地耳草 Diercao

【别名】田基黄(《生草药性备要》)，雀舌草(《植物名实图考》)，小还魂(台湾)，小蚁药、小对叶草(四川)，八金刚草、蛇细草(云南)，对叶草(江苏)。

【来源】地耳草始载于《植物名实图考》。为藤黄科植物地耳草Hypericum japonicum Thunb．ex Murray的全草。主产于华南及西南各省。为野生品种。

【采收炮制】夏、秋两季采收，晒干生用或鲜用。

【药性】苦、甘、凉。归肝、胆经。

【功效】利湿退黄，清热解毒，活血消肿。

【应用】

1．湿热黄疸本品苦凉，入肝胆经，能清肝胆湿热，有利胆退黄作用，单用大剂量煎服或与金钱草、茵陈、虎杖等配伍。对急性黄疸型肝炎、慢性肝炎均有治疗作用。

2．痈肿疮毒、毒蛇咬伤本品苦凉，能清热解毒消痈肿。治疗肺痈可单用或与鱼腥草、桔梗、甘草等配伍；治肠痈与败酱草、冬瓜仁、红藤等药同用；治乳痈，可配伍蒲公英、穿山甲等药。若治毒蛇咬伤，可单味水煎服或以鲜草捣外敷。

3．跌打损伤本品活血消肿，用于跌打损伤瘀肿疼痛，单用或配骨碎补、乳香、没药等煎服；亦可同时用鲜品捣烂外敷。

【用法用量】水煎服15～30g，鲜品加倍，外用适量。

【药论】

1．《生草药性备要》：“治酒病，消肿胀，敷大恶疮，理疳疮肿。”

2．《分类草药性》：“解一切蛇虫毒，清火，止泄泻，刀伤用良。”

3．广州部队《常用中草药手册》：“清热解毒，渗湿利水，消肿止痛，治急、慢性肝炎，早期肝硬化，肝区疼痛，阑尾炎，疗肿痈疽，毒蛇咬伤，跌打扭伤。”

【现代研究】

(一)化学成分

地耳草含黄酮类、香豆精、鞣质、蒽醌、氨基酸、酚类。

(二)药理作用

1．抑菌作用田基黄水提取物、有机溶剂提取物对供试菌种金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌和青黄链霉菌等均有抑制作用，且抑菌效果均比水提取物的抑菌效果明显[1]。

2．抗病毒作用田基黄含药血清浓度为5％时，田基黄乙醇总提取物和正丁醇提取物对HBeAg和HBsAg呈现较好抑制作用；当含药血清浓度为20％时，醋酸乙酯提取物对 HBeAg和HBsAg呈现较好的抑制作用；水提取物3种浓度的含药血清对HBeAg和 HBsAg都有较好的抑制作用[2]。

3．保肝作用不同浓度的田基黄能不同程度地降低CCl4所致异常升高的小鼠血清中的ALT、AST、NO、TNF-α、IL-6含量，升高SOD活性，并且改善肝脏组织的病理损伤[3]。田基黄中三个黄酮类化合物异槲皮苷、槲皮苷、田基黄苷均能显著抑制CCl4和D- Gal所致的大鼠血清ALT和AST升高，对α-萘异硫氰酸酯(ANIT)所致的小鼠血清总胆红素升高有明显的降低作用[4]。田基黄苷组可显著降低胆总管结扎诱导的肝纤维化大鼠血清TBL、DBIL、ALT、AST、PC-Ⅲ、HA、LN的水平及肝组织中Hyp的含量，提高肝组织SOD、GSH-Px的活性，降低肝组织MDA及血清中TNF-α的含量。病理组织观察结果显示：田基黄苷组大鼠肝小叶结构较清晰，肝内小胆管以汇管区为中心轻度增生，增生胆管周围伴轻度纤维组织增生，肝组织胶原纤维沉积显著减轻；且肝组织α-SMA蛋白表达量减少[5]。

