地锦草 Dijincao
【别名】地锦(《本草拾遗》)，草血竭、血见愁(《本草纲目》)，奶花草(《植物名实图考》)，铺地锦、红莲草(《福建民间草药》)，铁线马齿苋、地蓬草(《江西民间草药》)。
【来源】地锦草，始载于《嘉韦占补注神农本草》。为大戟科一年生草本植物地锦 Euphorbia humifusa Willd．或斑地锦Euphorbia maculata L．的干燥全草。全国各地均有分布，尤以长江流域及南方各省为多。野生和栽培均有。
【采收炮制】夏、秋二季采收，除去杂质，晒干。切段，生用。
【商品规格】按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品按干燥品计算，含槲皮素(C15H10O7)不得少于0．10％。
【药性】辛，平。归肝、大肠经。
【功效】清热解毒，凉血止血。
【应用】
1．热毒泻痢，疮疖痈肿，毒蛇咬伤 本品苦平偏凉，能清热解毒，止痢疗痈。用于热毒泻痢，便下脓血，可单用，亦可与辣蓼、车前草配伍，如《中国药物大全》复方地锦片；热毒痈肿，皮肤溃疡，《泉州本草》用鲜品捣烂，和酸饭粒，加食盐少许，外敷患处；用于毒蛇咬伤，《湖南药物志》取鲜品捣敷患处。
2．咳血尿血，崩漏下血，外伤出血 本品既能凉血止血，又能活血散瘀，具有止血而不留瘀的特点。用于多种内外出血的病症，如血热所致咳血、衄血、尿血、便血、崩漏、外伤出血等，可单用本品，如《中国药物大全》血见愁片；或与三七配伍，如《中国药物大全》止血片。《世医得效方》治妇女崩漏，单用为末，姜、酒调服；治外伤出血，取鲜品捣烂，外涂患处。
3．湿热黄疸，小便不利 本品又具利湿退黄的功效。用于湿热黄疸，小便不利，《江西民间草药》单用本品煎服；亦可与茵陈、栀子、黄柏等配伍。
【用法用量】煎服，15～30g；鲜品30～60g。外用适量。
【药论】
1．《嘉祐神农补注本草》：“主流通血脉，亦可用治气。”
2．《本草纲目·卷二十》：“主痈肿恶疮，金刃外损出血，血痢，下血，崩中，能散血止血，利小便。”
3．《本草汇言》：“地锦，凉血散血，解毒止痢之药也。善通流血脉，专消解毒疮。凡血病而因热所使者，用之合宜。设非血热为病，而胃气薄弱者，又当斟酌行之。”
【现代研究】
(一)化学成分
地锦草主要含黄酮、甾醇、鞣质类以及有机酸类化合物。如：如槲皮素及其单糖苷、异槲皮苷、芹菜素-7-O-葡萄糖苷、木犀草素-7-O-葡萄糖苷、槲皮素-3-0-阿拉伯糖苷、β-谷甾醇、没食子酸、鞣花酸、短叶苏木酚、槲皮素、山柰酚等。
(二)药理作用
1．抗菌作用 地锦草鲜汁、水煎剂以及水煎浓缩乙醇提取物等对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌、卡他球菌、白喉杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、施氏痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌、铜绿假单胞菌、肠炎杆菌、猪霍乱沙门菌等多种致病性球菌及杆菌有抑菌作用[1]。
2．抗真菌作用 地锦草软膏对石膏样毛癣菌、红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样小孢子菌等4种30株具有不同程度的抑菌作用，对不同菌种的MIC90范围为148～429μg／ml，其中对红色毛癣菌的敏感性最强，抗菌谱由强至弱为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样小孢子菌。同时地锦草软膏能够减轻真菌所致豚鼠皮肤病变程度，提高豚鼠治愈率和真菌镜检转阴率[2]。采用大孔吸附树脂梯度洗脱分离法对地锦草乙醇提取物进行洗脱分离，得到5个洗脱部位，其中5个提取部位均有抗真菌作用，其抗真菌有效物质主要集中在20％乙醇和40％乙醇洗脱部分[3]。
