墨旱莲 Mohanlian
【别名】莲子草(《新修本草》)，金陵草、旱莲草、旱莲子(《本草图经》)，白旱莲(《履巉岩本草》)，猢狲头(《居家必用事类全集》)，莲草(《滇南本草》)，墨斗草(《医学正传》)，墨烟草、墨头草、墨菜、猪芽草(《本草纲目》)，白花草、白花蟛蜞菊(《岭南采药录》)，墨记菜(《现代实用中药》)，野水凤仙(《药材资料汇编》)，摘头乌、滴落乌(《浙江中药手册》)，水凤仙草(《江苏植物志》)，黑墨草、古城墨(《广西中药志》)，水旱莲、冰冻草(《湖南药物志》)，节节乌、跳鱼草，假日头花仔、绕莲花、火炭草(《闽东本草》)，金丝麻(《贵州植药调查》)，墨汁草(《江西民间草药验方》)，麦兜草(《中草药手册》)，水葵花、老鸪筋、蓬子草(《中药志》)。
【来源】本品始载于《新修本草》。为菊科一年生草本植物鳢肠Eclipta prostrata L．的干燥地上部分。我国各省均有出产，主产于江苏、江西、浙江等地。
【采收炮制】夏、秋开花时采割，除净泥沙，晒干或阴干。生用。使用时，除去杂质，略洗，切段，干燥。
【商品规格】不分等级，均为统货，以身干、无杂、色绿、有香气者为佳。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品按干燥品计算，含蟛蜞菊内酯(C16H12O7)不得少于0．040％。
【药性】甘、酸，寒。归肝、肾经。
【功效】滋补肝肾，凉血止血。
【应用】
1．头晕目眩，须发早白，肾虚齿疼 本品甘酸性寒，善滋阴益肾养肝，故常用于肝肾阴虚，头晕目眩，视物昏花，须发早白，腰膝酸软等症，并多与补益肝肾的女贞子相须为用，以增强药力。如《医方集解》二至丸；《滇南本草》以本品为末，搽齿龈上，以治肾虚齿疼。
2．衄血 本品性寒，入肝经血分而善凉血止血，为治血热出血之要药。又因其味甘酸而善滋阴，更宜用于阴虚血热之吐血、尿血、便血、崩漏及皮下出血等症。单用鲜品捣汁服，或干品水煎服均有效。情志过极则火动于内，气逆于上，肝气郁结，木火刑金，则致鼻衄或咳血、咯血，头痛目赤，烦躁易怒，如《江西民间草药验方》用鲜旱莲草一握，洗净后捣烂绞汁，每次取5酒杯炖热，饭后温服，日服2次，以治鼻衄；《江西民间草药验方》用鲜旱莲草60g，捣烂绞汁，开水冲服，治疗咳嗽咯血；《中华药海》载以旱莲草白茅根注射液治疗肺结核大咳血。若郁怒伤肝，肝气横逆犯胃，胃络受损则引起吐血，可选《生草药性备要》方，用本品和童便、徽墨舂汁，藕节汤兑服，治吐血成盆；也可以《岭南采药录》之方，用鲜旱莲草120g，捣烂冲童便服；或加生柏叶同用尤效。若膀胱蕴热，血热妄行，或肾阴虚，虚火迫血妄行而致尿血，小便短赤带血，可用墨旱莲凉血止血，滋补肾阴。如《圣济总录》旱莲子汤用本品伍以芭蕉根各60g，水煎服，治血淋最佳；而《沈氏尊生》以本品和车前草捣汁，空腹饮服，治疗小便溺血，如二草丹。若素体阴虚，感邪而病痢，或久痢伤阴，而致痢下赤白脓血，或下鲜血黏稠，脐腹灼痛，虚坐努责，心烦口干，宜选用墨旱莲养阴收敛，凉血止痢。如《湖南药物志》以本品30g，水煎服，治疗热痢；《家藏经验方》则以旱莲草子，瓦上焙，研末，以米饮下，治疗肠风脏毒，下血不止。今人杜疴生以本品125g，糖31g(白痢用红糖，赤痢用白糖，赤白兼下者则红白糖对半)，水煎温服。另外，《湖南药物志》记载以本品鲜者捣烂或晒干研末，涂敷伤处，还可止外伤出血。
3．治疗阴痒、白浊、赤白带下 本品味酸能收敛杀虫，消肿止痒，对由于禀赋不足，风、湿、热阻于肌肤所致的浸淫湿疮、阴痒带下等症均有较明显的疗效。如《重庆草药》以本品120g，水煎服；或另加钩藤根少许，并煎汁，加白矾少许外洗，治疗妇女阴道瘙痒；《陆川本草》以本品与车前子、银花、土茯苓同用，治疗白浊；《江西民间草药验方》用本品30g，同鸡汤或肉汤煎服，治疗赤白带下。
