大血藤 Daxueteng

【别名】血藤(《本草图经》)，红藤《景岳全书》，大活血(《植物名实图考》)，活血藤、血木通(《中药志》)，红血藤、红菊花心(《浙江民间常用草药》)，五花七、五花血通、大血通(《陕西中草药》)。

【来源】大血藤，始载于《本草图经》。因其藤茎色棕红而命名。为木通科落叶木质藤本植物大血藤Sargentodoxa cuneata(Oliv．)Rehd．et Wils．的干燥藤茎。主产于河南、浙江、安徽、广东、福建、湖北等地。野生与栽培均有。

【采收炮制】秋、冬二季采收藤茎，除去嫩枝叶片，砍成短节，趁鲜切片，晒干。生用。

【商品规格】统装。以条均匀、色棕红、气香者为佳。

按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品总灰分不得过4．0％；醇溶性浸出物不得少于8．0％。

【药性】苦，平。归大肠、肝经。

【功效】清热解毒，活血止痛。

【应用】

1．肠痈腹痛，热毒疮疡 本品味苦，长于清热解毒，消痈止痛。入大肠经，又善散肠中瘀滞，为治肠痈要药。用于热毒瘀滞，肠痈腹痛，常与连翘、丹皮、大黄等同用，如《中医方剂临床手册》红藤煎；亦用于热毒疮疡，红肿疼痛，多与金银花、蒲公英、贝母等配伍，如《景岳全书》连翘金贝煎。

2．跌打损伤，风湿痹痛，经闭痛经 本品行于血分，又能活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛，《湖南农村常用中草药手册》用本品与骨碎补共捣烂，外敷伤处；用于风湿痹痛，腰腿不利，《陕西中草药》又与牛膝配伍；用于妇女血虚经闭，《闽东本草》则与益母草、香附配用。

【用法用量】煎服，10～15g，大剂可用至30g。

【使用注意】孕妇不宜多服。

【鉴别用药】本品在华北、华东、中南地区亦做鸡血藤使用。鸡血藤虽能活血通络，以治经闭及痹痛，但无清热解毒之功，而长于补血调经。因此，二者功效并不完全相同，实不宜混淆使用。

【药论】

1．《本草图经》：“攻血，治血块。”

2．《简易草药》：“治筋骨疼痛，追风，健腰膝，壮阳事。”

3．《中药志》：“祛风通经络，利尿杀虫。治肠痈，风湿痹痛，麻风，淋病，蛔虫腹痛。”

【现代研究】

(一)化学成分

大血藤含有鞣质、糖苷、环多酚类、三萜皂苷类、木质素类、黄酮类、苷类及有机酸类等，主要成分包括大黄素、大黄素甲醚、大黄酚、β-谷甾醇、胡萝卜苷、硬脂酸、毛柳苷、右旋丁香酚二葡萄糖苷、右旋二氢愈创木脂酸、香草酸等。

(二)药理作用

1．抗菌作用 25％的红藤煎剂对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌有极敏感的抑菌作用，对大肠杆菌、白色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、甲型链球菌、卡他球菌、白色葡萄球菌均有高敏感抑菌作用[1]。红藤叶片水提取物对金黄色葡萄球菌的抑制效果最明显，其次是60％丙酮提取物，再次是70％乙醇提取物[2]。

2．免疫抑制作用 红藤水煎剂能明显抑制小鼠单核吞噬细胞的吞噬活性，降低小鼠机体抗体生成细胞分泌抗体IgM量，抑制小鼠外周血中的T淋巴细胞数目，降低脾淋巴细胞的转化率，对小鼠细胞免疫及体液免疫功能均有明显抑制作用[3]。

3．抗癌作用 红藤脂酸钠在体外可诱导人肝癌细胞系SMMC-7721细胞发生凋亡，抑制其生长[4]。红藤成分绿原酸对人慢性髓性白血病K562细胞增殖抑制率为46．6％，其鞣质B2对小鼠乳腺癌tsFT210细胞和K562细胞均显示抑制作用[5]。

