川贝母 Chuanbeimu
【别名】空草(《神农本草经》)，松贝、青贝、炉贝(《中药材手册》)。
【来源】贝母，始载于《神农本草经》，列为中品。为百合科多年生草本植物川贝母Frit- illaria cirrhosa D．Don、暗紫贝母Fritillaria unibracteata Hsiao et K．C．Hsia、甘肃贝母 Fritillaria przewalskii Maxim、梭砂贝母Fritillaria delavayi Franch、太白贝母 Fritillaria taipaiensis P．Y．Li或瓦布贝母Fritillaria unibracteata Hsiao et K．C．Hsia var．wabuensis(S．Y．Tang et S．C．Yue)Z．D．Liu，S．Wang et S．C．Chen的干燥鳞茎，按性状不同分别习称“松贝”、“青贝”、“炉贝”和“栽培品”。主产于四川、青海、甘肃等地。野生与栽培均有。
【采收炮制】夏、秋二季或积雪融化后采挖，除去须根、粗皮及泥沙，晒干或低温干燥。
【商品规格】分松贝、青贝、炉贝3种规格：松贝一般分2等，青贝一般分4等，炉贝一般分2等。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品浸出物不得少于9．0％。
【药性】苦、甘，微寒。归肺、心经。
【功效】清热润肺，化痰止咳，散结消痈。
【应用】
1．阴虚劳嗽、肺热燥咳 本品性寒味苦，能清泄肺热，化痰止咳，又味甘质润能润肺止咳，善治内伤久咳，燥痰、热痰证。治肺阴虚燥咳者，除单昧研粉吞服外，临床多随证配伍应用，如阴虚劳嗽，干咳日久，咳声低微，痰少或无痰，舌红少苔，脉细数者，常与百合、麦冬、阿胶、五味子等配伍以滋阴润燥，化痰止咳，如《圣济总录》贝母丸；燥热咳嗽，咳嗽剧烈，痰少不易咳出，兼见口干咽燥，舌红少津，苔薄黄，脉浮数者，常配知母以清肺润燥，化痰止咳，如《急救仙方》二母散。
2．瘰疬、乳痈、肺痈 本品具有清热化痰，散结消痈之效。治痰火郁结之瘰疬，常与玄参、牡蛎配伍以软坚散结，如《医学心悟》消瘰丸；治热毒壅盛之乳痈、肺痈，可与蒲公英、鱼腥草等同用。
【用法用量】煎服，3～10g；研粉冲服，一次1～2g。
【使用注意】本品性质寒润，善化燥痰，如属寒痰、湿痰则不宜用。不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。
【药论】
1．《神农本草经》：“主伤寒烦热，淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金疮，风痉。”
2．《本草蒙筌》：“消膈上稠痰，久咳嗽者立效；散心中逆气，多愁郁者殊功。”
3．《本草汇言》：“贝母，开郁、下气、化痰之药也。润肺消痰，止咳定喘，则虚劳火结之证，贝母专司首剂。”
4．《本草从新》：“润心肺，化燥痰。治虚劳烦热，咳嗽上气，吐血咯血，肺痿肺痈。”
【现代研究】
(一)化学成分
川贝母主含生物碱类成分，包括川贝碱、西贝母碱、青贝碱、松贝碱、松贝甲素、贝母辛、贝母素乙、松贝乙素、梭砂贝母碱、梭砂贝母酮碱、川贝酮碱、梭砂贝母芬碱、梭砂贝母芬酮碱、岷山碱甲及岷山碱乙等[1-5]。川贝母、太白贝母的生物碱成分基本一致，主要组成成分均为贝母辛[6]。瓦布贝母的野生松贝、家种松贝及家种青贝的生物碱成分基本相近，家种品的总生物碱含量与西贝碱含量均高于野生品[7]。川贝母的非生物碱类成分包括β-谷固醇、E-肉桂酸、单棕榈酸甘油酯、胡萝卜苷、尿嘧啶、胸嘧啶、胞苷、肌苷、尿苷、鸟苷、胸苷、腺苷。梭砂贝母的非生物碱类成分包括E-3，4，5-三甲氧基肉桂酸、E-对-甲氧基肉桂酸、E-肉桂酸、E-对-羟基肉桂酸、E-对-羟基肉桂酸甲酯、阿魏酸、咖啡酸、1-O-feruloyl glycerol、β-谷固醇、胡萝卜苷、尿嘧啶、胸嘧啶、腺苷[8]。太白贝母有紫外吸收的水溶性成分主要是核苷类，包括尿嘧啶、胞苷、尿苷、鸟苷、胸苷、腺苷和腺嘌呤，其中尿苷、鸟苷和腺苷的含量相对较高[9]。
