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板蓝根 Banlangen

【别名】靛青根(《本草便读》),蓝靛根(《分类草药性》),靛根(《中药形性经验鉴别法》),大青、大蓝根(江苏),菘蓝根,北板蓝根。

【来源】板蓝根,始载于《本草纲目》。为十字花科二年生草本植物菘蓝Isatis indigotica Fort.的干燥根。主产于河北、江苏、安徽等省。均为栽培。

【采收炮制】秋季采挖,除去泥沙,晒干。切片,生用。

【商品规格】规格分为二等。以条长、粗大、体实者为佳。

按《中国药典》(2010年版一部)规定:本品按干燥品计算,含(R,S)-告依春(C5H7NOS)不得少于0.030%。

【药性】苦,寒。归心、胃经。

【功效】清热解毒,凉血利咽。

【应用】

1.时行温病,热入营血,温毒发斑 本品苦寒,入心胃经,善于清瘟解毒,凉血消斑。用于时行温病,发热头痛,可单独使用,如《中华人民共和国药典》板蓝根冲剂;若热入营血,温毒发斑,高热不退,谵语痉厥,常与水牛角、鲜生地、连翘等同用,如《中国药物大全》抗热镇痉丸。

2.大头瘟疫,喉痹咽肿,痄腮痈肿 本品苦寒,又善解毒利咽,凉血消肿。用于大头瘟疫,头面红肿,咽喉不利,常与玄参、连翘、牛蒡子等同用,如《东垣试效方》普济消毒饮;若热毒内盛,头痛目赤,咽喉肿痛,多与龙胆草、黄柏、石膏等配用,如《中国药物大全》清热解毒丸;若痄腮肿痛,疮疖痈疡,可与蒲公英、紫花地丁等配伍,如《中国药物大全》复方板蓝根冲剂。

【用法用量】煎服,10~15g。

【使用注意】体虚而无实火热毒者忌服。

【鉴别用药】本品为十字花科植物菘蓝的根。而爵床科植物马蓝Baphicacanthus cusia(Nees)Bremek.的根茎及根,南方地区习作板蓝根用,《中华人民共和国药典》名为“南板蓝根”。二者药性、功效、应用基本相同,以前者为正品,多用。

【药论】

1.《日华子本草》:“治天行热毒。”

2.《分类草药性》:“解诸毒恶疮,散毒去火,捣汁或服或涂。”

3.《本草便读》:“板蓝根即靛青根,其功用性味与靛青叶同,能入肝胃血分,不过清热、解毒、辟疫、杀虫四者而已。但叶主散,根主降,此又同中之异耳。”

【现代研究】

(一)化学成分

板蓝根含有靛蓝、靛玉红和板蓝根乙素、丙素、丁素。尚含有β-谷甾醇、色胺酮、植物性蛋白、树脂状物、糖类、芥子苷和多种氨基酸等。

(二)药理作用

1.抗病原微生物作用 板蓝根水浸液对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、枯草杆菌、八联球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、脑膜炎双球菌均有抑制作用[1]。板蓝根所含色胺酮对皮癣菌有很强的抗菌活性[2]。板蓝根水煎剂有显著的抗人巨细胞病毒效应[3]。板蓝根腺苷对单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)有直接杀灭作用[4]。板蓝根水提物对甲、乙型流感病毒均有一定程度的抑制作用[5]。

2.抗肿瘤作用 板蓝根中含有靛玉红、靛蓝、色胺酮等多种抗肿瘤活性成分。靛玉红对人宫颈癌、肝癌、淋巴瘤、肝门胆管癌、人白血病K562细胞株及人早幼粒白血病HL60细胞株均具有较好的抑制作用[6],板蓝根中的色胺酮可抑制肝癌BEL-7402细胞及卵巢癌 A2780细胞增殖,具有诱导癌细胞分化的能力[7]。

