女贞子 Nüzhenzi
【别名】女贞实(《神农本草经》)，冬青子(《济急仙方》)，爆格蚤(《分类草药性》)，白蜡树子(《中药形性经验鉴别法》)，鼠梓子(《广西中药志》)，冬青、蜡树(《本草纲目》)，小叶冻青(《医林纂要》)，水蜡树(《植物名实图考》)。
【来源】女贞子，始载于《神农本草经》，列为上品。历代本草均有收载。《本草纲目》云：“此木凌冬青翠，有贞守之操，故以女贞状之”，故名。为木犀科常绿乔木植物女贞 Ligustrum lzucidum Ait．的干燥成熟果实。主产于浙江金华，江苏淮阳、镇江，湖南衡阳、邵东、东安，福建浦城、莆田、闽候，广西桂林、柳州，江西萍乡以及四川、河南等地均产。大多野生于山林中。
【采收炮制】冬季10～12月果实成熟时采收。将果实摘下，除去枝叶，晒干即可。或将果实摘下后稍蒸或置于沸水中略烫后，晒干。使用时，除去杂质，洗净，干燥。
【商品规格】商品女贞子一般不分等级，均系统货。以粒大、饱满、色灰黑、质坚实者为佳。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品按干燥品计算，含特女贞苷(C31H42O17)不得少于0．70％。
【药性】甘、苦，凉。归肝、肾经。
【功效】滋补肝肾，明目乌发。
【应用】
1．腰膝酸软，须发早白 本品甘而能补，性凉而不温燥，药性缓和。《本草新编》云：“用之缓，实能延生于永久。”药力持久，用治久病虚损，腰酸膝软，肝肾不足，精亏早衰，须发早白之症。常与墨旱莲配伍应用，增强药效，如《医方集解》二至丸；或与何首乌、黑芝麻、杜仲等同用，补益肝肾，延年益寿，如《世补斋医书》延寿丹。
2．骨蒸劳热，盗汗遗精 本品甘苦性凉，补益兼能清解，治疗肝肾不足，阴虚发热，骨蒸劳热，盗汗遗精，甚或心烦口渴，面赤颧红等症，有标本兼治之功。常与墨旱莲、熟地黄、秦艽、鳖甲等同用，以增强药力。《现代实用中药》还以本品与地骨皮、青蒿、夏枯草同煎，治疗结核性潮热。
3．头晕目暗，健忘耳鸣 本品滋补肝肾，益阴培本，并能上荣头面，而收明目之能。每与墨旱莲、珍珠母、菟丝子等同用，治疗阴血不足，肝阳上亢，心神不安，头晕目眩，耳鸣健忘等症，如《中药知识手册》安神补心丸；《济急仙方》单用本品，治风热赤眼；《浙江民间常用草药》以本品配伍青葙子、草决明治疗视神经炎。
【用法用量】煎服，6～12g。或入丸、散。外用熬膏点眼。
【使用注意】脾胃虚寒泄泻者忌用。
【药论】
1．《神农本草经》：“主补中，安五脏，养精神，除百疾。久服肥健。”
2．《本草蒙筌》：“黑发黑须，强筋强力，多服补血祛风。”
3．《景岳全书》：“养阴气，平阴火，解烦热骨蒸，止虚汗，消渴……亦清肝火，可以明目止泪。”
【现代研究】
(一)化学成分
女贞子含植物蜡、D-甘露醇、齐墩果酸，葡萄糖，右旋甘露醇，软脂酸，硬脂酸，油酸及亚麻酸，熊果酸，棕榈酸，蚂蚁醛苷，橄榄苦苷，4-羟基-β-苯乙基β-D-葡萄糖苷，3，4-二羟基-苯乙基-β-D葡萄糖苷等环烯醚萜苷类，木樨蚂蚁醛苷酸，橄榄苦苷酸。饱和脂肪酸5种：十四烷酸甲酯、十六烷酸甲酯、十七烷酸甲酯、十八烷酸甲酯、二十烷酸甲酯；不饱和脂肪酸4种：9，12-十八碳二烯酸甲酯、9-十八烯酸甲酯、十八烯酸甲酯、11-二十烯酸甲酯；对羟基苯乙醇、对羟基苯乙醇-β-D-葡萄糖苷、对羟基苯乙醇-α-D葡萄糖苷、β-谷甾醇、齐墩果酸、乙酰齐墩果酸、2α-羟基齐墩果酸、19α-羟基-3-乙酰乌索酸(为一新天然产物)、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷，此外，女贞子中含磷脂约0．