桑寄生 Sangjisheng
【别名】桑上寄生、寄屑(《神农本草经》)，寄生树(《尔雅》郭璞注)，寄生草(《滇南本草》)，茑木(《本草纲目》)。
【来源】桑寄生始载于《雷公炮制论》。为桑寄生科植物桑寄生Taxillus chinensis(DC．)Danser的干燥带叶茎枝。主产于广东、广西、云南等地。
【采收炮制】冬季至次春采割，除去粗茎，切段，干燥，或蒸后干燥。
【商品规格】统货，以枝细、质嫩、红褐色，叶未脱落者为佳。
【药性】苦、甘，平。归肝、肾经。
【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。
【应用】
1．风湿痹痛 本品长于补肝肾，强筋骨，对痹证日久，伤及肝肾，腰膝酸痛无力者尤为适宜，常配独活、杜仲、牛膝、桂心、细辛等同用，方如《备急千金要方》独活寄生汤。《全国中草药汇编》治风湿腰腿痛，用本品配伍独活、秦艽、当归等，水煎服。
2．肾气虚弱，腰背疼痛 本品常配杜仲、续断、狗脊以补肾强腰。也可配鹿茸、杜仲为散，方如《普济方》寄生散。《实用中药手册》强肾镇痛丸，用本品配续断、附子、鹿角等药同用。
3．肝肾亏虚，胎动不安，胎漏下血 本品配阿胶、菟丝子、续断等安胎止血药同用。如《医学衷中参西录》寿胎丸。也有用本品配伍当归、阿胶、川断、香附、白术、人参等养血安胎，方如《证治准绳·女科》桑寄生散。《太平圣惠方》治妊娠胎动不安，心腹刺痛，即以本品配阿胶、艾叶水煎服。
4．妊娠水肿 本品配桑白皮、紫苏梗叶、大腹皮、木香安胎调气利水，方如《圣济总录》寄生饮。
【用法用量】水煎服，9～15g。
【鉴别用药】桑寄生科植物槲寄生Viscum coloratum(Komar)Nakai的枝叶也用做桑寄生药材用，主产于东北、河北、安徽等地。与桑寄生临床作用相似。
【药论】
1．《神农本草经》：“主腰痛，小儿背强、痈肿，安胎，充肌肤，坚发、齿，长须眉。”
2．《名医别录》：“主金疮，去痹，女子崩中，内伤不足，产后余疾，下乳汁。”
3．《药性论》：“能令胎牢固，主怀妊漏血不止。”
4．《湖南药物志》：“治肝风昏眩，四肢麻木，酸痛，内伤咳嗽，小儿抽搐。”
【现代研究】
(一)化学成分
本品茎、叶含齐墩果酸、β-香树脂醇、内消旋肌醇，黄酮类化合物，β-谷甾醇及黄酮苷、槲皮素、萹蓄苷及d-儿茶素等。
(二)药理作用
1．免疫及抗炎作用 桑寄生对小鼠胸腺淋巴细胞和脾脏淋巴细胞的增殖有抑制作用，小剂量对COX-2无抑制作用，中剂量以上才出现作用。抑制COX-2可以发挥抗炎和止痛作用[1]。
2．抗Ⅰ型变态反应作用 体外和体内(口服)给药，使用肥大细胞作为靶细胞，实验结果桑寄生提取物(HT)对刀豆蛋白(ConA)诱导的肥大细胞脱颗粒呈明显的抑制作用，且呈剂量依赖关系。对卵白蛋白致敏大鼠肥大细胞的脱颗粒，桑寄生提取物同样有明显的抑制作用。口服该提取物也能抑制组胺的释放，抑制率达85％[2]。
(三)临床报道
1．治疗关节炎 黄芪熟地寄生汤(黄芪、桑寄生、熟地、乌梢蛇、乳香等)，每日1剂，水煎服，早晚将药渣加热外敷患处，30日为1个疗程，治疗类风湿关节炎140例，治疗组80例，对照组60例，结果治疗组治愈16例、显效42例、好转20例、无效4例，总有效率为97．5％，明显优于对照组(P＜0．05)[3]。
2．治疗腰椎间盘突出症 益肾壮腰汤由桑寄生、杜仲、牛膝、锁阳、熟地黄、麻黄、苍术、鸡血藤、茯苓等中药组成，水煎服，1日1剂，分2次温服，患者入院后卧硬板床休息，每日间断牵引次。治疗者87例，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程，治愈36例，显效31例，有效14例，无效6例，总有效率为77．01％[4]。
