桑椹 Sangshen
【别名】桑实《五十二病方》、桑枣《生草药性备要》、桑粒《东北药用植物志》、桑果(江苏)，桑葚子《本草再新》、黑椹《本草蒙筌》、葚《尔雅》、乌椹《本草衍义》。
【来源】始载于《新修本草》，历代本草多有收载。为桑科植物桑Morus alba L．的干燥果穗。全国大部分地区均产，主产于四川南充、合川、涪陵，江苏南通、镇江，浙江淳安、开化，山东临朐、菏泽，安徽阜阳、芜湖、蚌埠，辽宁彰武、绥中、风城，河南商丘、许昌，山西太原等地。
【采收炮制】4～6月果实变红时采收，晒干，或略蒸后再晒干。
【商品规格】商品以个大、完整、肉厚、色紫红、糖质多、无杂质者为佳。
《中国药典》(2010年版)规定：醇溶性浸出物不得少于15．0％。
【药性】甘、酸，寒。归心、肝、肾经。
【功效】滋阴补血，生津润燥。
【应用】
1．眩晕耳鸣，须发早白，心悸失眠本品甘寒质润，善滋补阴血，故可用治肝肾不足，阴血亏虚之腰膝酸软、眩晕耳鸣、目暗昏花、须发早白等症，常配伍首乌、女贞子、旱莲草、杜仲等同用，如《世补斋医书》首乌延寿丹。还可用于营血不足、心神失养之心悸失眠，常配伍当归、龙眼肉、黄芪等同用以滋养阴血，宁心安神。因其甜美可口，药力平和，故可常用久服，单用水煎过滤取汁加蜂蜜熬膏服，或用干品研末蜜丸服，均可取效。
2．津伤口渴，内热消渴 本品甘寒滋润，生津止渴，对各种原因所致的津伤口渴和内热消渴，多与滋阴生津的生地、熟地黄、石斛、麦冬、玉竹、沙参等同用；热甚者，酌加天花粉、生石膏、知母、天冬等清热生津之品；兼气虚者，又当与西洋参、太子参、生芪等补气生津之品相伍。
3．肠燥便秘 本品滋阴养血，生津润燥，治大肠津亏之大便秘结可用。对于轻症，单用大量水煎取汁，并酌加适量冰糖服即可。若症较重者，可与生首乌、肉苁蓉、黑芝麻、火麻仁等配伍。若兼气滞腹胀，或体弱肠运无力者，可于方中少加枳壳等行气之品。
【用法用量】9～15g，煎汤，熬膏，浸酒，入丸、散，或生用。桑椹膏10～30g，温开水送服。
【使用注意】脾胃虚寒腹泻者勿服。
【鉴别用药】桑椹与当归皆为补血之要药，皆能润肠通便。但前者性味甘寒，长于滋阴补血，常用于阴虚血亏之口干、消渴及肝阴不足、肝阳上亢之眩晕、失眠、目暗昏花，肝肾不足之须发早白；当归性味辛、甘、苦、温，长于温通血脉，既补血，又活血，适用于血虚有寒之证。
【药论】
1．《新修本草》：“单食，主消渴。”
2．《本草拾遗》：“利五脏关节，通血气。”
3．《本草衍义》：“治热渴，生精神及小肠热。”
4．《滇南本草》：“益肾脏而固精，久服黑发明目。”
5．《随息居饮食谱》：“滋肝肾，充血液，祛风湿，健步履，息虚风，清虚火。”
【现代研究】
(一)化学成分
桑椹中含有人体必需的18种氨基酸及丰富的维生素(胡萝卜素，维生素B1、B2、C，硫胺素，核黄素，抗坏血酸，叶酸等)及矿物质。尚含挥发性油类成分，经GC-MS分析发现还有20多种挥发性油成分，主要有1，2-苯二甲酸，二(2-乙基己基)酯，二乙酯-1，2-间苯二羧酸，2-十六烷醇，3-甲基-2，6-二氧代-4-己烯酸，顺式二十三碳烯，甘二烷，6-环己基十二烷，二十烷，十七烷，2，6，10，15-四甲基十七烷，8-十七碳烯-1-碳酸，二十六烷，棕榈酸，三十六烷，十九烷，硬脂酸，十八烷基磷酸酯，4-环己基十三烷等[1]；黄酮类物质，如芸香苷、花青素、芦丁、胡萝卜苷、桑色素等；还含有脂类，主要的脂肪酸有亚油酸、棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚麻酸、肉豆蔻酸、棕榈油酸，以及磷脂、粗纤维、蛋白质、糖类等[2]。
(二)药理作用
1．抗疲劳的作用 桑椹粉可延长小鼠负重游泳的时间，降低运动后小鼠血清尿素含量，增加小鼠肝糖原，降低运动小鼠血乳酸的作用[3]。
2．调整机体免疫力 桑椹混悬液能够提高阴虚小鼠的淋巴细胞增殖能力、IL-2诱生活性和NK细胞杀伤率[4]。100％桑椹水煎液能增加氢化可的松诱导免疫功能低下小鼠的体重、脾脏和胸腺重量及血清碳粒廓清速率，还可增加血清溶血素水平[5]。桑椹水煎液对小鼠巨噬细胞百分率和吞噬指数均有明显的提高作用，并有防止地塞米松抑制白细胞和吞噬细胞非特异性免疫功能的作用[6]。10％的山西黑桑椹鲜果或原汁鲜果饲喂小鼠30天，可有效拮抗氢化可的松对小鼠的免疫抑制作用，提高免疫低下小鼠的脾脏系数，使血清溶血素含量、巨噬细胞吞噬率和吞噬指数(P＜0．05～0．01)恢复正常水平[7]。
