于河南商丘、南阳、洛阳，湖北孝感、襄阳，湖南衡阳，山西灵丘、宁武，甘肃西礼等地。此外浙江、四川、山东、安徽、江西等地亦产。多为野生，也有栽培。

【采收炮制】秋季当果实成熟呈红色时采收、晒干，除去外面灰白色膜状宿萼及杂质，晒干即可。

【商品规格】商品以粒饱满、色红、子老、纯净无杂质者为佳。

按《中国药典》(1995年版一部)规定：本品总灰分不得过8．0％。

【药性】甘，寒。归肝、肾经。

【功效】补肾清肝，明目，利尿。

【应用】

1．腰膝酸软，虚劳骨蒸，头晕目昏 本品甘寒养阴，善补肝肾之阴，对于肝肾不足的腰膝酸软、虚劳骨蒸、盗汗遗精、头晕目昏等症，以黑豆汁浸楮实子，晒干后配枸杞子共研细末，白汤服下以治。

2．目翳昏花 本品寒能清热，清肝明目。凡肝经有热，目生翳障之症，以楮实子单味研末，蜜汤调下。如《仁斋直指方》之楮实散。若风热上攻的目翳流泪，眼目昏花，则以本品配荆芥穗、地骨皮，炼蜜丸，米汤调服。

3．水肿胀满 本品入肾经，补肾阴，助生肾气，对气化不利所致水液停滞之臌胀、小便不利等症，以丁香、茯苓相配，研细末，用楮实浸膏为丸，服至小便清利，如《素问病机气宜保命集》之楮实子丸。

外用捣敷，还可治疖疽金疮。因本品甘寒，能清热解毒，祛腐生肌。

【用法用量】6～12g，或入丸、散。外用：捣敷。

【使用注意】虚寒证患者慎用。

【鉴别用药】楮实子、枸杞子皆为甘润之品，善滋补肝肾之阴血。枸杞子性平，功能补肾益精，养肝明目，润肺止咳；楮实子性寒，滋阴血除虚热，清肝明目。二者皆可用于肝肾不足之腰膝酸软、头眩昏花、目暗不明等症；而楮实子功善清热，还可治肝热目翳及风热目疾，兼有利尿之效，用治水肿之症。

【药论】

1．《名医别录》：“主阴痿水肿，益气，充肌肤，明目。”

2．《日华子本草》：“壮筋骨，助阳气，补虚劳，助腰膝。”

3．《本草汇言》：“健脾养肾，补虚劳，明目。”

【现代研究】

(一)化学成分

褚实子中含有脂肪油、氨基酸、矿物元素、生物碱、色素等多种化学成分。楮实子中含有大量的脂肪油，其含量达到31．7％。脂肪油中含有非皂化物2．67％、饱和脂肪酸8．0％、油酸15．0％、亚油酸76．0％，还含有棕榈酸、硬脂酸、亚麻酸等，楮实子中所含的必需脂肪酸明显高于其他常见食用油。褚实子含有天冬氨酸、谷氨酸、精氨酸、缬氨酸、脯氨酸、赖氨酸等多种氨基酸。

(二)药理作用

1．增强免疫 魏云等[1]研究发现含楮实子的还少丹能使氢化可的松模型小鼠游泳时间明显延长，能使利血平造模小鼠体温明显升高，具有补肾健脾之功效，并能增加小鼠戊巴比妥钠阈下催眠剂量的睡眠动物数，具有益智安神的作用。

2．改善记忆作用 戴新民[2]研究小鼠复杂迷宫趋食反应的实验结果表明，楮实子提取液对正常小鼠的学习和记忆功能有显著促进作用，普遍有缩短小鼠走迷宫取食所需时间、减少错误次数的趋势。采用一次训练被动回避性条件反应——跳台法，和4种化学药品所致记忆障碍研究楮实子对改善记忆的作用，结果表明，楮实子提取液对东莨菪碱造成的记忆获得障碍、对氯霉素造成的记忆巩固缺损、对亚硝酸钠造成的记忆巩固不良、对低浓度乙醇造成的记忆再现缺损均具有明显的改善作用。