3．治疗尿毒症 益肾解毒汤：桑寄生10g、菟丝子30g、杜仲15g、巴戟天15g、人参10g、黄芪30g、茯苓20g、白术15g、六月雪50g、土茯苓30g、晚蚕砂15g、紫苏15g。随症加减，每日1剂，水煎，分2次口服。治疗组38例，对照组22例，均加常规综合治疗法，以90天为1个疗程。结果治疗组显效率为28．9％，总有效率为76．3％；对照组显效率为0，总有效率为36．8％。两组显效率和总有效率比较，差异具有统计学意义(P＜0．01)[5]。
4．治疗先兆性流产和习惯性流产 补肾安胎方：桑寄生15g、炒黄芩12g、白术15g、炒杜仲15g、川续断15g、菟丝子10g、阿胶10g(烊化)、生地15g、熟地15g、砂仁10g。每日1剂，分早、晚2次服。在确诊怀孕后即服药，间断服至度过危险期，再隔日1剂，继服20日。治疗习惯性流产56例，56例中全部度过危险期，其中35例顺产，21例剖腹产，无出现发育异常婴儿[6]。
5．治疗高血压 桑寄生100g、炒杜仲100g、花生500g、米醋1000g。制法：将米醋泡桑寄生、杜仲24小时后捞出药渣，在药液中泡入花生米，浸泡24小时后即可服用。用法用量：早晚各10粒花生米嚼碎服用患者在被确诊为高血压后，服用此药后疗效满意[7]。
6．治疗病毒性心肌炎急性期和恢复期室性期前收缩(早搏) 用自拟复律汤(桑寄生、苦参、葛根、丹参、磁石各30g，黄芪30～60g，川芎15～30g，生地12g，炙甘草15g)，随证加减，以上药物水煎2次，早晚分服。1个月为1个疗程。可治疗4个疗程。治疗56例，显效36例，好转13例，无效7例，总有效率为87．5％[8]。
7．治疗高脂血症 桑钩温胆汤：桑寄生20g，钩藤(后下)、法半夏、陈皮、竹茹、枳实各10g，茯苓15g，甘草6g。随证加减，水煎服，剂量随证加减，每日2次，每次100ml，2个月为1个疗程。期间停服一切降脂药物，治疗前后作血脂代谢、肝肾功能等测定，结果42例中治疗前后血脂检测显效15例、有效21例、无效6例，总有效率为85．7％，其中血总胆固醇、血甘油三酯均比治疗前下降，而高密度脂蛋白上升，经统计学处理差异有统计学意义(P＜0．05)[9]。
(四)不良反应
口服后可有头痛、目眩、胃不适、食欲不振、腹胀、口干等，中毒后可出现惊厥、呼吸麻痹等。灌胃给予桑寄生醇提物，能使乙醇诱导胃黏膜损伤大鼠的溃疡指数显著增加，并抑制大鼠胃黏膜中环氧化酶的活性，但对正常大鼠胃黏膜溃疡指数及环氧化酶含量无影响。提示桑寄生会加重已有的胃损伤，所以对患有胃溃疡的患者，选药时则应慎重[10]。
参考文献
[1]龙启才，邱建波．威灵仙、秦艽、桑寄生醇提物体外对淋巴细胞和环氧酶的影响[J]．中药药理与临床，2004，20(4)：26-27．
[2]张秀敏，刘冉，许津．中药桑寄生的抗Ⅰ型变态反应作用[J]．中国药师，2005，8(1)：5-7．
[3]陈有岭．自拟黄芪熟地寄生汤治疗类风湿性关节炎140例[J]．陕西中医，2007，28(5)：538-539．
[4]张凤娥．益肾壮骨汤治疗腰椎间盘突出症疗效分析[J]．湖南中医学院学报，2000，20(1)：68．
[5]刘元一，伍国强，朱湘生．益肾解毒汤治疗尿毒症38例[J]．湖南中医杂志，1998，14(5)：11．
[6]高华红．自拟补肾安胎方治疗习惯性流产56例[J]．国医论坛，2007，22(5)：35-36．
[7]魏学兰，张静，申月艳．“寄屑思仙花生醯”治疗高血压病的分析[J]．中医中药，2007，35(4)：92．
[8]杨连利．复律汤治疗病毒性心肌炎室性早搏56例观察[J]．实用中医药杂志，2002，18(2)：8-9．
[9]杨赫，闫平正．桑钩温胆汤治疗痰浊瘀血型高脂血症42例[J]．陕西中医，2007，28(6)：673-674．
[10]徐清，龙启才，邱建波．桑寄生、雷公藤醇提物对大鼠胃黏膜环氧化酶的影响[J]．中国医药导报，2011，8(23)：22-23．