39％，分别为磷脂酯胆碱、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰甘油、磷脂酸、磷脂酰肌醇等，白桦酯醇，羽扇豆醇。女贞子的挥发油成分主要为大量酯、醇及醛类，其次是硫酮和烃类，少量胺和醛，不含萜烃类。女贞子果实含有15种氨基酸，其中谷氨酸的含量最高。女贞子及其炮制品水煎液中含有11种无机元素，其中4种为宏量元素，5种为人体必需元素。
(二)药理作用
1．提高机体免疫功能 女贞子提取物对正常小鼠体重和胸腺、脾指数无影响，但能明显增加免疫抑制小鼠免疫器官重量，并能抑制其体重的降低，具有剂量依赖性的增加淋巴细胞转化功能和巨噬细胞吞噬功能[1]。女贞子多糖(LAPS)能显著促进小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能，对抗CY的免疫抑制作用，促进淋巴细胞转化，表明LAPS能提高机体的非特异性免疫功能及对抗原刺激的反应[2]。女贞子煎剂、蒸女贞子煎剂均可增强非特异性免疫功能并对抗泼尼松龙免疫抑制作用[3]。通过女贞子多糖体外刺激和体内灌胃两种途径发现，在体内外女贞子多糖在一定浓度范围内能直接刺激小鼠脾T淋巴细胞的增殖，或协同刺激有丝分裂原PHA或ConA促进小鼠脾T淋巴细胞的增殖，但是多糖的作用呈现为剂量依赖的双向调节作用，即低浓度下激活增殖，高浓度时抑制作用增强[4]。另有实验表明，156～125μg／ml的女贞子多糖对正常小鼠脾淋巴细胞、Balb／c裸鼠脾淋巴细胞(B细胞)及通过尼龙毛柱的脾细胞(T细胞)均有直接的刺激增殖作用，且量效关系明显[5]。女贞子可使正常小鼠血清IgG含量增加，反映出女贞子可以增强体液免疫[6]。
2．抗癌作用 女贞子多糖对小鼠肝癌H22有抑制作用，并可提高小鼠机体的免疫力[7]。也有研究报道，女贞子中熊果酸和齐墩果酸粗提物有抗肝癌作用[8]。
3．抗炎作用 女贞子水煎剂对二甲苯、乙酸、角叉菜胶致炎物引起的毛细血管通透性增高、炎症渗出增加和组织水肿以及甲醛所致慢性炎症损伤等均有抑制作用，亦明显抑制炎症后期肉芽组织的增生，增加大鼠肾上腺重量，降低大鼠炎性组织PGE含量[9]。
4．对血液系统的影响
(1)升高白细胞：女贞子乙醇提取物(Ea)和其有效成分齐墩果酸(Eb)分别按40g／kg和100mg／kg口服给药，对环磷酰胺所致的小鼠白细胞下降有治疗作用。但相同剂量的Ea和Eb对60Co γ-射线照射引起的小鼠白细胞下降无明显影响[10]。
(2)抗血小板聚集：给大鼠静脉注射女贞子液(2．5g／kg)可抑制血小板聚集，聚集抑制率为30％～50％，强度中等[11]。
(3)促进造血功能：小鼠皮下注射女贞子液能明显促进(FU-E)生长，对红系增殖大于粒系[12]。
5．降低血糖 观察女贞子三萜酸对实验性糖尿病大鼠的治疗作用，建立大鼠糖尿病模型观察该药对空腹血糖、血清胰岛素、胆固醇、甘油三酯、糖化血清蛋白的影响，以及对正常大鼠糖耐量、血糖的影响，结果显示女贞子三萜酸能明显降低血糖(P＜0．01)和甘油三酯含量(P＜0．01)，改善糖耐量[13]。
