娑罗子 Suoluozi
【别名】婆罗子(《百草镜》)，开心果(《江苏植药志》)，索罗果(《陕西中药志》)，梭椤子(《陕西中草药》)。
【来源】娑罗子，原名天师栗，始载于《本草纲目》。为七叶树科植物七叶树Aesculus chinensis Bge．、浙江七叶树Aesculus chinensis Bge．var．chekiangensis(Hu et Fang)Fang．或天师栗Aesculus wilsonii Rehd．的干燥成熟种子。主产于陕西汉中、安康，河南西峡、嵩县，浙江杭州，江苏宜兴、靖江、溧阳等地，四川、湖北、贵州等地亦产。均为野生。
【采收炮制】霜降后摘下成熟果实，晒7～10天后堆焖回潮，再用文火烘干，烘前用针在果皮上刺孔，以防爆破，且易干燥。也可直接剥去果皮后晒干或低温干燥。用时打碎，生用。
【商品规格】以大小均匀，饱满，断面黄白色者为佳。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品含七叶皂苷A(C55H86O24)不得少于0．70％。
【药性】甘，温。归肝、胃经。
【功效】疏肝理气，和胃止痛。
【应用】肝胃气滞之胸闷胁痛、胃痛腹胀，妇女经前乳房胀痛本品既能疏肝解郁以行滞，又能理气宽中以和胃。用于肝胃不和之证，常与八月札、佛手等同用；用于经前乳房胀痛，可与路路通、香附、郁金等同用。
【用法用量】煎服，3～9g。
【现代研究】
(一)化学成分
娑罗子含三萜皂苷和黄酮类化合物，从三萜皂苷中分离出的七叶皂苷，是30多种皂苷的混合物，主要存在形式为α-七叶皂苷和β-七叶皂苷，其中β-七叶皂苷是由原七叶皂苷元和玉蕊叶醇C以8∶2的比例形成混合物。七叶树种子含有七叶树苷元、21-当归酰-原七叶树苷元、原七叶树苷元、甘烷醇、胡萝卜苷、天师栗酸、天师酸、乙酰谷氨酸等。
(二)药理作用
1．抗炎作用 七叶皂苷对实验性大鼠脚掌肿胀、红斑、腹腔内色素漏出、蛋白渗出和白血球游走、肉芽肿均有明显的抑制作用，娑罗子总苷有抗小鼠急性减压缺氧作用[1]。娑罗子皂苷还有抗蛋白肿胀、抗急性渗出、减少毛细管通透性的作用，能增加大鼠肾上腺与萎缩胸腺的重量[2]。
2．抗溃疡作用 娑罗子提取物灌胃可明显减小阿司匹林制备小鼠胃黏膜溃疡指数，其机制可能是通过提高PG水平而保护胃黏膜细胞而起作用，服用阿司匹林后立即给予娑罗子提取物能减轻胃黏膜损伤[3]。娑罗子水煎剂可明显抑制幽门结扎大鼠及胃瘘大鼠的胃酸分泌[4]。
3．对胃肠调节作用 娑罗子提取物能明显提高小鼠小肠推进率，低剂量组能显著增加小鼠粪便粒数和粪便重量[5]。
4．对脑血管作用 七叶皂苷钠能促使机体提高ACTH和可的松的血浆浓度，具有消除水肿、抗炎和提高静脉张力的作用，对于治疗脑血管病具有多方面作用，包括清除氧自由基、抑制血管内皮生长因子(VEGF)表达、抑制神经胶质原纤维蛋白(GFAP)、抑制肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等，通过多途径起到保护脑组织、减轻脑水肿的作用[6]。
5．抗菌作用 七叶皂苷纯化物对金黄色葡萄球菌有较强抑菌作用，且抑菌作用强度随药物浓度增加而增强[7]。
(三)临床报道
1．治疗急性肠梗阻 对照组给予胃肠减压、禁食、补液、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱治疗，并预防性使用抗生素；治疗组在对照组治疗方法的基础上加用七叶皂苷钠20mg生理盐水静脉滴注。结果两组患者腹痛消失时间无显著差别，治疗组肠鸣音恢复时间与肛门排气时间明显少于对照组[8]。
2．治疗肛肠科术后肿痛 对肛肠科手术后的患者，治疗组用β-七叶皂苷钠，对照组不用消肿药。两组术后1、3、5、7天的疗效有显著差异，治疗组优于对照组[9]。
3．治疗脑血管疾病 对脑水肿均应用20％甘露醇静脉滴注，地塞米松每次10mg静脉滴注。治疗组在以上基础上加用β-七叶皂苷钠10～20mg加入生理盐水250ml中静脉滴注。治疗组治疗脑水肿有效率为85％，高于对照组的67．5％[10]。另外报道使用相似方法，也有良效[11]。
4．治疗哮喘 治疗组采用娑罗子皂苷和氨茶碱治疗，对照组采用氨茶碱和肾上腺皮质激素。结果治疗组疗效明显优于对照组，且对老年患者血糖、血压无明显影响，对照组血压和血糖均有不同程度增加[12]。以娑罗子皂苷10mg加入生理盐水20ml中缓慢静脉注射，每天2次，能迅速有效地改善临床症状，增加呼吸流速峰值，疗效优于对照组[13]。
5．治疗美尼尔综合征 使用七叶皂苷钠注射液25mg，稀释于5％葡萄糖250ml中静滴。所治85例，除2例治疗3天而症状及体征无明显改善外，其余83例均临床治愈或好转。其中，35例病人首次补液结束后眩晕症状即明显减轻，多数病人第二次静脉补液结束后症状明显改善[14]。
6．治疗腰椎间盘突出症 治疗组184例患者均采用β-七叶皂苷钠20ml溶于5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，对照Ⅰ组采用地塞米松10mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴，对照Ⅱ组采用复方丹参注射液20ml溶于5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。治疗组总有效率91．81％，对照Ⅰ组总有效率93．48％，对照Ⅱ组总有效率84．27％[15]。另有两组病例均应用牵引治疗和对症处理，应用β-七叶皂苷钠治疗有良效[16]。
7．治疗糖尿病足 除降血糖药物优泌林胰岛素外，予七叶皂苷钠20mg加生理盐水250ml静滴，治疗组总有效率87％，对照组优泌林胰岛素治疗总有效率54％，二组疗效比较有显著性差异[17]。
(四)不良反应
大鼠在亚急性毒性试验未见红细胞与血红蛋白值有异常变化。小鼠静脉给药娑罗子皂苷的LD50为(4．73±0．77)mg／kg[2]。
临床有β-七叶皂苷钠致肾功能损害报道。以β-七叶皂苷钠5mg加入10％葡萄糖注射液100ml中静滴，治疗1例5岁颅脑损伤患者时，出现患儿尿量减少，24小时不足100ml，肾B超显示双肾轻度弥漫性病变，双肾肿大，可能与药物过量有关。还有引起全身过敏反应的报道，在以其静滴治疗脑出血时，发现1例患者出现过敏性皮疹。其他还有如致肝损害、致静脉炎、致血尿、致血管局部反应等[18]。
参考文献
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