此外，《岭南草药志》用本品鲜者捣烂．加盐少许，开水冲去渣服，治疗白喉；《圣济总录》以鲜品捣汁滴鼻，治疗偏正头痛。
【用法用量】内服：煎汤，6～12g，熬膏，捣汁或入丸、散。外用：研末撒或捣汁滴鼻，适量。
【使用注意】脾胃虚寒者忌用。
【鉴别用药】墨旱莲和女贞子均能补肝肾之阴，治疗肝肾阴虚之头晕目眩、腰酸膝软、须发早白等症效佳。然而墨旱莲性寒，又善凉血止血，治阴虚血热之多种出血证；女贞子性凉，补而不腻，兼能明目，肝肾亏虚致视物昏花者多用；还能退虚热，治阴虚发热。
【药论】
1．《新修本草》：“主血痢。针灸疮发，洪血不可止者敷之；汁涂发眉，速生而繁。”
2．《日华子本草》：“排脓、止血、通血、通小肠，敷一切疮”。
3．《滇南本草》：“固齿，乌须，洗九种痔疮。”
4．《本草纲目》：“乌鬃发，益肾阴。”
5．《分类草药性》：“止血，补肾，退火，消肿，治淋，崩。”
6．《本草经疏》：“鳢肠善凉血，须发白者，血热也，齿不固者，肾虚有热也；凉血益血，则须发变黑，而齿亦因之而固矣。故古今变白之草，当以兹为胜。《本经》为血痢及针灸疮发，洪血不止者，敷之立已，涂眉发生速而繁，萧炳又谓能止血排脓，通小肠，敷一切疮者，盖以血痢由于血分为湿热所伤，针灸疮发，洪血不止，亦缘病人素有血热，及加艾火则益炽矣，血凉则不出，营血热壅则生脓，凉血则自散；小肠属丙火，有热则不通，营血热解，则一切疮自愈。之数者，何非凉血益血之工也。”“鳢肠性冷，阴寒之质，虽善凉血，不益脾胃。病人虽有血热，一见脾胃虚败，饮食难消，及易溏薄作泻者，勿轻与服。孙真人方用姜汁和剂，盖防其冷而不利于肠胃故也。不用姜汁椒红相兼修事，服智者必腹痛作泻，宜详审之。”
7．《本草正义》：“鳢肠，入肾补阴而生长毛发，又能入血，为凉血止血至此品，又消热病痈肿。但纯阴用事，非阳盛之体，不应多用，脾虚泄泻尤忌，凡劳怯诸症，阴虚火旺者，不可以此等阴药专治其标，须与补中健脾之剂，相辅成功，乃为万全无弊之策。”
【现代研究】
(一)化学成分
旱莲草中分离出的化学成分主要有三萜皂苷类、黄酮类、香豆草醚类、噻吩类、挥发油及甾体类。三萜皂苷类成分主要有eclalbasaponins(Ⅰ-Ⅺ、Ⅷ)，旱莲皂苷A、旱莲皂苷B、旱莲皂苷C、旱莲皂苷D、刺囊酸、齐墩果酸、熊果酸等。墨旱莲黄酮类成分主要有芹菜素，木犀草素、槲皮素以及芹菜素-7-氧-葡萄糖苷，木犀草素-7-氧-葡萄糖苷等，3’-hydroxybiochanin A、3’-O-methylorobol。从旱莲草中已分离得到蟛蜞菊内酯，去甲蟛蜞菊内酯，异去甲蟛蜞菊内酯，去甲蟛蜞菊内酯葡萄糖苷及coumestan。噻吩类成分为墨旱莲中的脂溶性成分，分为噻吩、二联噻吩和三联噻吩化合物，主要有5-(丁烯3-炔-1-基)2，2-二联噻吩、α-三联噻吩、α-醛基三聚噻吩等。挥发油类成分主要类型为单萜及倍半萜，其主要成分是：1，5，5，8-四甲基-12-氧双环[9，1，0]十五炭-3，7-双烯，6，10，14-三甲基-2-十五酮，δ-愈创木烯，新二氢香芹醇，3，7，11，15-四甲基-2-十六烯-1-醇，十六烷酸，环氧石竹烯及十七烷。此外墨旱莲中还含有胡萝卜苷、豆甾醇-3-氧葡萄糖苷O和β-谷甾醇等甾体化合物，还有鞣质、维生素A等。
(二)药理作用