3．止血作用 地锦草有快速缩短凝血时间的作用，能缩短出血时间，快速增加血小板数量，并能随给药时间的延长血小板数量也不断增加，15日后血小板聚集作用显著增强，但不能对抗华法林(华法令)的抗凝作用[4，5]。在斑地锦、小叶地锦等江西产地地锦类5个品种中，斑地锦能明显缩短凝血时间，止血作用最为明显[6]。
4．抗炎作用 斑地锦、大飞扬对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀有显著抑制作用，表明斑地锦、大飞扬对急性炎症有较强抑制作用[6]。
(三)临床报道
1．治疗菌痢、肠炎 以地锦草鲜品120g或干品60g，水煎顿服，治疗痢疾患者105例，结果痊愈103例，一般用药1～2次即见效果[7]。亦有以本品鲜品60～90g或干品30g水煎服，或以地锦丸(每丸含生药6g)，每服2丸，1日2次，治疗痢疾、肠炎400多例，结果治愈率达97％[7]。
2．治疗肝炎 新鲜地锦草45g，加白糖50g，生水适量，于砂锅中煮开后，再煎5分钟即可。也可用干品20～25g，方法基本同前，但水开后需煎10分钟。疗程根据病情而定，一般用至肝功能正常后，再巩固用药1～2周为佳。治疗病毒性肝炎65例，其中急性肝炎47例，慢性肝炎18例。结果：急性肝炎治愈43例，好转3例，慢性肝炎治愈12例，好转3例，总有效率为83．3％[8]。
3．治疗皮肤病 鲜地锦草200g，水煎服，每日1剂，分2次服。药渣加水再煎，用煎液乘热擦洗皮肤，每晚睡前1次。7日为1个疗程，休息1～2日，开始下一个疗程。临床观察老年性皮肤瘙痒症11例，经1～3个疗程治愈7例，显效4例，有效率100％[9]。
4．治疗泌尿系结石 取鲜地锦草100～200g，洗净捣烂，置一大碗中，上覆盖一较小盖碗，倒进煮沸糯米酒一杯(约25～30ml)，待其温热适当时服用(焗10分钟以上，服时不要将盖碗揭开)，每天服1～2次，7～10天为1个疗程。治疗泌尿系结石23例，疗效尚可[10]。
参考文献
[1]柏雪莲，宓伟，王志强，等．地锦草体外抑菌作用研究[J]．时珍国医国药，2007，18(11)：2747．
[2]古力娜·达昌提，尤丽吐孜，艾则孜·亚森，等．维药地锦草软膏的体外抗真菌及其对豚鼠皮肤真菌感染的治疗作用研究[J]．中药药理与临床，2007，23(5)：178．
[3]李治建，斯拉甫·艾白，古力娜·达吾提，等．地锦草不同提取部位抗皮肤癣菌作用[J]．石河子大学学报，2008，26(6)：735-739．
[4]董鹏，唐万斌，郭连芳．地锦草的止血作用研究[J]．武警医学院学报，1996，5(1)：21．
[5]董鹏，邹鹏，郭连芳，等．地锦草对血小板数、血小板聚集性及血脂的影响[J]．武警医学院学报，1996，5(1)：26．
[6]褚小兰，廖万玉，楼兰英，等．地锦类中草药的药理作用研究[J]．时珍国医国药，2001，12(3)：193．
[7]王浴生．中药药理与应用[M]．北京：人民卫生出版社，1983：415．
[8]汪仁柏．地锦草治疗病毒性肝炎65例临床观察[J]．中国农村医学，1987(3)：12．
[9]郭吟龙．单味地锦草治疗老年性皮肤瘙痒症[J]．中医药研究，200l，17(2)：30-31．
[10]肖金东．单味地锦草治泌尿系结石[J]．新中医，1984(12)：14．