枳椇子 Zhijuzi
【别名】木蜜(陆玑(《诗疏》)，蜜屈律(《太平广记》)，鸡距子(《苏沈良方》)，拐枣(《救荒本草》)，枳枣(《中药志》)
【来源】枳椇子，始载于《新修本草》。为鼠李科植物枳椇Hovenia dulcis Thunb．的带有肉质果柄的果实或种子。主产于华东、西南各省。为野生品种，也有栽培品种。
【采收炮制】10～11月果实成熟时采收，将果实连柄一并摘下，晒干。或碾碎果壳，筛出种子，晒干，生用入药。
【药性】甘、酸，平。归心、脾经。
【功效】利尿消肿，解酒毒。
【应用】
1．水肿尿少 本品既利小便，亦通大便而消肿。用于水湿停蓄所致水肿、小便不利病证，可与猪苓、泽泻、椿白皮等同用。
2．饮酒过量、酒醉呕吐 本品解酒毒，凡饮酒过量，酒积内蕴，胸中烦热，恶心呕吐，口渴引饮，二便不利者，可单用本品煎服也可配葛花同用。《世医得效方》中枳椇子丸即用本品研末配以二十分之一的麝香为丸，治醉酒后诸症。
【用法用量】水煎服9～15g。或入丸、散。
【药论】
1．《本草纲目》：“止呕逆，解酒毒，辟虫毒。”
2．《本草拾遗》：“止渴除烦，润五脏，利大小便，去膈上热，功用如蜜。”
【现代研究】
(一)化学成分
枳椇子果实含多量葡萄糖、苹果酸钙。
(二)药理作用
1．解酒作用 采用生化酶法，测定小鼠酒后不同时间内血中乙醇浓度和肝中乙醇脱氢酶(ADH)活性。枳椇子提取物可降低酒后血中乙醇浓度，增强肝中ADH活性，其机制可能是通过抑制消化道对乙醇的吸收，从而起到有效的解酒作用[1]。枳椇子乙酸乙酯提取部位可降低急性酒精中毒小鼠血清谷丙转氨酶(SGPT)活性和肝脏丙二醛(MDA)含量，升高小鼠肝脏醇脱氢酶(ADH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和还原型谷胱甘肽(GSH)含量[2]。
2．保肝作用 枳椇子对高脂饮食诱发的非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠的肝指数明显高于空白组(P＜0．01)，肝组织广泛脂肪变，呈中、重度炎症。与模型组比较，高剂量枳椇子组能显著降低大鼠肝指数，并明显改善肝组织炎症程度；对照组(易善复)肝指数略低于高剂量枳椇子组，肝组织学无明显改变[3]。采用四氯化碳进行造模，用放免法(RIA)检测大鼠血清中透明质酸(HA)和层粘蛋白(LN)的含量，用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测肝组织中转化生长因子β1(TGF-β1)的表达量，并与秋水仙碱比较。结果枳椇子醋酸乙酯提取物给药组HA的含量明显下降(P＜0．05)，其LN的含量与秋水仙碱组比较无显著性差异(P＜0．05)，而给药组TGF-β1的表达明显下降(P＜0．05)[4]。
3．抑瘤作用 2．5～100mg／ml枳椇棋子水提取物对体外培养的人肝癌Bel-7402细胞的生长呈抑制作用，ID50为14mg／ml；体内灌胃给予枳椇子水提取物2、0．4、0．08g(生药)／(kg·d)剂量下，对小鼠肝癌细胞H22的抑制率依次为25．41％、36．95％(P＜0．05)、15．38％；表明枳椇子水提取物在体外显示细胞毒作用，体内实验有抑瘤作用[5]。
4．抗缺氧、抗疲劳作用 枳椇子水提物800、400、200mg／kg 3个剂量下灌胃给予小鼠，给药7天后观察小鼠在缺氧、-20℃寒冷、56℃高温条件下的存活时间，结果枳椇子水提物能明显延长缺氧、-20℃寒冷、56℃高温条件下小鼠的存活时间[6]。枳椇子水提物50、100、200mg／kg 3个剂量连续灌胃给予小鼠，能增强小鼠的运动耐力，增加糖原蓄积，抵抗因运动疲劳而产生的生化指标改变[7]。
5．促智作用 枳椇子6个皂苷类成分部分能增强自然衰老小鼠的学习和记忆能力；枳椇子酸枣仁皂苷元类皂苷对由东莨菪碱、亚硝酸钠和40％乙醇引起的小鼠记忆获得、巩固及再现障碍病理模型有较明显的改善作用，表明其可能是枳椇子总皂苷促智活性的物质基础[8]。
(三)临床报道
1．治疗痛风 治疗组服枳椇痛风汤(枳椇子15g，黄柏12g，生薏米30g，忍冬藤30g，怀牛膝15g，土茯苓30g，田七片10g，萆薢15g，车前子10g)，1日1剂，早、晚分服；对照组服美洛昔康7．5mg，每日2次；均治疗1周。两组患者均低嘌呤饮食，多饮白开水，多食蔬菜，争取每日尿量超过1500ml，以助浊毒排泄。结果两组患者治疗后肿痛总指数组间、治疗总有效率比较无统计学差异(P＞0．05)[9]。
2．治疗高脂血症 枳椇子水煎液(含枳椇子生药为0．125g／ml)每次100ml，每天2次，早晚口服；对照组给予血脂康蒸馏水混悬液，每片含0．3g，使用前用蒸馏水配成0．006g／ml的混悬液，每次100ml，每天2次，早晚分服。结果：对照组40例，临床控制6例，显效9例，有效20例，无效5例，有效率87．5％；治疗组46例，临床控制8例，显效11例，有效21例，无效6例，有效率87．0％；两组比较无统计学意义(P＞0．05)[10]。
参考文献
[1]陈绍红，钟赣生，李爱里．枳椇子对酒后血中乙醇质量浓度和肝中乙醇脱氢酶活性的影响[J]．中国中药杂志，2006，31(13)：1094-1096．
[2]时涛，陈振德．枳椇子乙酸乙酯提取部位的解酒作用研究[J]．中国药房，2009，20(18)：1377-1379．
[3]赵燕平，朱肖鸿，胡洁．枳椇子对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏病理损伤的防治作用[J]．中国中西医结合消化杂志，2010，18(1)：12-14．
[4]王飞，张洪，刘秀玲．枳椇子醋酸乙酯提取物对肝纤维化大鼠血清学指标及TGF-β1的影响[J]．中药材，2006，29(6)：557-560．
[5]嵇扬．枳椇子水提取物细胞毒作用与抑瘤功效的研究[J]．中医药学刊，2003，21(4)：538-539．
[6]伊佳，嵇扬，王文俊．枳椇子水提物对小鼠耐寒耐热耐缺氧作用的实验研究[J]．解放军药学学报，2008，24(5)：414-416．
[7]伊佳，嵇扬，刘俊．枳椇子水提物抗疲劳作用及机制的实验研究[J]．中药材，2009，32(6)：962-965．
[8]衣淑珍，傅秋生．枳椇子促智活性成分研究[J]．第二军医大学学报，2009，30(11)：1281-1287．
[9]崔广恒，黎治荣，谭选江．枳椇痛风汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床观察[J]．中国医药指导，2011，9(3)：123-124．
[10]杨丽华．枳椇子对血脂异常患者的调脂作用[J]．中国老年学杂志，2010，30(10)：2852-2853．