1．对免疫系统的影响 分别以375、750、1500mg／kg BW剂量的墨旱莲提取物经口给予小鼠连续灌胃30～38天后，进行各项免疫指标的测定，结果墨旱莲提取物能刺激小鼠脾淋巴细胞增殖、转化作用，提高小鼠的血清溶血素水平，促进小鼠的迟发型变态反应，增强小鼠的单核-腹腔巨噬细胞吞噬能力，提高小鼠的NK细胞活性，因此说墨旱莲提取物具有免疫调节作用[1]。另有实验研究墨旱莲多糖对正常小鼠免疫功能的影响，将昆明种小鼠，分为墨旱莲多糖高、中、低3个剂量组、正常对照组和阳性药香茹多糖组，ig14天后观测小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率和吞噬指数以及溶血素和溶血空斑的形成情况，结果显示与正常对照组相比，墨旱莲多糖高、中、低3个剂量组均能显著增加小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬百分率和吞噬指数，显著增加血清中溶血素含量和溶血空斑的形成，其中以墨旱莲多糖低剂量组作用为强，由此说明墨旱莲多糖对正常小鼠免疫功能有良好的增强作用[2]。
2．保肝作用 墨旱莲提取物能上调正常小鼠和CY诱导的免疫低下小鼠的胸腺指数和碳粒廓清指数；能促进小鼠淋巴细胞增殖以及ConA诱导的T淋巴细胞转化增殖；能降低肝损伤小鼠的血清ALT、MDA值；能增强原代培养肝细胞的活力，说明中药墨旱莲具有扶正固本作用和保肝作用[3]。另有研究表明墨旱莲提取物能降低肝损伤小鼠ALT水平，对抗刀豆蛋白A诱导的小鼠肝细胞凋亡[4]。也有研究表明墨旱莲乙酸乙酯提取物与50％乙醇提取物均能显著地抑制对乙酰氨基酚(醋氨酚)诱发的小鼠sALT、sAST升高，对肝脏起到保护作用[5]。
3．抗诱变作用 以墨旱莲水煎剂给小鼠灌胃，发现小鼠多染红细胞的微核率或有核细胞微核率未见明显升高，故初步判定墨旱莲对染色体无损伤性、诱变性[6]。而且墨旱莲给小鼠灌胃或腹腔注射，对环磷酰胺诱发的小鼠PCE微核有明显的抑制作用[7]。
4．抗缺氧作用 墨旱莲水提物能降低异丙肾上腺素所致心肌低氧小鼠的耗氧量，延长低氧存活时间，增加离体鼠头的张口呼吸次数，结果显示旱莲草水提物对异丙肾上腺素所致心肌低氧小鼠具有保护作用，具有抗缺氧作用[8]。
5．止血作用 有研究表明墨旱莲水煎剂对热盛胃出血小鼠模型有明显止血作用[9]。另有研究将墨旱莲提取物溶液与抗凝兔血混合，测定凝血时间，结果表明墨旱莲叶水提取物有显著的止血和促凝血活性[10]。
6．降血脂 墨旱莲醇提物能够有效地平衡脂类代谢，有效地降低总脂质、总胆固醇、甘油三酯、磷酯和游离酸的含量，结果显示墨旱莲具有较好的降血脂作用[11]。
7．抗氧化与抗衰老作用 有研究表明墨旱莲的醇提取物、水提物、水提物乙酸乙酯部位和水提物正丁醇部位，四种提取物的抗氧化活性在3种测定方法中均显示良好的抗氧化能力[12]。
(三)临床报道
1．治疗大出血症 墨旱莲可用于治疗多种血证，用旱莲草30g，人参、黑姜各6g，黄芪、白术、熟地黄、当归、陈棕炭各15g，煎服，可用于治疗崩漏；热伤胃所致的吐血以旱莲草30g，乌贼骨、白及各15g，大黄10g，黄连5g，煎服[13]。
2．治疗血尿 用六味地黄丸合二至丸加减治疗肾阴亏虚所致的血尿，药物组成为生地、熟地黄、牡丹皮、山茱萸、女贞子、墨旱莲、藕节、白茅根、三七、赤白芍、小蓟、虎杖、桑寄生等，症见尿血色鲜红或淡红，腰腿酸软，手足心热，目眩耳鸣，小便短赤，舌红少苔，脉细弦；用补中益气汤加减来治疗脾肾两虚型血尿，一般症见久病尿血，神倦乏力，气短声低，腰脊酸痛，纳少便溏，头晕耳鸣，舌淡苔薄，脉细数或沉细，药物组成包括党参、黄芪、白术、当归、陈皮、柴胡、升麻、山茱萸、枸杞子、墨旱莲、藕节、三七粉、杜仲等[14]。
参考文献
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