夜交藤 Yejiaoteng
【别名】棋藤(《南京民间草药》)，首乌藤(《江苏植物志》)，交茎、交藤(《何首乌录》)，药乌藤(江苏)。
【来源】夜交藤，始载于《何首乌录》，据《本草纲目》记载：“夜则苗蔓相交”，故名。为蓼科多年生蔓生草本植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb．的藤茎或带叶藤茎。主产于河南、湖南、湖北、江苏、浙江等地。多为野生，也有栽培品种。
【商品规格】商品分江苏、浙江1～2等及捆统等规格。以枝条粗壮、均匀、外皮棕红色者为佳。
【采收炮制】夏、秋采收，割取藤茎，除去残叶、细枝，捆成把，晒干或烘干。用时清水洗润或浸润，切段，晒干，生用。
【药性】甘，平。归心、肝经。
【功效】养心安神，祛风通络。
【应用】
1．心神不宁、失眠多梦 夜交藤味甘能补，入心、肝二经，能补养阴血，养心安神，适用于阴虚血少之失眠多梦、心悸怔忡、头目眩晕等症，常与生地黄、柏子仁、珍珠母等药配伍，如《医醇賸义》甲乙归脏汤；若失眠而阴虚阳亢者，可与珍珠母、龙骨、牡蛎等潜阳安神药配伍。
2．血虚身痛，风湿痹痛 本品补阴养血祛风，通经活络止痛。用治血虚身痛，常与鸡血藤、当归、川芎等补血、活血通络之品配伍；治风湿痹痛，常与羌活、独活、桑寄生、秦艽等祛风湿止痹痛药同用。
3．皮肤痒疹 本品有祛风止痒之功，《本草纲目》云：其“主治风疮疥癣作痒”，故常用治风疹疥癣等皮肤瘙痒疾患，多与蝉蜕、浮萍、地肤子、蛇床子等同用，煎汤外洗，共收祛风止痒之效。单用本品也有一定效果。
4．痈疽、痔疮肿痛 夜交藤活血通络、消肿止痛，《安徽药材》云：“消痈肿、瘰疬和痔疮。”故为消痈肿、疗痔疮之佳品。如《广西民间常用草药》用本品与鸡屎藤各适量，捣烂，敷患处，治腋疽；若痔疮肿痛，常用夜交藤、假蒌叶、杉木叶各适量，煎水洗患处亦效。
【用法用量】煎服，15～20g。外用适量。
【药论】
1．《本草纲目》：“风疮疥癣作痒，煎汤洗浴，甚效。”
2．《本草从新》：“补中气，行经络，通血脉，治劳伤。”
3．《本草正义》：“夜交藤，濒湖止称茎叶治风疮疥癣，作浴汤甚效，今以治夜少安寐，盖取其能引阳入阴耳。然不寐之源，亦非一端，苟不知从病源上着想，而惟以此为普通用品，则亦无效。但止堪供佐使之助，因是调和阴阳者，故亦有利无害。”
4．《饮片新参》：“养肝肾，止虚汗，安神催眠。”
【现代研究】
(一)化学成分
含蒽醌类化合物，有大黄素、大黄酚、大黄素甲醚，均以结合型存在，及大黄素-6-甲醚、大黄素-8-O-β-D-单葡萄糖苷。此外尚含β-谷固醇。
(二)药理作用
1．镇静催眠作用 夜交藤水煎液按20g／kg(生药量)的剂量，经灌胃途径给予大鼠，连续给药7天后描记大鼠皮质脑电。结果发现夜交藤水煎液能延长自由活动大鼠总的睡眠时间(P＜0．01)，在睡眠时相上主要表现为延长SWS1和SWS2，对REMS没有明显的影响。因此夜交藤水煎剂对正常大鼠睡眠周期有一定的影响，具有改善睡眠的作用[1]。
2．抗焦虑作用 用戊巴比妥钠阈下剂量与夜交藤各提取物合用，观察了夜交藤各提取物与戊巴比妥钠的协同作用。结果显示夜交藤的石油醚和乙醚提取物使小白鼠入睡个数、入睡时间均有增加，其他提取物不明显。因此夜交藤石油醚和乙醚提取物对小白鼠中枢神经系统具有抑制作用[2]。
