柏子仁 Baiziren
【别名】柏实、柏树子(《神农本草经》)，柏子、柏仁(《本草经集注》)，侧柏子、侧柏仁(《日华子本草》)。
【来源】柏子仁，始载于《神农本草经》，列为上品，历代本草均有收载。因其为侧柏树的成熟种仁入药，故名。为柏科常绿乔木植物侧柏Platycladus orientalis(L．)Franco的干燥成熟种仁。我国大部分省区均产，以山东安丘、陵山、淄川、费县，河南淅川、卢氏、灵宝、淇县，河北平山、迁安、唐县、滦水、武安等为主产地。多为栽培品种。
【采收炮制】秋、冬二季种子成熟时采收，晒干，压碎，除去种皮，簸净，阴干，为柏子仁。柏子仁霜：取净柏子仁，碾成泥状，用布(少量可用数层吸油纸)包严，蒸热，压榨去油，如此反复操作，至药物不再粘结成饼为度，再碾细。
【商品规格】统货，分壳统或仁统。按加工方法不同分为柏子仁和柏子仁霜二种。柏子仁以个大、饱满、质软、黄白色、富油性而不泛油者为佳。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品照酸败度测定法测定：酸质不得过40．0，羰基值不得过30．0，过氧化值不得过0．26。
【药性】甘，平。归心、肾、大肠经。
【功效】养心安神，润肠通便，止汗。
【应用】
1．心悸失眠 柏子仁味甘质润，不寒不燥，性质和平，主入心经，具有养心安神之功效，多用于心阴不足、心血亏虚以致心神失养之心悸怔忡、虚烦不眠、头晕健忘等症，常与人参、五味子、白术等配伍，如《普济本事方》柏子仁丸；也可与酸枣仁、当归、茯神等同用，如《校注妇人良方》养心汤。若治心肾不交之心悸不宁、心烦少寐、梦遗健忘，常以本品配伍麦冬、熟地黄、石菖蒲等，以补肾养心，交通心肾，如《体仁汇编》柏子养心丸。
2．肠燥便秘 本品质地滋润，富含油脂，入大肠经，故有润肠通便之功。用于阴虚血亏、老年、产后等肠燥便秘证，常与郁李仁、松子仁、杏仁等多脂种子药物同用，以加强润肠通便作用，如《世医得效方》五仁丸。又如《本草衍义》用柏子仁、火麻仁、松子仁等份同研，熔白蜡丸梧桐子大，以少黄丹汤送服二三十丸，治老年虚秘颇效。
3．阴虚盗汗 本品甘润，善滋补阴液，故可用治阴虚盗汗证，临床常与牡蛎、麻黄根等止汗药为伍，如前述《普济本事方》柏子仁丸可止盗汗、退虚热。
4．小儿夜啼惊痫 柏子仁滋养心血、安定神志，止惊痫惊搐。《药性论》云本品“主小儿惊痫”，《太平圣惠方》用柏子仁末，温水调下6g，治小儿夜啼惊痫，腹满不乳食，大便青白色者，其效甚验。
5．肠风下血 本品入大肠经、既润肠通便，又止肠风下血，《世医得效方》治肠风下血，百药不效者，用柏子仁十四枚打破，以好酒煎服。若非饮酒所致者，可以艾叶煎汤服之。
6．脱发 本品入心、肾经，补血益精，滋润毛发，助发生长。用治血虚精亏，头发脱落、面色萎黄、腰膝酸软、头目眩晕者，可以柏子仁合当归等份，研末，炼蜜为丸，每服6～9g，每日3次，有一定疗效。
另外，用本品与香油熬稠膏外搽，对黄水湿疮有效。
【用法用量】煎服，3～10g。外用适量。大便溏者宜用柏子仁霜代替柏子仁。
【使用注意】便溏或多痰者慎用。
【鉴别用药】柏子仁与酸枣仁皆味甘性平，入心经，有养心安神之效，用治阴血不足、心神失养所致的心悸怔忡、失眠、健忘等症，常相须为用。所不同的是，柏子仁质润多脂，能润肠通便而治肠燥便秘；酸枣仁安神作用较强，且味酸收敛止汗作用亦优，体虚自汗、盗汗较常选用。
