天仙藤 Tianxianteng

【别名】都淋藤、三百两银(《补缺肘后方》)，兜铃苗(《太平圣惠方》)，马兜铃藤(《普济方》)，青木香藤(《本草备要》)，长痧藤(《南京民间草药》)，香藤(《浙江中药手册》)，臭拉秧子、痒辣菜(《江苏植药志》)。

【来源】天仙藤，始载于《本草图经》。为马兜铃科多年生缠绕草本植物马兜铃Aris- tolochia debilis Sieb．et Zucc．及北马兜铃Aristolochia contorta Bge．的干燥地上部分。主产于浙江、湖北、江苏、河北、陕西等地，以浙江、湖北产量最大。多为野生。

【采收炮制】秋季采收，割取地上部分，晒干，或闷润，切段晒干。

【药性】苦、温。归肝、脾、肾经。

【功效】理气活血，化湿，通络止痛。

【应用】

1．胃脘痛、疝气痛、产后腹痛 本品苦泄温通，能理气活血而止痛，治疗肝胃不和之胃脘痛，可与理气止痛药物同用；治疗疝气痛，可与酒共煮服用，如《孙天仁集效方》所载方，或配疏肝理气药物同用；治疗产后腹痛，可炒焦为末服用，若为血气腹痛，可与生姜、酒同用，如《普济方》天仙藤散，或配活血行气之品同用。

2．风湿痹痛 本品苦燥温通而治风湿痹痛，可配祛风湿药物同用；若痰注臂痛，可配羌活、白芷、半夏等同用，如《仁斋直指方》天仙散。

3．癥瘕积聚 本品能理气活血而治癥瘕积聚，可配乳香、没药、延胡索等同用，如《本草汇言》方。

【用法用量】煎服，3～6g。

【使用注意】本品含马兜铃酸，可引起肾脏损害等不良反应，儿童和老年人慎用，孕妇、婴幼儿和肾功能不全者禁用。

【现代研究】

(一)临床报道

治疗特发性水肿用天仙藤12g，香附10g等随证增减，每日1剂。以冷水500ml浸泡1小时后，水煎2次，将药液分早晚2次服。治疗特发性水肿26例，总有效率92．31％[1]。以天仙藤散为主方加减治疗功能性水肿109例，每天1剂，早、中、晚3次分服，总有效率为95．41％[2]。用天仙藤散加减治疗特发性水肿(气滞型)，水煎分早晚两次服，也有良效[3]。

(二)不良反应

本品含马兜铃酸，有可能引起马兜铃酸类成分的毒性反应，引起肾脏损害——马兜铃酸肾病(Aristolochic Acid Nephropathy，AAN)[4]。

参考文献

[1]魏敏．天仙藤散加减治疗特发性水肿26例[J]．中医临床研究，2010，2(19)：68．

[2]陈受全，王贤斌．天仙藤散治疗功能性水肿109例[J]．湖北中医杂志，2001，23(11)：16．

[3]田勇．辨证治疗特发性水肿43例疗效观察[J]．河南中医学院学报，2006，21(6)：48-49．

[4]付桂香，赵世萍．含有马兜铃酸的中草药及制剂[J]．中日友好医院学报，2003，17(2)：110-112．