棕榈炭 Zonglütan

【别名】棕毛(《普济方》)，棕皮(《本草求原》)。

【来源】棕榈皮，始载于《本草拾遗》，原名榈木皮。为棕榈科常绿植物棕榈树Trachy-carpus fortune (HooK．f．)H．Wendl．的叶鞘纤维(即叶柄基部之棕毛)。产于江西、江苏、安徽、浙江、福建、台湾、广东、广西、湖南、湖北、四川、贵州、云南等地。

【采收炮制】全年可采，一般多于9～10月间割取旧叶柄下延部分的纤维状鞘片，除去纤维状棕毛及残皮，洗净，干燥，以陈久者为佳。炮制时，将原药净棕榈皮置煅锅内，密封，焖煅至透，放凉，取出，即为棕榈炭。

【药性】苦、涩，平。归肝、肺、大肠经。

【功效】收敛止血。

【应用】

1．吐血、衄血、便血、崩漏 棕榈煅黑为炭，药性平和，味苦而涩，为收敛止血之要药，广泛用于各种出血证。可用于吐血、衄血、崩漏、便血、尿血等病证。因其收敛性强，故以无瘀滞者为宜。临床上尤多用于崩漏。可单味应用，如《校注妇人良方》治血崩不止，即以本品单味为末，空心淡酒送服；亦常配血余炭、侧柏叶等同用。若属血热妄行之吐血、衄血、咯血，则配小蓟、山栀等，如十灰散。若属虚寒性出血，冲任不固之崩漏下血，则可配炮姜、乌梅，如《证治准绳》如圣散；临床亦常与黄芪、白术、乌贼骨等益气固崩之品同用。

2．泻痢、带下 本品苦涩收敛，且能止泻止带，还可用于久泻久痢、妇人带下等病证。如《近效方》单用本品，烧研，以水调服，用治水谷痢下；而《普济方》棕毛散，则以本品配蒲黄，各等份，为酒调下，空心食前服，用治赤白带下、崩漏、胎气久冷、脐腹疼痛等病证。

【用法用量】煎服，3～10g；研末服1～1．5g。

【使用注意】瘀滞之出血忌用。

【药论】

1．《本草拾遗》：“主破血，止血。”

2．《本草衍义》：“烧为黑灰，止妇人血露及吐血，仍佐之他药。”

3．《本草纲目》：“棕灰性涩，若失血去多，瘀滞已尽者，用之切当，所谓涩可去脱也。与乱发同用更良。年久败棕入药尤妙。”

4．《本草求原》：“棕皮，能引血归经，止上下失血，止下血尤良。不但性涩能收脱也，同发灰、侧柏、卷柏灰饭丸或煎服，止远年下血。此物止血，不在烧灰，但血见黑则止之说，痼习已久，姑从之。”

【现代研究】

(一)化学成分

含大量纤维素、鞣质、酚类，包括对羟基苯甲酸、没食子酸、原儿茶醛、α-儿茶酸等。同时含有钙、镁、铁、铜、钴等微量元素。[1]

(二)药理作用

叶鞘纤维止血作用为好，陈久者为良，煅炭后入药为宜[2]。对棕榈及其炮制品进行的血小板聚集、血液黏度、凝血时间和复钙等药理实验比较结果表明，药理作用变化与制炭方法及其成品存性程度有密切关系，依次为烫棕炭＞炒棕炭＞生棕榈＞焖煅棕炭。其中烫制品和炒制品均比生品作用强，焖煅品不如生品好，砂烫棕炭的炮制方法最佳[3]。经十地区市售棕榈炭饮片凝血实验比较，棕炭饮片性状不同，凝血作用有明显差异，炒棕炭比煅棕炭凝血时间短，成品存性程度愈大，凝血效果愈好[4]。

(三)临床报道

砂烫棕榈炭、炒棕榈炭，焖煅棕榈炭3种不同炮制品经口服治疗鼻衄、崩漏等出血症，烫棕炭治愈率比炒棕炭和煅棕炭高0．4倍和2．5倍，砂烫棕榈炭饮片炮制工艺可行，确能保证饮片质量，提高临床疗效。

参考文献

[1]丁安伟，沈海葆，叶定江，等．棕榈皮及其炮制品的初步分析[J]．中成药研究，1986(6)：18．

[2]叶定江，沈海葆，丁安伟，等．棕榈不同药用部位及煅炭后止血作用的比较[J]．中药通报，1983，8(2)：25-28．

[3]任遵华，王琦，韩长强，等．棕榈及其制炭品的药理作用比较[J]．时珍国药研究，1992，3(1)：7．

[4]韩长强，王琦，任遵华，等．十地区棕榈炭质量比较[J]．中成药，1991，13(11)：19．