【药论】
1．《神农本草经》：“柏实，味甘平，主惊悸，安五脏，益气，除风湿痹，久服令人悦泽美色，耳目聪明。”
2．《本草纲目》：“养心气、润肾燥，安魂定魄，益智宁神。”“柏子仁性平而不寒不燥，味甘而补，辛而能润，其气清香，能透心肾，益脾胃。”
3．《本草汇言》：“柏子仁味甘气平，无毒，入足厥阴、少阴，又入手少阴经。润燥补髓，养心神、定惊悸之药也。此药气极芬芳，则脾胃所喜，质极润泽，则肝肾所宜，故前古谓安养五脏，主惊悸，定心神，悦颜色，聪耳目，为延年却病之上剂也。”
4．《本经逢原》：“柏子仁，《本经》言除风湿痹者，以其性燥也。《经疏》以为除风湿之功非润药所能，当是叶之能事。岂知其质虽润而性却燥，未有香药之性不燥者也。昔人以其多油而滑，痰多作泻忌服，盖不知其性燥而无伤中泥痰之患。”
【现代研究】
(一)化学成分
含脂肪油约14％，并含少量挥发油、皂苷等。
(二)药理作用
1．对睡眠的影响 采用多导睡眠图描记方法，以脑电图(EEG)、肌电图(EMG)不同变化为睡眠分期的区分指标，研究柏子仁单方对猫觉醒-睡眠节律的影响。在猫腹腔注射柏子仁单方注射液后，猫在睡眠过程中，慢波睡眠期延长。因此得出结论，柏子仁醇法提取后的有效成分可使猫的慢波睡眠时间延长，提示其有效成分有助于猫的入睡，并使深睡时间明显延长，对体力恢复作用很显著[1]。亦有研究表明：柏子仁皂苷和柏子仁油均具有镇静催眠作用，柏子仁皂苷作用在一定范围内随剂量增加镇静催眠作用加强，柏子仁油镇静催眠作用在较低浓度时作用增强，在一定范围内又随浓度的增高而药效学作用降低[2]。
2．对鸡胚背根神经节生长具有一定的作用 通过活性筛选发现，柏子仁石油醚提取物对鸡胚背根神经节突起的生长有轻度促生长作用[3]。
3．润肠通便作用 0％～16％含油量柏子仁对小鼠便秘模型的相关指标均无明显影响，小肠推进率随含油量增加而呈现不同程度提高。20％～40％含油量柏子仁霜对小鼠便秘模型的相关指标亦无明显影响。20％～40％含油量柏子仁对小肠推进率影响较为明显，含油量在30％时小肠推进作用明显增强，并随含油量增加，推进作用增强。因而得出柏子仁含油量增加可提高小鼠小肠推进率，但对便秘模型影响不明显。提示其泻下作用缓和，符合临床润肠通便的功效[4]。
(三)临床报道
1．治疗闭经 闭经可分为虚、实两类，临床常以虚者居多，实者为少，往往是虚实并见，治疗常需攻补兼施，寓攻于补之中。柏子仁丸(柏子仁、卷柏、泽兰叶、熟地、续断、牛膝)加减，验之临床，每获良效[5]。
2．治疗老年人便秘 柏子仁10～15g，去杂质，研碎煎之，待煮沸后，加入适量蜂蜜。每日1剂，分次饮用，一般1～2天即可排便，并对心悸、失眠、健忘之老年人也有治疗作用，可达到通便健体的目的[6]。
3．产后血虚所致便秘 组成：柏子仁15g，粳米50g，蜂蜜15g。制法：将柏子仁、粳米共同煮熬成粥，食用前调入蜂蜜即可。具有安神养血、润肠通便之功效，适用于产后血虚所致大便秘结，失眠多梦者[7]。
4．治疗盗汗 柏子仁汤(柏子仁、党参、白术、制半夏、五味子、牡蛎、麻黄根、浮小麦、大枣)治疗19例盗汗患者。19例患者中经上方服用后，全部治愈。其中服药3剂治愈者5例，服药5剂治愈者11例，服药7～9剂治愈者3例[8]。
