千金子 Qianjinzi
【别名】千两金、菩萨豆(《日华子本草》)，续随子(《开宝本草》)，联步(《斗门方》)，滩板救(《湖南药物志》)等。
【来源】千金子，始载于《开宝本草》，其后历代本草均有收载。本品又名续随子，其叶出茎，数数相续而生，故名。为大戟科二年生草本植物续随子Euphorbia lathyris L．的成熟种子。主产于浙江杭州笕桥，河南禹县、温县、孟县，此外河北、四川、辽宁、吉林等地亦产。多为栽培。
【采收炮制】于夏、秋二季果实成熟时采收，除去杂质，干燥。去油制霜用。制霜方法：碾碎，置蒸笼内蒸透，用吸油纸包裹压去油，即得。
【商品规格】均为统货。本品以身干、粒充实饱满、无杂质、不破碎者为佳。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品含千金子甾醇(C32H40O8)不得少于0．35％。
【药性】辛，温；有毒。归肝、肾、大肠经。
【功效】泻下逐水，破血消癥，外用疗癣蚀疣。
【应用】
1．水肿臌胀，二便不利 千金子能泻下逐水，功似甘遂、大戟，其性峻猛，可用于二便不利之水肿臌胀实证，单用有效。《斗门方》以本品压去油服，治水气肿胀；又如《摘玄方》以本品压去油，配大黄末，洒水为丸服，治阳水肿胀；或与防己、槟榔、葶苈子、桑白皮等行气利水药同用，以增强逐水消肿之功，如《证治准绳》之续随子丸。
2．癥瘕，经闭 本品有破瘀血、消癥瘕、通经脉的作用。可用于癥瘕痞块，多与青黛、轻粉为末，糯米饭粘合为丸，与大枣咀服，如《圣济总录》续随子丸；治瘀滞经闭者，可与当归、川芎、红花等同用。
此外，本品还有攻毒杀虫作用，可用治顽癣、恶疮肿毒及毒蛇咬伤等，可内服、外用。
【用法用量】内服制霜入丸散，1～2g。外用适量。
【使用注意】虚弱者及孕妇忌用。
【药论】
1．《开宝本草》：“主妇人血结月闭，癥瘕痃癖，瘀血蛊毒，心腹痛，冷气胀满，利大小肠，下恶滞物。”
2．《本草纲目》：“续随子与大戟、泽漆、甘遂茎叶相似，主疗亦相似，其功皆长于利水，惟在用之得法，亦皆要药也。”
3．《本草经疏》：“续随子，味辛气温，而其性有毒，实攻击克伐之药也。长于解蛊毒，以致腹痛胀满，攻积聚，下恶滞物，及散痰饮。至于妇人月闭，癥瘕、痃癖、瘀血、大小肠不利诸病，则各有成病之由，当求其本而治，不宜概施。盖此药之为用，乃以毒攻毒之功也。”
【现代研究】
(一)化学成分
种子含脂肪油约48％，其中含油酸、棕榈酸、亚油酸等的甘油酯及多种二萜醇酯等。二萜醇酯有：巨大戟二萜醇3-十六烷酸酯、巨大戟二萜醇20-十六烷酸酯、巨大戟二萜醇3-十四碳-2，4，6，8，10-五烯酸酯、千金二萜醇二乙酸苯甲酸酯、千金二萜醇二乙酸菸酸酯、6，20-环氧千金二萜醇苯乙酸酯二乙酯。游离的二萜醇有7-羟基千金二萜醇、6，20-环氧千金二萜醇。甾类有γ-大戟甾醇、α-大戟甲烯醇、β-谷甾醇。香豆素类有双七叶内酯、异双七叶内酯、七叶内酯、瑞香素。黄酮类有山柰酚3-葡萄糖醛酸苷。尚含七叶树苷。
(二)药理作用
1．致泻作用 种子脂肪油中所含的环氧千金、二萜醇苯乙酸酯二乙酸酯，对胃肠刺激可产生峻泻，作用强度为蓖麻油的三倍[1]。
2．抗菌作用 本品所含的瑞香素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、福氏痢疾杆菌及铜绿假单胞菌的生长有抑制作用[2]。
