昆布 Kunbu
【别名】纶布(《吴普本草》)，海昆布(《辽宁药材》)，黑昆布、海带(《中国药材商品学》)。
【来源】昆布，始载于《名医别录》，列为中品。为海带科植物海带Laminaria japonica Aresch．或翅藻科植物昆布Eckloia kurome Okam．的干燥叶状体。海带产于辽宁、山东、浙江、福建、广东；昆布产于浙江、福建等沿海地区。均野生于水质肥沃的海区干潮线下的岩礁上，其中海带除有野生外也可人工养殖。
【采收炮制】夏、秋二季采捞，除去杂质，漂净，稍晾，切宽丝，晒干。
【商品规格】统货。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品以干燥品计算，海带含碘(Ⅰ)不得少于0．35％，昆布含碘(Ⅰ)不得少于0．20％。
【药性】咸，寒。归肝、胃、肾经。
【功效】消痰软坚散结，利水消肿。
【应用】
1．瘿瘤瘰疬，睾丸肿痛 本品味咸，长于消痰软坚散结，为治瘿瘤瘰疬之要药。用于瘿瘤初起，或肿或硬，或赤不赤，但未破者，常与海藻、贝母、青皮等消痰软坚、理气散结药同用，如《外科正宗》海藻玉壶汤；若瘿瘤已成，日久渐大，无痛无痒，气血虚弱者，常与人参、当归、熟地黄等益气补血药同用，如《外科正宗》滋荣散坚汤。用于瘰疬遍于颏，或至颊车，坚而不溃，热毒偏盛者，常与龙胆、连翘、三棱等清热散结药同用，如《兰室秘藏》散肿消溃汤；用于睾丸肿痛，因下焦寒湿，气滞血瘀所致者，常与海藻、橘核、桂心、延胡索等疏肝暖肾、活血散结药同用，如《济生方》橘核丸。
2．痰饮水肿 本品有利水消肿之功，但力量较弱，用于水饮停蓄、水肿、小便不利，多与海藻、泽泻、槟榔等同用，以增行水之力。
3．膈食不下 本品能祛老痰(《本草汇》)，用于痰气阻滞，噎膈饮食不下，可与杵头糠、百合等同用，以下气磨积，滑润开结，如《圣济总录》昆布方。
【用法用量】煎服，6～12g。
【鉴别用药】昆布与海藻，二药性味与功效相近，皆有消痰软坚散结之功，用于瘿瘤瘰疬等。常相须为用。故《得宜本草》有“(昆布)得海藻，治瘿气、结气”之记载。然昆布之“性更雄于海藻”(《本草从新》)，药力稍胜。
【药论】
1．《名医别录》：“主十二种水肿，瘿瘤聚结气，瘘疮。”
2．《本草经疏》：“昆布，咸能软坚，其性润下，寒能除热散结，故主十二种水肿、瘿瘤聚结气、瘘疮。东垣云：瘿坚如石者，非此不除，正咸能软坚之功也。详其气味性能治疗，与海藻大略相同。”
3．《本草汇》：“昆布之性，雄于海藻，噎症恒用之，盖取其祛老痰也。”
4．《本草从新》：“功同海藻而少滑，性雄。治瘿瘤水肿，阴㿉膈噎，顽痰积聚，性更雄于海藻，多服令人瘦削。”
【现代研究】
(一)化学成分
本品含多糖化合物：褐藻酸盐，系褐藻酸及其钠、钾、铵、钙盐等；岩藻依多糖，系含硫酸根、岩藻糖和其他组分的多糖化合物；海带淀粉，系β-1，3葡聚糖的直链聚合物。氨基酸成分：海带氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸、脯氨酸、蛋氨酸、组氨酸等[1]。
昆布中含有丰富的有机碘[2]，富含微量元素，依次为Fe、Sr、Zn、Mn、Cr、Pb、Cu、Ni和Co[3]。
此外，昆布中主要含有特征的二苯骈二氧化合物、昆布醇的二聚体2-O-(2，4，6-三羟基苯基)-6，6’-二昆布醇等[4]。
(二)药理作用
1．对甲状腺的作用 昆布对甲状腺激素的合成和释放起着重要的调节作用。但碘的摄入量增加可导致自身免疫性甲状腺病(ATTD)和碘致甲状腺功能亢进(IIT)，并诱发具有遗传倾向人群的ATTD由隐性转为显性[5]。
2．降血脂，抗动脉硬化作用 昆布醇提浸膏粉能明显提高实验性高脂血症大鼠血清卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)活性，使血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)尤其HDL2-C水平提高，总胆固醇(TC)水平降低。并降低实验性高脂血症大鼠血脂质过氧化物(LPO)含量，提示昆布可以通过提高LCAT活性，促进HDL3-C向HDL2-C转化，加速胆固醇的消除而改善血脂代谢紊乱，而且还可以增强机体抗脂质过氧化作用[6]。昆布多糖(TLP)能明显降低肥胖大鼠的体重，减少大鼠腹腔、肾、生殖器周围脂肪，降低Lee’s指数和肝、肾重量(P＜0．05)。TLP能明显降低肥胖大鼠血清三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(P＜0．05)。海带主要通过增强脂蛋白酯酶(LPL)和肝酯酶(HL)的活性，影响三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等血脂组分的代谢，而发挥调节血脂水平的作用[7]。
