木香 Muxiang

【别名】蜜香(《名医别录》)，南木香、广木香(《本草纲目》)，云木香、川木香(《中药材手册》)。

【来源】木香，始载于《神农本草经》，列为上品。因气香似蜜，故本名蜜香，后讹为木香。为菊科植物木香Aucklandia lappa Decne．、川木香Vladimiria souliei(Franch．)Ling的干燥根。产于印度、巴基斯坦、缅甸者，多经广州进口，称广木香，经引种现国内主产于云南丽江地区、迪庆州和广西，称云木香；川木香主产于四川阿坝甘孜自治州及西藏东部地区。野生与栽培均有。

【采收炮制】于秋冬二季采挖根部，除去残基、须根和泥沙，洗净，切成6～12cm长的短条，粗大、空心者剖为2～4块，风干或低温干燥，干燥后撞去粗皮。使用前，闷透，切厚片，晾干，生用或煨用。

【商品规格】商品有川木香、云木香，分一、二等。均以条匀，体质坚实，香气浓郁，油多，无须根者为佳。

按《中国药典》(2010年版一部)规定：云木香药材含木香烃内酯(C15H20O2)和去氢木香内酯(C15H18O2)的总量不得少于1．8％，饮片不得少于1．5％。

【药性】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。

【功效】行气止痛，健脾消食。

【应用】

1．脾胃及大肠气滞证 本品辛行苦降，芳香气烈而味厚，能通行三焦气分，尤善行中焦脾胃及下焦大肠之气滞，为行气止痛，治疗脾胃和大肠气滞证的要药。

(1)脾胃气滞、脘腹胀痛实证：单用本品即有良效，如《简便验方》以广木香磨浓汁，入热酒调服，或配砂仁、藿香等同用，如《张氏医通》木香调气散；若兼便秘，可配大黄、枳壳等同用，如《太平圣惠方》木香丸；若兼积滞内停，脘腹痞满，便秘，可配槟榔、青皮、大黄等同用，如《儒门事亲》木香槟榔丸；若寒凝气滞，食积不化，可配干姜、枳实、白术等同用，如《兰室秘藏》木香干姜枳实丸；若气滞血瘀，脘腹胀满刺痛，可配没药、乳香等同用，如《阮氏小儿方》所载方，或配三棱、莪术、山楂等同用。

(2)脾胃气虚气滞、脘腹胀痛：可配党参、白术、陈皮等同用，如《时方歌括》香砂六君子汤，或如《证治准绳》健脾丸；若脾虚食少，兼食积气滞，可配砂仁、枳实、白术等同用，如《摄生秘剖》香砂枳术丸；若妊娠，脾胃虚弱，食积不化，脘腹胀痛，可配人参等同用，如《普济本事方》木香丸，或配白术、砂仁等同用。

(3)泻痢腹痛、里急后重：若属气痢，腹胀明显，可配砂仁、枳壳同用，如《圣济总录》木香缩砂散；若气痢日久不愈，可配肉豆蔻、砂仁、赤石脂同用，如《圣济总录》木香丸；若湿热明显，可配黄连，如《太平惠民和剂局方》香连丸(原名大香连丸)，或配苦参同用，如《种福堂公选良方》香参丸，若在香连丸基础上加大黄、黄芩、白芍等，效果更好，如《素问病机气宜保命集》导气汤；若冷热不和，下痢赤白，可配炮姜、五倍子、诃黎勒等同用，如《圣济总录》圣功散。

(4)寒疝腹痛及偏坠小肠气痛：可与川楝子、小茴香等同用，如《医方简义》导气汤。

2．肝郁气滞之胁痛、黄疸 本品气香醒脾，味辛能行，故能行气健脾，又因味苦疏泄，走三焦和胆经，故能疏理肝胆，配清热祛湿药，可治脾失运化、肝失疏泄而致湿热郁蒸、气机阻滞之腹痛、胸胁痛、黄疸，可配郁金、大黄、茵陈等同用；现代用治胆石症、胆绞痛，常配柴胡、黄芩、大黄等同用。

3．气滞血瘀之胸痹 本品辛行苦泄，性温通行，能通畅气机，气行则血行，故可止痛。用治寒凝心痛，可与赤芍、姜黄、丁香等同用，如《经验良方》二香散；若治心痹，心中塞痛，可配枳壳、桂心等同用，如《太平圣惠方》木香散；若治气滞血瘀之胸痹，可配郁金、甘草等同用，如《医宗金鉴》颠倒木金散。

此外，本品气芳香能醒脾助胃，故用在补益方剂中用之，能减轻补药的腻滞，有助于吸收，如《济生方》归脾汤以木香与补益药同用。

【用法用量】煎服，3～6g。生用行气力强，煨用行气力缓而多用于止泻。

【药论】

1．《日华子本草》：“治心腹一切气，膀胱冷痛，呕逆反胃，霍乱泄泻痢疾，健脾消食，安胎。”

2．《本草纲目》：“木香乃三焦气分之药，能升降诸气。”

3．《本草求真》：“木香，下气宽中，为三焦气分要药。然三焦则又以中为要。……中宽则上下皆通，是以号为三焦宣滞要剂。”