3．抗炎、镇痛作用 瑞香素具有镇痛作用，其治疗指数为20．9，磷酸可待因为24．7，瑞香素虽略低，但较安全。临床用于外科手术麻醉，效果与哌替啶(杜冷丁)对照无明显差异。其镇静作用表现在与巴比妥类药物有非常显著的协同作用，促进注射阈下催眠剂量的小鼠入睡快而持久。有抗炎作用，强度比相同剂量的水杨酸钠稍强。本品所含的七叶树苷给大鼠腹腔注射10mg／kg，对角叉菜胶性、右旋糖酐性、5-羟色胺性及组胺性“关节炎”均有抑制作用，抑制强度分别为35％、28％、20．8％。对大鼠肉芽肿的形成(棉球法)、豚鼠紫外线照射背部形起的红斑反应、组胺引起的毛细血管通透性增强均有抑制作用[2]。
4．对尿量及尿酸排泄的影响 以各种途径给予大鼠及兔七叶树苷，均能增进尿酸排泄。亦有报道对小鼠有显著的利尿作用[2]。
5．抗肿瘤作用 千金子甲醇提取物体内对小鼠肉瘤180和艾氏腹水癌显示出较显著的抑制作用[3]。千金子提取液对大鼠原代培养的肺成纤维细胞生长增殖有较强的抑制作用，形态学观察肺成纤维细胞数目显著减少，形状不规则，突起变短，排列混乱，提示千金子提取物可能对肺部肿瘤有一定的治疗作用[4]。
6．其他作用 七叶树苷有抗血凝以及抑制大鼠眼晶状体的醛糖还原酶等作用。千金子浸剂用于制作化妆品，有抑制色斑形成的作用[5]。
(三)临床报道
1．治疗晚期血吸虫病腹水 取新鲜千金子去壳捣成泥装入胶囊，用量根据腹围大小决定。腹围大者，每次6～10g，早晨空腹服，5天服药1次。服药后30分钟有头晕、呕吐，继而有肠鸣腹泻，随之腹水渐退、腹围缩小。治疗晚期血吸虫病腹水21例，逐水效果显著[6]。
2．治疗尿道疾病 通关利尿散：续随子、大黄各20g，黑丑、蝼蛄各30g，共焙干研细末，每次服3～5g，6小时1次，以温开水调服。治疗前列腺肿大，尿路感染，产后尿闭，术后癃闭，效果显著[7]。
3．治疗水肿胀满，小便不利 复方千金子丸：千金子30g，党参、木香、汉防己、赤茯苓、槟榔、海金沙、葶苈子各120g，共研极细末，枣肉为丸如梧桐子大，每服20～30丸，日2次，桑白皮12g煎汤送服[5]。
4．治疗食管癌梗阻 用紫金锭(千金子、山慈菇、红大戟、五倍子、朱砂、雄黄、麝香制成，每颗3g)5片，研极细末，少少含咽(不可用水送)，分4～6次服完，吞咽梗阻显著改善，可减量如法长期内服，能使生存期延长[8]。
5．治疗慢性咽炎 取紫金锭30g、参三七15g，共为细末，1剂分为3次，醋调敷于颈部喉结上方凹陷处，外用纱布覆盖，胶布固定，隔日更换，经常使醋保持湿润。治疗7例，用药2～6次后，痊愈5例，显效2例[5]。
6．治疗毒蛇咬伤 千金子一般用量20～30粒，极量为40粒。小儿按年龄酌减，最小量用10粒。将药捣烂，用米泔水调服，有显效[9]；同上法治疗160例，一般服1次，重者服3次即效。神昏者加龙胆草30g煎服[6]。
7．治疗小儿癫痫 口服紫金锭，1岁以内0．15g；1～5岁0．3g；6～10岁0．6g；11～14岁0．9g。分早晚2次开水送服。半年不发病者剂量减半，停止发作达1年以上者停药。治疗50例，显效18例，无效16例[10]。
8．治疗风湿痹痛、跌打损伤 千金子2～3粒去壳杵碎，放在胶布上，贴于阿是穴，每天换药1次，2～3次为1个疗程，治疗风湿痹痛、跌打损伤万余人，效果满意。对90例风湿痛患者追访，有效率70％[11]。
