天竺黄 Tianzhuhuang
【别名】竹黄(《蜀本草》)，天竹黄、竹膏(《开宝本草》)，竹糖(《增订伪药条辨》)。
【来源】天竺黄，始载于《日华子本草》。为禾本科植物青皮竹Bambusa textilis McClure或华思劳竹Schizostachyum chinese．Rendle等秆内的分泌液干燥后的块状物。主产于云南屏边、马栗坡、西双版纳，广东广宁、阳江，广西等地。原植物系栽培。
【采收炮制】秋、冬二季采收。砍下有竹黄的竹子，剖取竹黄，晾干。惟云南产者以夏季采收为佳。
【商品规格】统装。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品中粉10g，轻轻装入量筒中，体积不得少于35ml；取本品5g，加水50ml，放置片刻，用湿润后的滤纸滤过，所得滤液不得过44ml。
【药性】甘，寒。归心、肝经。
【功效】清热豁痰，凉心定惊。
【应用】
1．热病神昏，中风痰迷 本品性寒，既能清心、肝之热，又有豁痰利窍之功，为逐痰凉心定惊良品。用于热病神昏谵语，与牛黄、大黄、黄连等同用以清热开窍，豁痰醒神，如《太平圣惠方》天竺黄丸。治中风痰厥，喘促昏仆，多与猴枣、羚羊角、青礞石等配用以豁痰开窍，祛风定惊，如《全国中药成药处方集》猴枣散。
2．小儿痰热惊痫、抽搐、夜啼 本品清心豁痰，且味甘力缓和，故“为小儿家要药”(《本草经疏》)。治小儿痰热惊风，四肢抽搐，可与胆南星、朱砂、青黛等同用以清热化痰，息风止痉，如《小儿药证直诀》抱龙丸、利惊丸。
【用法用量】煎服，3～9g。
【使用注意】寒嗽者忌服。
【鉴别用药】天竺黄与胆南星，均能清热化痰，用于痰热咳嗽。天竺黄味甘性寒，清心定惊，用于热病神昏，中风癫痫，偏治心经病；胆南星苦辛性寒，息风止痉，用于中风、眩晕、惊风、痫证，偏治肝经病。
【药论】
1．《日华子本草》：“治中风痰壅，卒失音不语，小儿客忤及痫痰。”
2．《开宝本草》：“主小儿惊风天吊，镇心明目，去诸风热，疗金疮止血，滋养五脏。”
3．《本草汇言》：“天竹黄，豁痰利窍，镇惊安神之药也。李氏曰，其气味功用与竹沥大同小异。第竹沥性速，直通经络，而有寒滑之功；竹黄性缓，清空解热，而更有定惊安神之妙。故前古治小儿惊风天吊，夜啼不眠，客忤痢疟，及伤风痰闭，发热气促，入抱龙丸，治婴科惊痰要剂。如大人中风，失音不语，入风痰药中，亦屡奏效。”
4．《本草经疏》：“天竺黄，气微寒而性亦稍缓，故为小儿家要药。入手少阴经，小儿惊风天吊诸风热者，亦犹大人热极生风之候也。此药能除热养心，豁痰利窍，心家热清，而惊自平。”
5．《药义明辨》：“天竺黄，本草云清心豁痰，功同竹沥，气味稍缓，说亦近似。第痰生于脾，竹之有黄，似人脾而豁痰为切，与竹沥之走经络而利痰热微有不同，不止气味稍缓也。”
【现代研究】
(一)化学成分
天竺黄含钠、镁、铝、硅、钾、钙、钛、锰、镍、铁、钡、硫、铜、铅14种无机元素和天门冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、组氨酸、精氨酸、脯氨酸14种氨基酸[1]。
(二)临床报道
1．治疗癫痫 用天竺黄、全蝎、僵蚕、磁石、红花、郁金、茯苓各90g，胆南星、远志、蝉蜕、车前子各60g，制半夏、天麻各100g，冰片20g，朱砂10g，琥珀30g。上药研成细面，装入胶囊，每次服6g(儿童减半)，每日3次，3个月为1个疗程，儿童及体弱者可停药6～7天，再进行第2个疗程，一般2～3个疗程即可。治疗癫痫122例，治愈81例，好转38例，无效3例，疗效明显优于西药(苯巴比妥)对照组(P＜0．01)[2]。
2．治疗小儿梦游症 用天竺黄、白芍、麦冬、天冬各12g，赭石、龙骨、磁石各20g，川楝子8g，栀子、胆南星各8g，治疗9～12岁儿童梦游症，5～8岁者药量减半。15天为1个疗程，治疗2～3个疗程，第1个疗程每天服药，第2个疗程后改隔天服药。结果痊愈23例，有效14例，无效2例[3]。
3．治疗失眠 用天竺黄6g，生龙骨、生牡蛎各15g，石菖蒲、胆南星各12g，五味子、半夏、夏枯草各9g，水煎服。治疗失眠50例，痊愈38例，显效7例，有效1例，无效4例，疗效优于对照组[艾司唑仑(舒乐安定)]，两组临床痊愈率比较有显著性差异(P＜0．05)[4]。
4．治疗中风病 用天竺黄、光桃仁、丝瓜络各8g，生龙骨、生牡蛎各30g，干地龙、陈胆南星各6g，黑玄参12g，怀牛膝18g，杭白芍10g，云茯苓15g，鸡内金9g，随证加减。每日1剂，水煎分2次服。4周为1个疗程，连续用药2～3个疗程。治疗中风病48例，基本治愈3例，显效28例，有效14例，无效3例[5]。
5．治疗血管性痴呆 用天竺黄、党参、川芎、石菖蒲各15g，归尾、赤芍、地龙、桃仁、红花、郁金、胆南星、远志各10g，黄芪30g，随证加减。日1剂，水煎分2次服，半月为1个疗程。治疗血管痴呆患者38例，基本痊愈9例，有效24例，无效5例[6]。
6．治疗小儿咳嗽 用天竺黄、瓜蒌、冬瓜仁、桔梗、杏仁、浮海石、竹沥、陈皮各5g，芦根、黄芩、川贝母各10g，并随证加减。治疗小儿咳嗽70例，用药3～7天，治愈65例，总有效率92．86％[7]。
7．治疗小儿口疮 取天竺黄6g，五倍子、枯矾各5g，冰片3g等药物研细末，过120目筛后备用。口腔用蒸馏水或洗盐水洗后，外敷散剂适量，每天1～2次，5天为1个疗程。68例中，痊愈58例，好转8例，无效2例[8]。
参考文献
[1]肖培根．新编中药志(3卷)[M]．北京：化学工业出版社，2002：914-918．
[2]付江．癫痫消散治疗癫痫122例[J]．河南中医，2004，24(11)：50．
[3]李少春．镇肝熄风饮治疗小儿梦游症39例[J]．新中医，2007，39(8)：69-70．
[4]马顺利．安神定志汤治疗失眠50例[J]．现代中西医结合杂志，2008，17(16)：2454．
[5]方鸣．涤痰通络法治疗中风病48例[J]．安徽中医临床杂志，2002，14(6)：455．
[6]郝卫平．补阳还五汤加味治疗血管性痴呆38例疗效观察[J]．中国实用医药，2009，4(14)：164．
[7]孟英兰．自拟中药清肺汤加减治疗小儿咳嗽70例[J]．中国中医急症，2005，14(3)：234．
[8]姜国勋．自拟口疮散治疗儿童口疮68例[J]．辽宁中医杂志，2004，31(1)：55．