3．促进红细胞生长 桑椹能够将注射乙酰苯肼后下降的小鼠红细胞及血红蛋白恢复至正常水平[8]。
4．降低血脂作用 黑桑椹能够降低高脂血症大鼠血清和肝脏的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量，降低动脉粥样硬化指数，升高高密度脂蛋白胆固醇含量[9]。
5．抗氧化作用 黑桑椹提取液能降低肝脏过氧化脂质(LPO)及心肌脂褐素含量，提高全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)活性[10]。桑椹可降低红细胞膜上Na+-K+-ATP酶活性[11]。
6．抗突变作用 新鲜桑椹汁具有抑制环磷酰胺诱发骨髓微核率和染色体畸变率升高的作用[12]。
7．抗炎作用 桑椹花青素可抑制弗氏完全佐剂所致的大鼠继发性足肿胀，且能降低血清及关节浸液中IL-1和TNF-α的水平[13]。
8．抑菌作用 桑椹水煎液在体外对金黄色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌耐药株、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌有一定的抗菌作用[14]。
(三)不良反应[15]
1．中毒症状与机理 表现为出血性肠炎，症见腹痛、发热、呕吐、大便呈果酱样，伴烦躁不安、精神疲倦等，严重者可致中毒性休克，多发于小儿。
有人测定，桑椹含有胰蛋白酶抑制物。小儿多吃后，肠道内各种消化酶因受到抑制而活性明显降低，致使不能破坏C型产气荚膜杆菌B毒素。一旦食入污染有C型产气荚膜杆菌 B毒素的食物，即可引起出血性肠炎。
2．中毒救治 解救时对症处理。除了输液使用抗生素、止血药外，并要口服大剂量胰蛋白酶来解救，1次2g，1日3次。
参考文献
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[2]黄勇，张林，赵卫国，等．桑椹的化学成分及药理作用研究进展[J]．广西蚕业，2006，43(3)：15-19．
[3]陶曙，江月仙．桑椹抗疲劳作用的实验研究[J]．浙江中医杂志，2007，42(11)：674-675．
[4]顾洪安，胡游月．桑椹对阴虚小鼠免疫功能的影响[J]．中国实验方剂学杂志，2001，7(4)：40-41．
[5]段泾云．桑椹对小鼠免疫功能的影响[J]．西北药学杂志，1991，6(3)：9-10．
[6]杨晓宇，马岩松，车芙蓉．桑椹资源的开发利用[J]．食品科技，1999(4)：25-26．
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[8]褚伟，徐洁．桑椹子对血虚瘀血及免疫功能的影响[J]．中医杂志，1994(6)：46-47．
[9]杨小兰，毛立新，张晓云．黑桑椹对高脂血症大鼠的降脂作用研究[J]．食品科学，2005，26(9)：509-510．
[10]施洪飞，杨立坤，曹晖，等．黑桑椹提取液对小鼠过氧化脂质含量等影响[J]．河南中医药学刊，2001，16(2)：24-25．
[11]杨小兰，杜青平，高应．黑桑椹对大鼠红细胞膜脂质过氧化作用的影响[J]．营养学报，2002，24(4)：428-430．
[12]姜声扬，庄勋．桑椹对小鼠骨髓细胞诱发突变的抑制作用[J]．癌变·畸变·突变，1998，10(2)：104-106．
[13]王振江，肖更生，刘学铭，等．桑椹花青素对大鼠佐剂性关节炎抑制作用[J]．中国公共卫生，2009，25(2)：181-183．
[14]肖艳芬，黄燕，甄汉深，等．桑椹、桑叶水煎液体外抗菌作用的实验研究[J]．广西中医学院学报，2009，12(3)：48-49．
[15]蒋庆雨，齐永茂．中药不良反应[M]．北京：中国中医药出版社，1995．