【现代研究】

(一)化学成分

木香根中含挥发油0．3％～3％，成分有单紫杉烯、α-紫罗兰酮、β-芹子烯、木香酸、木香醇、α-木香烃、β-木香烃、莰烯、木香内酯、水芹烯、脱氢木香内酯。内酯类成分还有12-甲氧基二氢去氢木香内酯、异去氢木香内酯等。有机酸成分有棕榈酸、天台乌药酸。其他还有甘氨酸、瓜氨酸等20种氨基酸及胆胺等成分。

(二)药理作用

1．对胃肠运动的影响 给大鼠腹腔注射左旋精氨酸造成大鼠胃肠运动障碍，木香水煎剂灌胃能使血浆胃动素显著升高，能显著改善大鼠胃肠动力障碍模型的胃排空[1]；给小鼠灌胃，有明显的促进小肠运动作用[2]。也有报道，木香煎剂对健康人胃基本电节律无明显影响[3]；在大鼠炭末推进率实验中，木香水提物、木香烃内酯对大鼠肠道蠕动有抑制作用[4]。木香-槟榔制剂能促进大鼠胃排空，增强离体十二指肠运动[5]。

2．抗消化性溃疡 川木香单体提取物、醋酸乙酯提取物、乙醇提取物均能抑制利血平型溃疡，醋酸乙酯提取物还能抑制醋酸型溃疡[6]。木香丙酮提取物灌服，能抑制由盐酸-乙醇混合溶液诱发的大鼠胃溃疡，对利血平诱发的胃溃疡也有抑制作用[7]。木香煎剂给犬灌胃后，血浆生长抑素明显升高[8]。

3．抗腹泻和抗炎作用 木香75％乙醇提取物能抑制二甲苯引起的小鼠耳肿，能减少小鼠小肠性腹泻和大肠性腹泻次数[9]。

4．利胆作用 川木香醇提物能显著增加正常大鼠胆汁分泌，随剂量增加其利胆效应增强[10]。

5．对心血管系统作用 木香及其提取物有升压作用，而其所含生物碱、内酯类、去内酯挥发油则有降压作用。小剂量的木香水提液与醇提液对在体蛙心与犬心有兴奋作用，大剂量则有抑制作用。木香中含有的去内酯挥发油、总内酯可使离体兔耳与大鼠血流量增加，有明显的血管扩张作用[11]。木香有升高猫血压作用，给药后胃肠血流量即刻大幅度增加[12]。

6．对呼吸系统作用 静注云木香碱可出现支气管扩张反应，其作用与迷走中枢抑制有关。木香水提液、醇提液、挥发油、生物碱，以及挥发油中所含的总内酯、去内酯挥发油，对豚鼠的气管、支气管收缩有对抗作用。腹腔注射总内酯或内酯挥发油对吸入致死量组的胺或乙酰胆碱气雾剂豚鼠有保护作用，可延长豚鼠的致喘潜伏期，降低其死亡率[11]。

7．抗菌作用 挥发油能抑制链球菌、金黄色与白色葡萄球菌生长；煎剂对副伤寒甲杆菌有轻微抑制作用，对许兰黄癣及蒙古变异等10种真菌也有抑制作用[11]。

8．镇痛作用 川木香醇提物可使小鼠热板痛反应时间显著延长，有明显镇痛作用[10]。

9．增强延胡索的抗胆碱作用 延胡索的热水提取液具有抗胆碱活性，而木香对其活性有增强作用[13]。

(三)临床报道

1．治疗胃炎 以六味木香胶囊(广木香、焦山栀、石榴皮等)加减，治疗慢性胃炎160例，总有效率90．6％[14]。以六味木香胶囊口服治疗慢性浅表性胃炎，总有效率达到96．0％[15]。用自拟疏肝和胃汤加减治疗，也有良效[16，17]。

2．治疗腹泻 采用木香苦参汤(木香10g，苦参20g，地榆20g)水煎服治疗急性菌痢98例，总有效率为97．9％[18]。将苦参、木香以6∶1比例共研细末，辨证加入药汁，把细末做成饼状，用伤湿止痛膏把药物固定于脐部，24小时更换1次，治疗小儿秋季腹泻43例，总有效率达95．3％[19]。

3．治疗腹痛 以广木香10g，乌药15g等辨证加减治疗胃痛84例，总有效率为91．7％[20]。以加味百合乌药汤煎服，治疗胃痛35例，痊愈15例，好转18例，无效2例[21]。以木香顺气散随症加减治疗小儿功能性腹痛56例，治愈51例，有效5例，治愈率91．1％[22]。

4．防治术后腹胀 将陈皮30g，木香10g，术前1天午后分3次口服。晚餐进食少量流质，晚9点行清洁灌肠。治疗168例，术后36小时内显效156例，有效10例，无效2例，总有效率达98．81％[23]。

5．治疗月经不调 给予木香调经胶囊(主要药物为木香、香附、五灵脂等)于月经周期第5天开始用药口服，对疾病、调经、证候有显著疗效[24]。

【四)不良反应

大鼠腹腔注射木香总内酯、二氢木香内酯的LD50分别为300mg／kg、200mg／kg。木香总生物碱小鼠、大鼠静脉注射的最大耐受量分别为100mg／kg、90mg／kg[11]。

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