4．抗肿瘤作用田基黄各提取物对肝癌BEL-7404细胞都有一定的抑制作用，呈明显的量效关系[2]。用MTT法检测石油醚提取部位、二氯甲烷提取部位、乙酸乙酯提取部位、正丁醇提取部位均对体外培养人肝癌细胞HepG2生长有抑制作用，且呈剂量依赖性[6]。RE法检测结果显示田基黄抑制人鼻咽癌细胞CNE-2生长，引起细胞死亡；田基黄作用人鼻咽癌细胞后S期细胞的比例增加，G2／M期细胞的比例减少[7]。

5．降血压作用大田基黄多糖可使正常血压SD大鼠、家犬及自发性高血压大鼠(SHR)的血压明显降低(P＜0．01)，降压作用维持时间较长[8]。

(三)临床报道

1．治疗急性病毒性黄疸型肝炎破黄汤：穿破石100g，地耳草50g。每日1剂，煎至1000ml，分3次服(早、中、晚)。齐墩果酸组：齐墩果酸60mg，每日3次；板蓝根冲剂1包(15g)，每日4次。10天为1个疗程，均治疗1个月。结果：破黄汤组治愈48例，显效2例，治愈率96％，总有效率100％；齐墩果酸组治愈35例，显效10例，有效5例，治愈率70％，总有效率100％；两组治愈率比较差异显著(P＜0．01)[9]。

2．治疗肾炎地耳草汤：地耳草、鸭跖草、益母草、白茅根各30g，白僵蚕、蝉蜕各12g，石韦、车前草各15g。随证加减，每日1剂，水煎2次分服。治疗肾炎患者62例，结果痊愈53例，显效6例，好转3例，总有效率100％。治疗疗程最短7天，最长68天[10]。

3．治疗高血脂田基黄茶：田基黄60g，北山楂30g，泽泻40g，红花20g。混合粉碎成粗粉，袋装开水浸泡约750ml，每次250ml，早、中、晚各饮用1次。对照组服脂必妥片(每片0．35g)，每次3片，日服3次。两组均保持常规低脂膳食，停服其他降脂药物，8周为1个疗程。治疗组近期显效32例，有效19例，无效5例，总有效率91％；对照组近期显效20例，有效9例，无效11例，总有效率72．5％；治疗组显效率明显高于对照组(P＜0．01)[11]。

参考文献

[1]赖洁玲，方金韩．田基黄提取物抑菌作用的研究[J]．玉林师范学院学报：自然科学版，2010，31(2)：994-997．

[2]潘小姣，杨柯，曾金强，等．田基黄不同提取物含药血清体外抗乙肝和抗肝癌作用的实验研究[J]．时珍国医国药，2009，20(5)：1076-1078．

[3]林久茂，赵锦燕，周建衡，等．田基黄对小鼠急性肝损伤的防治作用[J]．时珍国医国药，2008，19(3)：550-551．

[4]李沛波，王永刚，吴钉红，等．田基黄中三个黄酮类化合物保肝退黄作用的实验研究[J]．中山大学学报：医学科学版，2007，28(1)：40-43．

[5]李沛波，杨翠平，王永刚，等．田基黄苷抗大鼠肝纤维化作用的实验研究[J]．中药材，2011，34(3)：424-428．

[6]庄群川，林久茂，李晶，等．田基黄不同提取部位对人肝癌细胞HepG2生长的抑制作用[J]．福建中医药大学学报，2011，21(4)：33-36．

[7]肖大江，朱国臣，王晓岚，等．田基黄对人鼻咽癌细胞CNE-2生长和凋亡的影响[J]．中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2007，13(5)：338-340．

[8]龚受基，苏小建，阮俊．大田基黄多糖降血压作用的动物实验研究[J]．时珍国医国药，2009，20(3)：579-580．

[9]苏逊波．破黄汤治疗急性病毒性黄疸型肝炎50例[J]．福建中医药，2001，32(4)：12-13．

[10]王邦鼎．地耳草汤治疗急性肾炎62例[J]．实用中医药杂志，2004，20(9)：493．

[11]陈厚平，肖新成．田基黄茶治疗高脂血症的疗效观察[J]．中医中药，2006，3(30)：92．