柿蒂 Shidi

【别名】柿钱(《洁古家珍》)，柿丁(《中药志》)，柿萼(《药材学》)，柿子把(《中药材手册》)。

【来源】柿蒂，始载于《名医别录》，列为中品，历代本草均有收载。为柿树科落叶乔木植物柿Diospyros kaki Thunb．的干燥花萼。全国大部分地区均产，主产于河南、山东、福建、河北、山西等地。野生与栽培均有。

【采收炮制】冬季果实成熟时采摘，或食用时收集，洗净，去柄，晒干，生用。

【商品规格】以个大、肥厚、质脆、坚硬、颜色黄褐者为佳。

【药性】苦、涩，平。归胃经。

【功效】降逆止呃。

【应用】

呃逆证 本品味苦降泄，专入胃经，善降胃气而止呃逆，治胃寒呃逆，常配丁香、生姜等同用，如《济生方》柿蒂汤；治疗虚寒呃逆，常与人参、丁香同用，如《症因脉治》丁香柿蒂汤；治疗胃热呃逆，常与黄连、竹茹等同用；若治痰浊内阻之呃逆，常与半夏、陈皮、厚朴等同用；若命门火衰，元气暴脱，上逆作呃，可与附子、人参、丁香等同用。

【用法用量】煎服，5～10g。

【现代研究】

(一)化学成分

本品含硬脂酸、棕榈酸、琥珀酸、丁香酸、香草酸、没食子酸、葡萄糖、果糖和鞣质等。

(二)临床报道

治疗呃逆：自拟止呃汤加减治疗中风后并发呃逆32例，基本药物为丁香、柿蒂、陈皮等，服1剂呃逆止者5例，服2剂呃逆止者4例，服4剂呃逆止者14例，服4剂以上呃逆止者9例[1]。给予丁香柿蒂汤加减，丁香10g，柿蒂10g，赭石30g(先煎)，太子参25g等，浓煎取汁150ml，予以口服或鼻饲，每次50ml，每天3次。治疗30例，总有效率86．6％[2]。口服柿蒂钩藤汤治疗42例，总有效率为85．7％，疗效优于对照组[3]。

参考文献

[1]宣志华．止呃汤治疗中风后呃逆32例[J]．实用中医药杂志，2003，19(7)：361．

[2]童明仙，王昆，罗正琪．丁香柿蒂汤治疗中风后呃逆30例[J]．中国民族民间医药杂志，2009，18(15)：122．

[3]孙亚利，张瑞海．柿蒂钩藤汤治疗中风后呃逆42例[J]．中华现代临床医学杂志，2007，5(1)：61．

(李盛青 张俊荣)