3．降血糖作用 昆布多糖有明显的降血糖作用，其作用有时效性、剂量性，而且高剂量组的降血糖效果与药物对照组(二甲双胍)在统计学上无明显差异(P＞0．05)[8]。昆布水提物可降低链佐星(链脲菌素)诱导的糖尿病大鼠空腹血糖、血清MDA，升高GSH-Px[9]。海带醇提物能降低四氧嘧啶致高血糖大鼠空腹血糖及糖耐量，降低鼠血清TG、TC水平[10]。海带多糖还能调节糖尿病小鼠的蛋白质代谢，在降糖的同时促进胰岛细胞分泌胰岛素[11]。昆布寡糖在2型糖尿病动物模型上有明显的降低血糖，升高胰岛素，增加体重，降低甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸，升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的作用[12]。
4．抗肿瘤作用 昆布提取物岩藻黄质(fucoxanthin)对人体7种肿瘤细胞具有明显的生长抑制作用[13]。昆布提取物(TLPE)在体外对耐药细胞[B-MD-C1(ADR＋／＋)]有逆转作用，逆转倍数为4．65，有望成为临床广泛应用的肿瘤细胞耐药的逆转剂[14]。昆布多糖硫酸酯(LAMS)能抑制体外培养的非激素依赖型人前列腺癌细胞株PC-3细胞的生长[15]，诱导体外人急性粒系白血病细胞株(HL-60细胞)凋亡[16]，使乳癌细胞对化疗药物耐受性增加[17]，有效增加肝癌细胞对化疗药物的敏感性[18]，抑制结肠癌细胞增殖[19]。
此外，昆布尚有降血压、抗凝血、抗菌、抗病毒、抗缺氧、抗疲劳、抗肺纤维化、平喘、增强免疫、抗氧化、抗衰老等作用。
(三)临床报道
1．治疗乳腺增生病 用昆布、瓜蒌各15g，海藻18g，夏枯草、生牡蛎各30g，浙贝、三棱、莪术各9g，连翘、红花各12g，甘草、水蛭各6g，三七粉(冲)1g。每日1剂，水煎分2次服。于月经来潮第15天开始服，连服12天为一疗程。经期停服。肝气郁滞型加青皮、香附各9g；痰凝血瘀型加丹参、昆布用量加重至30g；冲任不调型加巴戟天、鹿角霜、丝瓜络。治疗乳腺增生病24例，治愈13例，有效9例，无效2例[20]。
2．治疗子宫肌瘤 用海藻、茯苓各15g，昆布、党参、山药、续断、桑寄生各12g，丹参、三棱、莪术各10g，扁豆9g，随证加减，日1剂，水煎服3个月为一疗程。治疗子宫肌瘤34例，痊愈9例，显效9例，有效10例[21]。
3．治疗碘缺乏病 用昆布30g，酸枣仁、枸杞子、海藻、黄药子各10g。水煎，抽提过滤后高压杀菌，装瓶备用。每日2次，每次180ml，连续8周为一个疗程。治疗碘缺乏病1898例[其中，地方性甲状腺肿1548例，地方性呆小病(地方性克汀病)350例]，效优者598例，效良者1202例，无效者98例(均为重度神经型地方克汀病患)[2]。
4．治疗原发性肝癌 用少林佛手昆布胶囊(佛手、昆布、麝香、莪术、冰片、白花蛇舌草)，2粒／次，每日2次，3个月为1个疗程。治疗原发性肝癌50例，完全缓解3例，部分缓解15例，稳定23例，进展9例[22]。
5．治疗静脉炎 将海带清洗干净，放入清水浸泡20分钟，应用时局部敷贴，海带上覆盖塑料薄膜，每次治疗不少于3小时，每日至少2次，治疗3天后观察疗效。治疗盐酸胺碘酮所致静脉炎33例，显效13例，有效12例，无效7例，治疗效果显著优于硫酸镁对照组(P＜0．01)[23]。
6．治疗眼视网膜震荡 用2％昆布液行离子导入，每日1次，每次20分钟，10次为1个疗程。以1％昆布液点眼，日4次，治疗眼视网膜震荡48例(52只眼)，治愈率为71．1％，总有效率为92．2％；对照组37例(40只眼)，治愈率为55．5％，总有效率为82．5％。二组比较有显著性差异(P＜0．05)[24]。
参考文献
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