4．其他作用 红藤水提醇沉物能明显提高小鼠耐缺氧能力，其注射液能提高小鼠减压缺氧存活时间[6]。红藤提取液可抑制犬腹腔手术后粘连形成，粘连缓解有效率为92％，高于右旋糖酐对照组[7]。红藤多糖对大鼠心肌坏死模型缺血心肌具有较强的保护作用[8]。

(三)临床报道

1．治疗盆腔炎 采用红藤汤(红藤、败酱草、蒲公英、三棱、莪术、黄芪各30g)灌肠，配合中药离子导入及盆腔灌注抗炎药，治疗慢性盆腔炎100例，临床总有效率100％，优于单纯采用盆腔灌注抗炎药治疗[9]。

2．治疗子宫内膜异位症 采用红藤方(红藤、蒲黄、延胡索、桃仁、丹皮、香附)水煎服，治疗本病41例，用药3个月，该方可明显改善患者临床症状，总有效率为90．2％，愈显率为39．0％[10]。

3．治疗急性乳腺炎 红藤60～90g，水煎服，每日2次，治疗早期急性乳腺炎24例，治愈21例，好转2例，无效1例，2～4天痊愈者18例，4～6天痊愈者3例[11]。

4．治疗溃疡性结肠炎 将红藤30g，苦参、白头翁各20g，桂枝10g，透骨草15g，水煎成150ml，加锡类散2支混合，保留灌肠，4周为1个疗程，共治疗本病63例，治愈54例，好转7例，无效2例，总有效率为96．8％[12]。

5．治疗阑尾炎 红藤、败酱草各100g，水煎服，1日1剂，10天为1个疗程，共治疗慢性阑尾炎46例，全部治愈，服药最长3个月，最短1周[13]。

6．治疗烧伤瘢痕 红藤250g，丹参、红花各50g，当归100g，水煎取汁，浸泡或湿敷烧伤瘢痕处，每次20～30分钟左右，每日2次，治疗本病102例，治愈24例，显效48例，有效42例，无效6例，临床总有效率为94．1％[14]。

参考文献

[1]瞿自明．兽医中草药大全[M]．北京：中国农业出版社，1989：624-625．

[2]李钧敏，虞优优，金刚新．大血藤叶片提取物抑菌作用的初步研究[J]．浙江中医学院学报，2004，28(1)：55-57．

[3]王红梅，马素好．红藤对小鼠的免疫抑制效应[J]．河南中医，2009，29(8)：756-758．

[4]刘涛，王执民，韦建学．红藤脂酸钠对人肝癌细胞系SMMC-7721体外抑瘤作用的实验研究[J]．介入放射学杂志，2005，14(4)：401-403．

[5]毛水春，顾谦群，崔承彬，等．中药大血藤中酚类化学成分及其抗肿瘤活性[J]．中国药物化学杂志，2004，14(6)：326-330．

[6]李珠莲，梁国建，徐光漪．红藤化学成分研究[J]．中草药，1984，15(7)：9-11．

[7]胡月光，唐彦萍，褚先秋，等．大血藤提取液腹腔灌注预防腹腔术后粘连的实验研究[J]．遵义医学院学报，1993，16(2)：17-20．

[8]张鹤，颜寿琪，邵以德，等．红藤水溶性提取物的抗心肌缺血研究[J]．上海医科大学学报，1988，15(3)：191-192．

[9]马晓贤，郑雪绒，张玲．红藤汤灌肠及离子导入配合西药盆腔灌注治疗慢性盆腔炎100例[J]．陕西中医，2010，31(9)：1186-1187，1195．

[10]尹燕，曹阳，张婷婷．红藤方治疗术后复发性子宫内膜异位症41例的疗效及生存质量评价[J]．上海中医药大学学报，2011，25(1)：36-39．

[11]杨中学．大血藤治疗早期急性乳腺炎24例[J]．中医杂志，1984(8)：27．

[12]华东方．保留灌肠治疗溃疡性结肠炎63例[J]．甘肃中医，2009，22(12)：33-34．

[13]牟尔古，江兵权，孙呷珠．红藤败酱草治疗慢性阑尾炎46例[J]．四川中医，2003，21(2)：41．

[14]王玲，王琪．大血藤洗剂治疗烧伤瘢痕的临床观察[J]．湖北中医杂志，2006，28(2)：36-37．