南瓜子 Nanguazi
【别名】南瓜仁(《科学的民间药草》)，白瓜子(《东北药植志》)，金瓜米(《陆川本草》)，北瓜子、窝瓜子(《全国中草药汇编》)，番南瓜子、蛮南瓜子、倭瓜子(《青岛中草药手册》)，西葫芦子(《常用中药鉴定大全》)。
【来源】南瓜子，始载于《现代实用中药》。《滇南本草》载有南瓜，但无形态描述。《本草纲目》将南瓜列入菜部，云：“南瓜种出南番，转入闽、浙，今燕京诸处亦有之矣。”因原植物称南瓜，药用其子，故名。为葫芦科一年生蔓生植物南瓜Cucurbita moschata(Duch．)Poiret的干燥种子。我国各地均产。以山东烟台、威海，河北获鹿，河南焦作，山西太谷，东北沈阳，以及江苏、浙江、四川、安徽等地为多。均为栽培品种。
【采收炮制】夏秋间采取老熟的果实，切开取子，除去瓤膜，洗净，晒干。临用时去壳，研粉生用，以新鲜者良。
【商品规格】均为统货。以粒饱满、外壳色黄白者为佳。
【药性】甘，平。归胃、大肠经。
【功效】杀虫。
【应用】
1．绦虫病 本品有杀虫之功，且甘平不易伤正气，主要用于驱杀绦虫，治疗绦虫病。可单味生用，如《中药药理与应用》用新鲜南瓜子仁30～60g，研烂，加水、冰糖或蜂蜜调匀，空腹顿服；或以种子压油，每服15～30滴。《四川中药志》以南瓜子配伍石榴根皮各30g，日服3次，连服2日。经临床实践证明，治绦虫病，尤其是牛肉绦虫病，南瓜子配伍槟榔，可增强疗效。如验方驱绦方，即用本品研粉，冷开水调服60～120g，2小时后服槟榔60～120g的水煎剂，再过半小时服玄明粉15g，促使泻下，以利虫体排出。
2．蛔虫病 民间用治蛔虫病，可单用，如《闽东本草》以之去壳取仁30～60g研碎，加水、蜜或糖搅成糊状，空腹服。
3．血吸虫病 本品生用尚能杀灭血吸虫，治疗血吸虫病。但须较大剂量(120～200g)，长期服用始效。
4．丝虫病 本品有杀虫之功，可用治丝虫病，常与槟榔同用以增效。如《安徽中草药》用60g南瓜子捣烂，用开水调成乳剂，取槟榔30g煎水，空腹时混合服用。
5．产后乳汁不通 民间治疗产后乳汁不通，用本品12g，捣烂，水送服，早晚空腹各1次，连服3～5天。如《山西中草药》下乳验方。
此外，治疗营养不良，面色萎黄，《四川中药志》以本品与花生仁、胡桃仁同服。又本品外用熏洗可用治内痔，如《岭南草药志》用本品1000g，煎水熏之，每日2次。
【用法用量】煎剂，30～60g。治绦虫病，60～120g，冷开水调服。外用适量，煎水熏洗。
【使用注意】《本草纲目拾遗》：“多食壅气滞膈。”
【鉴别用药】南瓜子、槟榔皆有驱除绦虫之功，但二药作用部位有异。南瓜子可使虫体的中段和后段麻痹，并使之变薄变宽；槟榔能使虫体头部及未成熟节片麻痹。若二药合用，驱杀绦虫之力增强。另南瓜子功专杀虫，无毒之品；槟榔尚能行气利水，故应用广泛，但有一定毒性。
【药论】
1．《现代实用中药》：“为绦虫驱除药。”
2．《安徽药材》：“能杀蛔虫及血吸虫。”
3．《中国药植图谱》：“炒后煎服，治产后手足浮肿，对糖尿病患者亦有效。”
4．《青岛中草药手册》：“催乳，治产后缺乳。”
【现代研究】
(一)化学成分
本品含有南瓜子氨酸，为驱虫的有效成分。尚含脂肪油、蛋白质及维生素A、B1、B2、C，又含胡萝卜素。脂肪油中的主要成分为亚麻仁油酸、油酸、硬脂酸等甘油酯。
(二)药理作用
1．驱虫作用 南瓜子氨酸对犬绦虫的头节、末成熟节段和成熟节段都有麻痹作用，对犬水泡绦虫、豆状绦虫、曼氏裂头绦虫都有很好的驱虫效果[1]。南瓜子氨酸能使小鼠血吸虫体萎缩，生殖器退化，子宫内虫卵数减少[2]。南瓜子槟榔合剂对猪带绦虫的驱虫机理主要是麻痹作用，对神经无损伤[3]。
2．缓解高血压作用 在一个动物实验中，南瓜子油(40mg／kg)单独或与钙拮抗剂 Felodipine(0．45mg／kg)或血管紧张素转换酶抑制剂Captopril(9mg／kg)配合给予自发性高血压小鼠，结果显示南瓜子油可以改善小鼠体内自由基清除剂的含量，调节Felodipine与 Captopril的影响，延缓高血压进程[4]。