(二)药理作用
1．镇咳作用 炉贝粉灌胃能降低小鼠氨水咳嗽反应率[10]。甘肃贝母和暗紫贝母的醇提取物、总碱和梭砂贝母的总碱对氨水引咳法均有镇咳作用[11，12]。
2．祛痰作用 炉贝粉灌胃能促进小鼠气道酚红排泌[10]。甘肃贝母、暗紫贝母和梭砂贝母的醇提取物、总碱和皂苷灌胃均能促进小鼠气道酚红排泌[11]，暗紫贝母的祛痰作用强于太白贝母和梭砂贝母[13]。
3．平喘作用 炉贝粉灌胃能延长致喘豚鼠出现Ⅳ反应的潜伏期[10]。栽培瓦布贝母、浓密贝母和野生川松贝母醇提物均能较明显抑制致敏豚鼠抗原攻击后气道阻力的增高，栽培瓦布贝母醇提物还能抑制抗原攻击引起的致敏豚鼠肺动态顺应性的降低[14]。栽培瓦布贝母能减少组胺合并乙酰胆碱引喘豚鼠的窒息数[15]。西贝素、西贝素苷等贝母甾体生物碱对卡巴胆碱所致豚鼠离体气管收缩均有较强的抑制作用，使卡巴胆碱的量-效曲线右移[16]。
4．其他作用 梭砂贝母的总生物碱能明显抑制小鼠二甲苯耳水肿，具有抗炎作用[17]。
(三)临床报道
1．治疗儿童咳嗽变异性哮喘 用贝母、瓜蒌皮各4g，天花粉、桔梗各5g，茯苓7g，橘红3g，随证加减。每日1剂，分3次水煎服，连用1周，治疗儿童咳嗽变异性哮喘64例，显效33例，有效29例，无效2例[18]。
2．治疗放射性肺炎 贝母、瓜蒌各15g，茯苓18g，天花粉、桔梗各9g，橘红、西洋参各5g，水煎服，1日1剂，7天为1个疗程。治疗放射性肺炎56例，治愈41例，好转13例，无效2例。治愈时间5～14天，平均8天[19]。
3．治疗肺癌 贝母、五味子、茯苓、甘草各10g，黄芪、太子参、丹参各30g，内服，配合中西药支气管动脉介入灌注治疗肺癌62例，总有效率达80．64％[20]。
4．治疗十二指肠溃疡 川贝母、白芍、海螵蛸、枳实、阿莫西林(羟氨苄青霉素)研粉，每日3次，每次5g，连服2周后(一疗程)停服3天，进行第2个疗程，共服药3个疗程。治疗124例患者，其中2周愈合率24．0％，4周愈合率66．6％，6周愈合率95．2％[21]。
5．治疗乳腺增生 太白贝母、追风七、藤梨根、柴胡、黄芩、赤芍制成胶囊，每粒0．5g，含生药0．67g，治疗50例患者，治愈30例，有效19例，无效1例，总有效率98％[22]。
6．治疗老年性泌尿系统感染 川贝母12g，当归18g，苦参15g，日1剂，分2次水煎服。治疗老年性泌尿系统感染34例，经用药7～10天后，痊愈25例，总有效率达88．2％[23]。
7．治疗高脂血症 贝母9g，瓜蒌、天花粉、茯苓、橘红、桔梗各6g，水煎服，每日3次，2个月为1个疗程。50例患者服药1个疗程，治疗前后血清胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白A1有显著性差异，脂代谢紊乱状态得到改善[24]。
8．治疗脂肪肝 贝母、山楂各30g，泽泻、瓜蒌皮各20g，茵陈、虎杖各10g，日1剂，水煎服，连用3个月。治疗组40例中，治愈20例，显效8例，有效6例，无效6例，优于西药(阿昔莫司胶囊)对照组(P＜0．05)[25]。
9．治疗慢性病毒性乙型肝炎 以贝母10g，当归10～15g，苦参15～30g为基础方，随证加减，水煎服，1日1剂，分3次服。193例患者经3个月治疗后，肝功能异常轻度97例、中度84例皆恢复正常；重度12例中8例恢复正常，4例因其他原因转住院治疗，未见恶化及死亡者。经PCR法HBV-DNA检测的83例中有29例HBV-DNA转阴(占34．94％)，经HBV-M复检的193例中有77例HBeAg转阴(占39．90％)[26]。
参考文献
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