拳参 Quanshen

【别名】紫参、疙瘩参(《河北药材》)，草河车、红蚤休(《中药材手册》)，虾参、石蚕(《山东中药》)，刀枪药(《中药志》)，马峰七(《广西中药志》)。

【来源】拳参，始载于《图经本草》。为蓼科多年生草本植物拳参Polygonum bistorta L．的干燥根茎。全国大部地区均有分布，主产于河北、山西、甘肃、山东、江苏及湖北等地。均为野生。

【采收炮制】春初发芽时或秋季茎叶将枯萎时采挖，除去泥沙，晒干，去须根。切片，生用。

【商品规格】统装。以身干、根条粗大、质坚实、皮黑、断面浅棕红色、无杂质者为佳。

按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品含总灰分不得过9．0％；含醇溶性浸出物不得少于15．0％。

【药性】苦，涩，微寒。归肺、肝、大肠经。

【功效】清热解毒，息风止痉，凉血止痢。

【应用】

1．痈肿瘰疬，毒蛇咬伤 本品苦泻凉清，清热解毒，消痈散结，故可用于痈肿瘰疬、痔疮肿痛、毒蛇咬伤等症，常用本品捣烂敷患处，或煎汤外洗，或与其他清热解毒药配伍。

2．热病惊痫 本品苦凉入肝，清热息风，故可用于热病惊痫抽搐，以及破伤风等症，多与钩藤、全蝎、僵蚕、牛黄等配伍。

3．赤痢脓血，湿热泄泻 本品清热解毒，凉血止痢，兼能涩肠止泻，故可用于赤痢脓血及湿热泄泻等症，可单用制成片剂，如《中国药物大全》紫参片；亦可与黄连、秦皮、白头翁等同用。

【用法用量】煎服，3～12g。外用适量。

【使用注意】无实火热毒及阴证外疡忌用。

【鉴别用药】重楼，别名蚤休、草河车，为百合科植物；而拳参，又名红蚤休，亦名草河车，为蓼科植物。但在实际应用上，拳参、蚤休、重楼、草河车等名称，往往混淆不清，或张冠李戴。因此，在临床处方时，应统一使用《药典》规定的正名，即用重楼和拳参之名，勿以别名相混。

【药论】

1．《图经本草》：“捣末用之淋渫肿气。”

2．《中药志》：“清热解毒，散结消肿。治热病惊痫，手足抽搐，破伤风，痈肿瘰疬，蛇虫咬伤。”

3．《广西中药志》：“治肠胃湿热，赤痢；外用治口糜，痈肿，火伤。民间作产后补血药。”

4．《现代实用中药》：“内服治赤痢；含漱作口腔炎之收敛剂；外用治痔疮及肿疡。”

【现代研究】

(一)化学成分

拳参含鞣质(8．7％～25．0％)、淀粉(12％～45．81％)、糖类(5．7％～7．5％)及果酸、树胶、黏液质、蒽醌衍生物、树脂等。主要包括没食子酸、鞣花酸、D-儿茶酚、L-表儿茶酚及β-谷甾醇的异构体、绿原酸、咖啡酸、原儿茶酸、黄酮苷以及丰富的Ca、Mg、Fe、Cu、Zn、 Mn等。

(二)药理作用

1．抗菌作用 拳参的提取物及单体化合物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、枯草芽胞杆菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌均有抑菌活性，但乙酸乙酯层提取物及单体中没食子酸的抑菌性最强[1]。

2．对心血管的作用 拳参正丁醇提取物(PBNA)具有明显的抗心律失常作用[2]，并能提高心肌缺血再灌注损伤大鼠心脏冠脉流量，减慢心率，调节左心室收缩压和舒张压，对心肌缺血再灌注损伤起保护作用[3]。

3．镇痛作用 PBNA对醋酸扭体法、热板致痛法、电刺激致痛法小鼠均具有明显的镇痛作用[4]，其水提液的镇痛作用与氨基比林、吗啡相当[5]。

4．免疫调节作用 拳参水提取物和乙醇提取物能显著增强小鼠单核巨噬细胞的吞噬能力，提高正常小鼠胸腺和脾脏指数，促进T淋巴细胞增殖，增强NK细胞的细胞毒作用[6，7]。

(三)临床报道

1．治疗细菌性痢疾 拳参、草血竭各12g，槟榔6g，水煎口服，每日1剂，治疗湿热型痢疾52例，痊愈47例，好转3例，无效2例[8]。

2．治疗婴幼儿腹泻 拳参2～8g，煎汤内服，1日3次，3天为1个疗程，治疗48例，总有效率83．33％[9]。

3．治疗胃及十二指肠溃疡 利用复方拳参片(拳参、白及、海螵蛸、寻骨风、陈皮)治疗255例，有效率100％[10]。

4．治疗肺结核 拳参洗净粉碎，加淀粉压成0．3g的片剂，成人每次4～6片，每日3次，小儿酌减，治疗肺结核12例，结果3例原发综合征均痊愈，9例浸润型肺结核，痊愈5例，好转3例，1例无效[11]。

5．治疗牙痛 将拳参放在牙痛位置上，用牙咬住20分钟左右，就起到了明显的止痛效果，治疗30余例牙痛患者，结果表明对各种类型的牙痛均有疗效，但治标不治本[12]。

参考文献

[1]刘晓秋，李维维，李晓丹，等．拳参提取物及单体化合物的体外抑菌活性初步研究[J]．中药材，2006，29(1)：51-53．

[2]曾靖，黄志华，叶和杨，等．拳参正丁醇提取物抗实验性心律失常的研究[J]．中国病理生理杂志，2004，20(13)：2538．

[3]黄真，黄志华，李良东，等．PBNA对心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究[J]．赣南医学院学报，2009，29(4)：490-491．

[4]黄玉珊，曾靖，叶和杨，等．拳参正丁醇提取物的镇痛作用的研究[J]．赣南医学院学报，2004，24(1)：12-13．

[5]曾靖，单热爱，钟声，等．拳参水提取物镇痛作用的实验观察[J]．中国临床康复，2005，9(6)：80-81．

[6]李珂珂，栾希英，刘现兵．拳参水提物对小鼠免疫功能的影响[J]．中药材，2010，33(8)：1302-1306．

[7]李珂珂，栾希英．拳参乙醇提取物的免疫调节作用[J]．中国现代应用药学，2011，28(1)：21-25．

[8]黄平，肖顺丰．民间验方“拳参止痢方”治疗湿热型痢疾52例[J]．中国民族民间医药杂志，2001(2)：85-86．

[9]吴荷芬，张琳，何露，等．拳参辅助治疗婴幼儿腹泻的临床分析[J]．右江医学，2003，31(4)：389．

[10]屈良斋．复方拳参片治疗胃十二指肠炎及溃疡255例疗效观察[J]．中级医刊，1989(9)：49-52．

[11]王炯．浅议重楼与拳参在临床应用中的不同[J]．甘肃中医，2003，17(1)：34-35．

[12]孟庆涛，李明．拳参治疗牙痛[J]．山东中医杂志，1990，9(5)：51．