6．降血脂 通过实验来观察女贞子对血脂的影响，实验表明女贞子可明显降低家兔血清甘油三酯和总胆固醇含量，并可以升高高密度脂蛋白含量口[14]。
7．降低眼压作用 四子汤(车前子、牛蒡子、女贞子、青葙子)及单味女贞子2．5g／kg灌胃给药，可使正常家兔眼压轻微下降，但不能阻止水负荷所致兔眼压升高[15]。
8．抗衰老作用 探讨女贞子对实验性衰老小鼠的抗衰老作用及其机制，结果在跳台实验中，女贞子高、中、低浓度组的潜伏期(S)(208．7±92．33、205．9±86．5、188．8±90．1)均明显长于衰老对照组(110．2±88．5，P＜0．01)，高、中浓度组的错误次数(0．9±0．6、1．4±0．7)均明显少于衰老对照组(2．3±0．8，P＜0．01，P＜0．05)，与衰老对照组比较，女贞子组小鼠脑组织中的SOD、GSH-Px、Na+-K+-ATP酶活性增加，MDA含量减少，由此说明女贞子能明显地改善D-半乳糖致衰老小鼠的学习与记忆能力[16]。另有研究表明，女贞子多糖具有抗衰老作用，其机制可能与其增强免疫功能，清除氧自由基和活性氧，提高机体抗氧化酶活力有关[17]。
9．保肝作用 齐墩果酸具有消炎、抗肿瘤和抗高血脂等多方面的药理作用，在中国已作为常用保肝药物治疗急性化学性肝损伤、慢性肝硬化和肝纤维化[18]。大白鼠在注射四氯化碳(CCl4)后，给齐墩果酸20mg／d，皮下注射7天，结果表明，齐墩果酸对CCl4引起的大鼠急性肝损伤有明显的保护作用，使血清GPD含量明显下降，肝脏脂肪变性减轻，肝内甘油三酯蓄积减少；肝细胞变性、坏死明显减轻[19]。
(三)临床报道
1．治疗慢性肾炎 采用滋肾化瘀止血汤治疗慢性肾炎血尿40例，治疗组以滋肾化瘀止血汤为基本方，药物组成：女贞子25g，旱莲草25g，三七粉(冲服)3g，当归15g，生地黄20g，牡丹皮15g，小蓟20g，阿胶(烊化)5g，地榆20g，白茅根30g，每日1剂，水煎早晚分服，对照组口服肾炎灵胶囊(吉林省抚松制药股份有限公司生产)每次6粒，每日3次，两组均以1个月为1个疗程，均接受3个疗程治疗，治疗期间停用其他相关治疗药物[20]。
2．治疗糖尿病 观察益气滋阴、活血通络类中药芪贞降糖方(黄芪、女贞子、葛根等)治疗2型糖尿病(气阴两虚型)患者30例，并设对照组，结果显示治疗组疗效优于对照组[21]。观察中西医结合治疗2型糖尿病的疗效，将120例患者随机分为对照组和治疗组各60例，两组均用格列吡嗪片(美吡达)治疗，治疗组加服补肾健脾滋阴方，基本方为熟地黄20g，当归10g，菟丝子20g，桑寄生20g，佛手10g，川芎15g，女贞子20g，麦冬15g，天冬15g，玉竹15g，枸杞20g，白术10g，茯苓10g，黄连10g，山药30g，牛膝12g，并逐渐减小西药用量，直至部分停药，与治疗前比较，治疗组FPG、FINS明显降低(P＜0．01)，ISI明显提高(P＜0．05)，TC、TG、LDL-C下降(P＜0．05)，与对照组比较有显著性差异(P＜0．05或P＜0．01)，说明补肾健脾滋阴方可能通过提高机体对胰岛素的敏感性、减轻胰岛素抵抗而达到降低血糖的目的[22]。