3．改善尿流动力学作用 研究南瓜子提取物对兔子尿流动力学的影响发现，南瓜子提取物能显著降低兔膀胱压力，增加膀胱顺应性，减少尿道压力[5]。
4．抗炎作用 用Freund’s完全佐剂诱导老鼠产生关节炎，给造模老鼠富含抗氧化剂成分的南瓜子油，结果表明南瓜子油如同吲哚美辛一样有效[6]。
5．降胆固醇作用 对一种喂食造模的高胆固醇兔子，用辛伐他汀(Simvatatin)和南瓜子油联合用药3周。可以降低血清总脂质的水平，甘油三酯、总胆固醇和LDL-胆固醇均下降[7]。
6．对前列腺细胞增殖的影响 SD大鼠去势7天后皮下注射睾酮4mg／kg，同时腹腔注射南瓜子油乳5mg／kg。于给药10、20、30天时处死大鼠，观察前列腺重量和前列腺组织细胞结构的变化，通过免疫组化法检测PCNA和Bcl-2蛋白表达的改变。结果显示：南瓜子组的前列腺重量、光镜下改变PCNA指数和Bcl-2蛋白表达与睾酮组无显著差异。说明南瓜子油乳对前列腺静力部分无显著影响[8]。
(三)临床报道
1．治疗绦虫病 用南瓜子30～50g(有大剂量用至200～300g)，槟榔40～150g(亦有大剂量用至300g)晨起空腹嚼食南瓜子或冲服南瓜子粉，半小时后再服槟榔煎剂，再过0．5～2小时服硫酸镁50～150ml。小儿用量减半。据各地300例左右统计，排虫率达90％～100％，药后排虫时间30分钟至数小时不等。一般在用药后2小时许，出现腹胀痛、肠鸣、欲排便感。多数病人一次即排出完整虫体。亦有少数需服2次或2次以上，随后腹痛等症状消失，大便检查绦虫卵转阴。此外，南瓜子与槟榔、石榴皮联合治疗猪肉绦虫、牛肉绦虫亦有较好疗效[9-11]。
2．治疗慢性前列腺炎 口服南瓜子配合按摩关元穴治疗慢性前列腺炎，并以诺氟沙星治疗为对照组。结果治疗组在疼痛、滴白、排尿、性欲、阳痿、早泄、遗精等主要临床症状都有不同程度改善。其中临床治愈者占总病例的27％，显效者占8％，有效者占6％，无效者占4％，总有效率达41％。而对照组总有效率仅为15％。同时，治疗组在控制炎症，减少前列腺液白细胞方面也较对照组效佳[12]。
3．治疗前列腺增生 在德国的一个大型临床实验中，224个患有不同程度的前列腺增生患者(Ⅰ～Ⅱ度)，每天接受1～2粒南瓜子提取物胶囊，疗程12周。结果治疗期间前列腺症状减少者占41．6％，生活质量改善者占46％。多于46％的患者报告没有不能容忍的副作用。研究者认为提取物有利于前列腺增生症状的有效改善，特别是在早期[18]。
4．治疗膀胱刺激征 病人每日服用南瓜子制剂一包(250g)，分3次服完，7～14天为1个疗程。结果表明该制剂能明显改善各种原因所致的尿频、尿急等症状，提高膀胱顺应性，增加膀胱初感容量。提示南瓜子制剂可能适用于各种原因所致的膀胱刺激征的对症治疗[14]。
5．预防肾结石 据泰国研究报道，南瓜子可减少泌尿道形成肾结石的危险因素，促进抗结石物质的形成[15]。
(四)不良反应
1．毒性 小鼠灌服南瓜子氨酸过氯酸盐与盐酸盐的LD50分别为1．25g／kg与1．10g／ kg。小鼠腹腔注射南瓜子氨酸过氯酸盐1．2～2．0g／kg，30分钟后，出现体态不稳，对外界刺激反应敏感，其中1．6～2．0g／kg剂量组，于给药后4～5小时动物出现兴奋狂躁，阵发性痉挛，抽搐死亡，未死者均于停药后1周左右恢复正常[8]。
2．中毒机理及不良反应 南瓜子氨酸能使部分犬出现恶心和呕吐，小鼠口服后使肝细胞呈轻度萎缩或肝内少量脂肪浸润，停药后迅速恢复[1，16]。因南瓜子含脂肪油高达40％，故引起胃肠道刺激症状。不良反应表现为头晕、恶心、呕吐、饱胀、食欲不振、腹泻与肠鸣等，但可缓解[14，17]。
3．中毒原因及预防 引起不良反应的原因主要是用量过大，或原有肝功能不全者服用南瓜子所致。预防应注意：①掌握用量，或联合用药；②改进剂型及用药方法；③对体弱、肝肾功能不全者慎用本品，以策安全。
参考文献
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