3．抗炎、抗菌作用 夜交藤在体外对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌、卡他球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌和普通变形杆菌有不同程度的抑制作用，在一定浓度下对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌、卡他球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌有一定的杀菌作用。对慢性炎症模型动物有明显的抗炎作用，但急性炎症动物模型作用不显[3]。
4．抗动脉粥样硬化作用 夜交藤醇提物可显著降低实验性高脂血症的大鼠血清甘油三酯(TG)和血清总胆固醇(TC)的水平；可显著降低实验性高脂血症的鹌鹑血清总胆固醇的水平，升高高密度脂蛋白(HDL-C)／TC比值，具有调整血脂的作用。动脉粥样硬化(AS)病变的特点是脂质的逐步浸润和沉积，初步认为夜交藤对AS的预防是有效的[4]。
(三)临床报道
1．治疗失眠 采用夜交藤散(夜交藤、磁石、合欢皮、柏子仁、神曲、灵芝、炙远志、川芎、知母、茯神、炒酸枣仁、生甘草)治疗失眠患者77例，治疗期间，不加用其他西药类镇静安神药。服药期间禁烟酒，忌浓茶、咖啡及辛辣香燥之品。结果：治愈57例，好转17例，未愈3例，总有效率为96．10％[5]。
2．治疗强直性脊柱炎 采用中医治疗[夜交藤30g、生地黄、百合各10g，黄连6g，陈皮9g，白术10g，茯神10g，酸枣仁(炒)6g，柏子仁(炒)6g，甘草(炙)3g]，同时予柳氮磺吡啶(0．25g／片)，治疗强直性脊柱炎34例。结果表明，本疗法对临床症状体征改善明显，对炎性指标CRP、ESR等均有调节作用，对肝、肾无明显损害[6]。
3．治疗疥疮 用单味夜交藤外洗治疗疥疮49例，除3例在用夜交藤外洗期间配合硫黄软膏、疥癣灵治愈，2例未坚持用药外，其余44例仅用夜交藤外洗而全部治愈。方法：10岁以上患者用夜交藤200g，加水1000ml浓煎，每日分2次外洗为1日治疗量。10岁以下者用夜交藤100g加水700ml，方法同上[7]。
4．治疗放射性皮炎 用鲜品适量，捣烂成糊状，局部清洗干净，以药物外敷，每晚1次，疗程3～7天。避免日光及冷热刺激，防止外伤感染，适当增加营养和服用维生素类药物。共治10例，结果干性脱屑者2例，在用药治疗过程中皮肤干痛、瘙痒消失，在继续放疗情况下不再继发皮炎。湿性脱屑者8例，有效7例，无效1例。治疗过程中无过敏现象[8]。
(四)不良反应
有报道服夜交藤致过敏反应2例，均为服含夜交藤的中药复方煎剂所致，方中去夜交藤过敏现象即消失。其中1例表现为全身皮肤发疹、出稀疏疹子，高出皮肤表面。另1例表现为皮肤刺痛发痒，恶寒发热[9]。
参考文献
[1]闫立地，郭冷秋，刘颖，等．夜交藤对自由活动大鼠睡眠时相的影响[J]．辽宁中医杂志，2008，35(3)：466-467．
[2]孙洲亮，文莉．夜交藤不同提取物对抗焦虑作用的比较[J]．中国医院药学杂志，2008，28(2)：164-165．
[3]宋毅，唐尧，张志勇，等．夜交藤抗炎抗菌作用的实验研究[J]．华西药学杂志，2003，18(2)：114-116．
[4]黄树莲，陈学芬，陈晓军．首乌藤降血脂作用的实验研究[J]．中草药，1991，22(3)：117．
[5]张宏，叶建州．夜交藤散治疗不寐77例临床观察[J]．新中医，2010，42，(3)：72-73．
[6]陈小勇，黄旭东，熊时喜．重用夜交藤辨证治疗强直性脊柱炎34例临床观察[J]．中医杂志2010，51(增刊)：185-186．
[7]张进安．夜交藤外洗治疗疥疮49例[J]．北京中医，1992(3)：5．
[8]段绿化．首乌藤治疗放射性皮炎10例[J]．浙江中医杂志，1995，30(2)：65．
[9]章铨荣．中药致敏二例报告[J]．浙江中医杂志，1987，22(9)：418．