3．治疗血小板减少症 以自拟复方中药汤剂为主方，辨证加减治疗成人特发性血小板减少性紫癜60例，方剂组成：生地黄24g、牡丹皮18g、生黄芪30g、党参24g、旱莲草30g、女贞子30g、黄精20g、赤芍12g、紫草12g、茜草根20g、仙鹤草30g、槐米20g、甘草6g，3个月后评定疗效，60例成人患者，显效14例(23．33％)，有效25例(41．67％)，好转13例(21．67％)，无效8例(13．33％)，总有效率为86．67％[23]。探讨益气补阴类中药配合西药治疗慢性血小板减少性紫癜的疗效，分为治疗组和对照组，两组均采用泼尼松1mg／(kg·d)分2次口服，待血小板升至正常或接近正常后逐步减量，最后以5～10mg／d维持治疗3周，同时应用酚磺乙胺2．0g，维生素C 3．0g静滴，氨肽素1．0分3次口服，治疗组在上述基础上加用中成药贞芪扶正胶囊(黄芪、女贞子)，每日3次，每次6粒(相当于生药12．5g)口服，疗程6周，治疗组32例中显效23例，良效5例，进步2例，无效2例，总有效率93．7％，对照组32例中显效15例，良效6例，进步3例，无效8例，总效率75％，二者相比有统计学差异(P＜0．01)，其中治疗组骨髓巨核细胞正常者12例，显效7例，占58．3％；对照组骨髓巨核细胞正常者9例，显效2例，占22．2％，二者比较有统计学差异(P＜0．01)[24]。
4．治疗高脂血症 健脾补肾化痰活血汤治疗82例高脂血症患者，随机分为治疗组42例与对照组40例，两组均予常规基础治疗，治疗组加用健脾补肾化痰活血汤，方药组成：茯苓10g，白术10g，陈皮10g，泽泻10g，薏苡仁20g，何首乌15g，枸杞子12g，桑寄生15g，女贞子15g，莱菔子15g，丹参30g，红花15g，姜黄15g，三七3g，虎杖10g，生山楂50g，两组均以2个月为1个疗程，服药期间不加用其他降脂药，结果治疗组总有效率显著高于对照组[25]。用自拟清脂汤治疗脾肾阳虚型高脂血症48例，药物组成：葛根40g、丹参30g、生山楂30g、何首乌20g、决明子20g、菟丝子30g、女贞子30g、枸杞子30g、柴胡15g、枳壳15g、茯苓25g、泽泻15g、白术25g、党参20g，疗程2个月，治疗前后检测血脂水平，治疗结果显示48例中，临床控制7例，显效25例，有效13例，无效3例，总有效率93．8％[26]。
5．治疗急慢性肝炎 采用慢肝Ⅰ号、Ⅱ号配合西药保肝措施治疗慢性乙型肝炎72例，并与单纯西药治疗60例作对照，采用中西医结合疗法，对肝郁脾虚兼湿热型，用慢肝Ⅰ号(自拟方)：柴胡10g，藿香6g，黄芩9g，炒白芍12g，郁金12g，黄芪15g，白术6g，陈皮10g，当归10g，女贞子12g，山豆根12g，白花蛇舌草12g，生山楂12g，生甘草6g。肝肾阴虚兼气滞血瘀型，用慢肝Ⅱ号(自拟方)：丹参12g，陈皮10g，黄精12g，生黄芪10g，当归12g，桑寄生12g，枸杞子12g，何首乌10g，女贞子12g，生地6g，生甘草6g，白花蛇舌草12g，每日1剂，水煎分早晚服，连用4周为1个疗程，一般用3～4个疗程，同时口服西药维生素C 0．2g，复合维生素B2片，齐墩果酸20mg，均日服3次；甘利欣20～30ml，加入10％葡萄糖注射液500ml中静滴，每日1次；对照组：只用上述西药护肝治疗，药物、剂量、疗程同治疗组，结果显示治疗组显效31例，有效39例，无效2例，总有效率为97．22％；对照组显效24例，有效25例，无效11例，总有效率为81．67％[27]。
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