9．治疗萎缩性胃炎 内服紫金锭，每次1／4～1片(逐渐增量)，日3次，治疗2例，连续服药3个月，症状消失停药。1年后复查胃镜证实病变已愈[12]。
10．治疗手癣(鹅掌风) 用紫金锭20片，加食醋50ml溶化，将双手浸泡药液内20分钟左右，不用清水冲洗，以保留药液，每天数次，连用10天，可根除[13]。
11．治疗黄褐斑 千金二萜醇二乙酸酯苯甲酸酯为主要成分研制的千金子美白祛痘霜，临床用于黄褐斑、雀斑的治疗，并以1．5％曲酸二棕榈酸酯霜作对照，实验组38例，总有效率为86．8％，对照组41例，总有效率为70．7％，两组差异有显著性[14]。
(四)不良反应
1．中毒及中毒症状 千金子所含有毒成分为千金子甾醇、殷金醇棕榈酸酯等，对胃肠道有强烈刺激，对中枢神经系统也有毒性，临床上可见剧烈呕吐，腹痛，腹泻，头痛，头晕，烦躁不安，体温升高，出汗，心慌，血压下降，严重者可发生呼吸、循环衰竭等。
2．中毒原因及预防 千金子中毒的原因主要是误食及用量过多，故中毒的预防应严格控制用量。内服每次1～3g，多入丸散用，且应炮制制霜后应用。同时宜加强对儿童的卫生教育，以防误吃。
3．中毒救治
(1)一般疗法：早期可用高锰酸钾及温水反复洗胃，口服硫酸镁导泻，静脉滴注葡萄糖加维生素C，肌注呋塞米(速尿)排毒，烦躁不安可用镇静剂，严重者应注意抢救呼吸、循环衰竭。
(2)中医疗法：如服千金子中毒已超过5小时，则用芒硝以排毒。若泻下无度，可吃冷粥，或饮黑醋，或二者合而用之。若泻下无度而见大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝，神情淡漠者，宜用高丽参10g急煎温服，益气固脱。[15]
参考文献
[1]中国医学科学院药物研究所等编．中药志(3册)[M]．2版．北京：人民卫生出版社，1984：160．
[2]国家医药管理局中草药情报中心站．植物药有效成分手册[M]．北京：人民卫生出版社，1986：304，420，447．
[3]黄晓桃，黄光英，薛存宽，等．千金子甲醇提取物抗肿瘤作用的实验研究[J]．肿瘤防治研究，2004，31(9)：556-558．
[4]杨珺，王世岭，付桂英，等．千金子提取物对大鼠肺成纤维细胞增殖的影响及细胞毒性作用[J]．中国临床康复，2005，9(27)：101-103．
[5]马春玉．千金子的药理作用及临床应用[J]．中外健康文摘，2010，7(1)：255．
[6]高渌纹．实用有毒中药临床手册[M]．北京：学苑出版社，1993：237-240．
[7]梅九如．祖传验方“通关利尿散”运用经验举例[J]．江苏中医药，1989，10(5)：14．
[8]林起铨．紫金锭在临床上的应用[J]．中成药研究，1982(5)：45．
[9]杨兆庆．中药千金籽治疗毒蛇咬伤[J]．河南中医，1982(6)：27．
[10]王焕庭．紫金锭治疗儿童癫痫50例效果观察[J]．浙江中医杂志，1981(11)：520．
[11]沈绍英．临床外用千金子的体会[J]．中国临床医生，1990(4)：41．
[12]李建新．紫金锭治疗萎缩性胃炎二例[J]．辽宁中医杂志，1988(4)：21．
[13]卢学良．紫金锭外治皮肤病[J]．福建中医药，1984(4)：59．
[14]房子婷，付建明，梁晓军．千金子美白祛痘霜的制备及临床观察[J]．医药世界，2007(S1)：105-106．
[15]杨仓良．毒剧中毒古今用[M]．北京：中国医药科技出版社，1991：78．