5．治疗失眠 用柏子仁耳穴贴压治疗失眠症300例。300例中，治愈78例，占26．00％；显效110例，占36．67％；进步75例，占25．00％；无效37例，占12．33％。总有效率87．67％。病程短者1～2个疗程治愈，病程长者3～5个疗程显效或治愈[9]。
6．治疗脱发 黑芝麻、生地、蒸何首乌各30g，柏子仁、旱莲草各15g，侧柏叶12g，当归、知母各9g，水煎服。治疗伴有心悸、失眠、多梦症的脱发患者[10]。
7．治疗黄水疮 将香油、柏子仁油等量混匀，放沙锅内熬稠，放凉、装入容器内备用。用时先将黄水疮疮面用生理盐水棉棒擦净，涂上香柏油，每日3～5次，2～3天即愈。香油性寒，润燥、解毒、止痛消肿；柏子仁油能润燥生肌。二油配伍可起到立竿见影之效，无毒副作用[11]。
8．治疗卵巢早衰 运用柏子仁丸加味(柏子仁15g，熟地黄10g，牛膝10g，续断10g，泽兰叶10g，卷柏10g，晚蚕砂15g)治疗的35例病例进行临床分析：经1～3个疗程治疗，痊愈者21例，占60％；显效者11例，占31．4％；无效者3例，占8．6％，总有效率91．4％[12]。
9．治疗继发性闭经 采用张氏柏子仁丸(柏子仁、牛膝、续断、泽兰、卷柏各15g)为主方并随症加减，治疗继发性闭经。灵活施治，补其不足，通其血脉，通补兼施，使冲任调畅，血海满盈，经水应时而下[13]。
10．治疗多囊卵巢综合征 全部病例均由加味柏子仁丸治疗，采用中药内服，每日一剂，分早晚二次服用。合并输卵管炎症者，配合药渣外敷小腹部，每次30分钟，1个月为一疗程。药物组成：柏子仁15g，卷柏15g，川牛膝15g，鸡血藤30g，当归25g，香附25g，鳖甲25g，浙贝母15g，鹿角霜15g，熟地黄15g，仙灵脾20g。65例病例中，治愈42例，占65％；有效14例，占22％；无效9例，占14例[14]。
11．治疗变异型心绞痛 辨证认为久病气虚血亏，血不养心，心神不宁，致心血不荣则痛。治宜养血安神益气，服柏子养心丸，每次2丸，每日3次。结果：本例服药1周，胸痛减轻；1个月后已无心悸，安睡如常人，胸痛偶发；4个月后临床症状基本消失[15]。
12．治疗斑秃 用柏子仁、何首乌、当归制成复方柏子仁丸，用于治疗斑秃28例，结果25例治愈，3例好转[16]。
13．治疗梦游症 用柏子仁、酸枣仁各10g，柴胡、当归、白芍各8g，龙齿、石菖蒲各6g，合欢皮、夜交藤各12g，水煎服，每日1剂。若气郁痰结者加法半夏、竹茹各6g，阴虚火旺者加知母、牡丹皮各4g，惊恐不安者加珍珠母15g、朱砂2g。共治疗20例，结果治愈15例，好转3例，无效2例。治愈病例疗程最长42天，最短10天，平均21．8天[17]。
14．治疗男性脏躁证 用自拟健脑安神汤(酸枣仁、柏子仁、茯神各15g，远志10g，益智仁、紫贝齿、枸杞子各25g，龟甲、鳖甲、党参各20g)，每日1剂，水煎服。气虚重者加黄芪、白术；血虚重者加制首乌、白芍；阴虚重者加淡菜、百合；气郁重者加合欢皮、枳壳。共治疗41例，结果痊愈38例，占90．6％；好转3例，占9．4％。服药最多24剂，最少9剂[18]。
参考文献
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