3.免疫调节作用 腹腔注射板蓝根多糖可显著增加正常小鼠的脾重、白细胞总数及淋巴细胞数,对氢化可的松所致免疫功能抑制有明显对抗作用[8]。

4.抗内毒素作用 板蓝根氯仿提取部分有抗大肠杆菌O111B1内毒素作用,破坏率达99%,其第F022组分不仅可以直接破坏内毒素,还在体外可抑制炎性因子的过度释放[9]。板蓝根成分3-(2)-羧基苯基-1(3H)-喹唑酮可降解脂多糖,使脂多糖引起的小鼠死亡率从70%降为25%[10]。

5.抗炎解热作用 板蓝根水煎剂对二甲苯所致小鼠耳肿胀和角叉菜胶所致的大鼠足跖肿有明显的抑制作用[11]。板蓝根醇沉物对干酵母所致的大鼠发热及内毒素所致的家兔发热均有明显的降温作用[12]。

6.其他作用 腹腔注射板蓝根多糖,可显著提高中华鳖肾脏SOD、CAT、GSH-Px活性,并降低MDA含量[13]。板蓝根注射液对四氯化碳所致大鼠慢性肝损伤有显著的保肝降酶作用。此外,板蓝根可降低小鼠心肌耗氧量,可解藜芦中毒,并对乙肝病毒DNA有中度抑制作用[14]。

(三)临床报道

1.治疗扁平疣 板蓝根300g、生薏仁500g、菊花200g、红花100g,晒干研细末,每次50g,加白糖适量,白开水送服,日3次,连服30天,治疗115例扁平疣,治愈105例,有效9例,无效1例[15]。

2.治疗扁桃体炎 采用板蓝根注射液及糜蛋白酶溶液,注射于扁桃体病变较严重、隆起处的黏膜下,每周治疗2次,共2周,治疗30例,治愈12例,显效9例,有效7例,无效2例[16]。

3.治疗带状疱疹 取板蓝根、金银花、火炭母各50g,杠板归100g,水煎取汁湿敷患处,日1剂,同时配合雄黄散外涂患处,治疗120例带状疱疹,5天后痊愈100例,有效17例,无效3例[17]。

4.治疗尖锐湿疣 板蓝根、乌梅、五倍子、苦参、马齿苋、蛇床子各30g,明矾20g,水煎坐浴熏洗,日2次,治疗20例尖锐湿疣,1周后全部治愈[18]。

5.治疗病毒性角膜炎 板蓝根注射液结膜下注射,局部给予板蓝根注射液滴眼,治疗30例病毒性角膜炎,治愈23例,显效5例,好转1例,无效1例[19]。

6.治疗腮腺炎采用板蓝根冲剂口服,配合中药外敷,治疗36例腮腺炎,痊愈33例,好转3例[20]。

7.治疗手足口病 板蓝根、地胆头、大飞扬、银花藤各30g,水煎取汁,浸泡手足皮肤病损处,每日2次,治疗40例手足口病,显效23例,有效15例,无效2例[21]。

8.治疗小儿病毒性感冒 采用抗病感口服液(板蓝根、石膏、连翘、草河车、钩藤、桔梗、甘草)口服,治疗病毒性感冒患儿200例,治愈148例,显效36例,有效7例,无效9例[22]。

9.治疗黄褐斑 采用板蓝根注射液穴位注射,取肾、胃、内分泌、耳背肺等耳穴,隔日一次,10次为1个疗程,治疗60例黄褐斑,治愈18例,显效26例,好转10例,无效6例[23]。

10.治疗慢性乙型病毒性肝炎 采用芪军蓝甘汤(板蓝根10~30g、黄芪10~50g、大黄5~20g、甘草5~10g)加减,水煎服,治疗30例慢性乙型病毒性肝炎,治愈21例,显效7例,好转1例,无效1例[24]。

(四)不良反应

板蓝根口服一般无明显毒副作用,偶可引起消化系统症状,如恶心、呕吐、食欲不振等,个别报道可引起溶血反应,甚至过敏性休克,注射液可引起荨麻疹、多形性红斑、过敏性皮炎、多发性肉芽肿及过敏性休克[25,26]。

板蓝根的药物毒性研究较少,有报道用其煎剂给小鼠灌服,能明显诱发小鼠骨髓嗜多染红细胞微核和小鼠精子畸形,具有致突变作用[27]。

参考文献

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