3．抗氧化作用 庞素秋等[3]研究证实楮实子红色素能显著清除超氧阴离子及羟基自由基，抑制H2O2诱导小鼠红细胞溶血和肝匀浆自氧化，对肝线粒体也有保护作用。

4．降血脂 张尊祥等[4]发现老年痴呆患者使用楮实子后血清中LPO、TC和TG水平较用药前显著下降，而SOD和HDL水平显著升高。

5．抗肿瘤作用 庞素秋等[5]发现当楮实子总生物碱药物浓度达到100μg／L时显示出较为显著的肿瘤细胞(HeLa、BEL-7402、A375、SMM1990、Saos-2)抑制作用。

(三)临床报道

1．治疗眼科疾病 黄叔仁等[6]应用楮实子、沙苑子、茺蔚子、菟丝子、益智仁、淫羊藿、山萸肉、制首乌各10kg，丹参、枸杞子、桑椹、女贞子各15kg，黄柏6kg，川芎4．5kg。制颗粒冲剂，每包12g，每服1包，每日3次，连用6个月后改每日1包，服两年。治疗变性近视57例，有效45例。彭智谋[7]应用楮实子、菟丝子、云苓各12g，熟地黄、首乌、枸杞子、黄精各15g，昆布、海藻各10g。治疗老年性白内障35例，总有效率94％。王健等[8]用楮实子、枸杞子、决明子、丹参、生石决明、柴胡、谷精草、茺蔚子治疗肝肾不足型中心性浆液性脉络膜视网膜病变52例，并与西药治疗对照观察，结果：治疗组总有效率为97．1％；对照组有效率为80．3％。

2．治疗不孕不育 朱明达[9]应用楮实子配伍补肾壮阳药为散，治疗89例，总有效率89．8％。陈金娇[10]用知母、黄柏、连翘、楮实子等治疗男性生殖系统感染不育，方中重用淫羊藿、菟丝子、楮实子生精益肾，结果治疗32例，治愈16例，总有效率为89％。用楮实子、菟丝子、枸杞子等的中药复方治疗男性不育有较好效果。含楮实等中药的还少丹对男子性功能障碍阳痿有效[11]。

3．治疗肾病 朱建平等[12]认为楮实子能补益肝肾，调整内分泌失调，取其补阴气，助阳气利水之功，治疗更年期面浮胫肿有特殊效果。应用楮实子、熟地黄、山萸肉等组成的健肾丸用于防治肾病复发；用楮实、茯苓、金樱子、车前子等治疗慢性肾炎及肾气虚型患者有效；采用黄芪伍用楮实子等治疗慢性肾衰竭兼水肿者及泌尿系结石也都有一定的效果。

参考文献

[1]魏云，姚素华．还少丹药理作用实验研究[J]．中国实验方剂学杂志，1996，2(1)：25-28．

[2]戴新民，张尊祥，等．楮实对小鼠学习和记忆的促进作用[J]．中药药理与临床，1997，13(5)：27-29．

[3]庞素秋，王国权，秦路平，等．楮实子红色素体外抗氧化作用研究[J]．中药材，2006，29(3)：262-265．

[4]张尊祥，戴新民，杨然，等．楮实对老年痴呆血液LPO SOD和脂蛋白的影响[J]．解放军药学学报，1999，15(4)：5-7．

[5]庞素秋，王国权，黄宝康，等．楮实子生物碱的细胞毒作用研究[J]．中药材，2007，30(7)：826-828．

[6]黄叔仁，张晓峰．九子还睛煎治疗变性近视的临床观察[J]．中医杂志，1991，32(12)：30-32．

[7]彭智谋．补消并用治老年性白内障35例报告[J]．江西中医药，1992，23(2)：39．

[8]王健，温艳萍．中药治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变52例[J]．山西中医，1999，15(2)：17-18．

[9]朱明达．还少丹加味治疗男性不育症89例[J]．湖北中医杂志，1993，15(3)：25-26．

[10]陈金娇．清热化瘀益肾汤加减治疗男性生殖系统感染性不育32例[J]．浙江中医学院学报，2000，24(4)：36．

[11]林宏洋．徐福松教授治疗男子性功能障碍临床经验及用药特点[J]．中医药研究，2001，17(2)：32-33．

[12]朱建平，邱志济．朱良春治疗泌尿系结石“对药”特色[J]．辽宁中医杂志，2000，27(12)：532．

(李波 刘轩 佟海英)