北沙参 Beishashen
【别名】海沙参(江苏、河北)，银条参、莱阳参(《江苏植药志》)，辽沙参(《中药志》)，野香菜根(《中药材手册》)，珊瑚菜(《中华本草》)，白参、铃儿参(《得配本草》)，真北沙参(《卫生易简方》)，滨防风(《江淮杂记》)。也有白沙参、解沙参，炒北沙参、炙北沙参、醋北沙参等名称。
【来源】北沙参，始载于《本草汇言》。为伞形科多年生草本植物珊瑚菜Glehnia littoralis Fr．Schmidt ex Miq．的干燥根。本品表面呈白色，宜于沙地生长，前人认为效用之广似于参类，故名。本属植物全世界仅有1种，通常生长于肥沃疏松的沙质土壤。分布于东亚和北美。中国有产，主要分布于沿海各省，主产于山东莱阳、烟台、文登、伞平、蓬莱、崂山，河北秦皇岛、定县、安国，江苏连云港，辽宁旅大等地。以山东莱阳胡城村产品为最著名。野生及栽培品均有，但以栽培品多见。
古代并无南、北沙参之分。明代以前所用沙参主要为桔梗科沙参属植物的根，即今之南沙参，如《神农本草经》所载列为上品之“沙参”即是。至明代晚期始有“真北沙参”之名，后渐趋分明。如《药品化义》注曰：“北地沙土所产，故名沙参。皮淡黄、肉白、中条者佳。南产色苍体匏纯苦；另有粉沙参味甘，俱不可用。”其后《本草逢原》也称：“有南北二种”，“北者质坚性寒，南者体虚力微”，等等。在《增订伪药条辨》中，北沙参按语中言：“按此沙参山东日照、故墩出者次，关东出者更次，其他台湾、福建、广东出者最次不入药用。”可以证明北沙参为伞形科珊瑚菜。
【采收炮制】于夏、秋两季采挖根部。两年生春参，在第3年7月收获；一年生秋参，在第2年9月收获。刨出根，除去地上茎及须根，洗净泥土，稍晾，放开水中烫后剥去外皮，晒干或烘干；或洗净后直接干燥。用时除去残茎及杂质，略润后切段，晒干。炮制方法主要有净制、切制和炮炙。而炮炙中又分炒制、蜜制、米制3种。炒制时，取净北沙参段，置于铁锅中炒至黄色或焦黄色为度；蜜制时，先将蜂蜜置锅内，加热至沸，加入北沙参，用文火炒至黄色不粘手为度，取出晾凉，北沙参每500g，用炼熟蜂蜜60～90g；米制时，取沙参段，置锅内先洒水再撒米，沙参每100g，用米1000g，米借水力粘在锅上，加热烧至有烟冒出时，放入沙参段轻轻翻动，炒至变黄色，取出晾凉，入库即得。
【商品规格】商品有海南参、莱阳参、野北沙参及山东1～2等级及统装、辽宁1～3级、江苏统装等规格。商品现以海南参质优，也有3个等级。以上商品均以枝条细长、呈圆柱形、均匀质坚、外皮色白净者为佳。一等：呈细长条状，圆柱形，去净栓皮，表面淡黄白色，质坚而脆，断面皮部淡黄白色，有黄色木质心，微有香气，味微甘，条长34cm以上，上中部直径3～6mm，无芦头、细尾须、油条、虫蛀、霉变等现象；二等：条长23cm以上，上中部直径3～6mm，其余同一等；三等：条长22cm以下，粗细不分，间有破碎，其余同二等。
【药性】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。
【功效】养阴清肺，益胃生津。
【应用】
1．肺热及肺虚燥咳 本品味甘微苦，性微寒，归肺经，故能养肺阴，清肺热，用于热伤肺阴所致的干咳痰少、口干口渴之症。常与麦冬、天花粉配伍应用，方如《温病条辨》的沙参麦冬汤；《卫生易简方》以本品配知母、贝母、麦冬、鳖甲等同用，治阴虚劳热，咳嗽咳血等证。《林仲先医案》中，治阴虚火炎，似虚似实，逆气不降，清气不升，烦渴咳嗽，胀满不食，以本品单味15g，水煎服。也可用于肺虚燥咳或劳嗽久咳、干咳少痰、咽干音哑等症，可配伍杏仁、川贝、麦冬、桑叶、天花粉等，方如桑杏汤。
2．胃阴不足、津伤口渴 本品能入胃经，而性微寒，可养胃阴，生津液，兼能清热，可用于温热病，邪热伤津或胃阴不足，见口燥咽干、烦热口渴等症。常与生地黄、麦冬等配伍应用，方如《温病条辨》的益胃汤。
【用法用量】入煎剂，5～12g。亦可熬膏或入丸剂。
【使用注意】感受风寒而致咳嗽及肺胃虚寒者忌服。反藜芦。恶防己。
【鉴别用药】南沙参与北沙参均具有补肺、胃之阴津的作用，但南沙参兼能化痰，北沙参长于补阴，其鲜品沙参生津之力强。二者皆有甘寒之性，而入肺经，故有清肺热、养肺阴之效，可以治疗热病伤阴、体虚发热、阴虚燥咳之证。然南沙参清肺祛痰之力胜于北沙参，于肺热咳嗽，咳痰不利时多用；北沙参润肺之力较强，于肺阴不足，干咳无痰，或虚劳燥咳，肺虚咯血之症多用。除此之外，鲜沙参，即南沙参之鲜者，质润多液，清热生津作用较佳，热病伤阴口渴者多用。
【药论】
1．《本草纲目》：“沙参甘淡而寒，其体轻虚，专补肺气，因其益脾与肾，故金受火克者宜之。”“清肺火，治久咳肺痿。”
2．《神农本草经》：“主血积气，除寒热，补中，益肺气。”
3．《中药志》：“养肺阴，清肺热，祛痰止咳。治虚劳发热，阴伤燥咳，口渴咽干。”
4．《本草从新》：“专补肺阴，清肺火，治久咳肺痿。”
5．《饮片新参》：“养肺胃阴，治劳咳痰血。”
6．《东北药植志》：“治慢性支气管炎，肺结核，肺膨胀不全，肺脓疡等。”
【现代研究】
(一)化学成分
本品含挥发油、三萜酸、豆甾醇、β-谷甾醇、多糖、桦木醇、羽扇豆醇、胡萝卜苷、人参炔醇、生物碱及多种香豆素类化合物补骨脂素、香柑内酯、花椒毒酚、花椒毒素、异欧前胡素、欧前胡素、蛇床内酯、别欧前胡素、8-(1，1-二甲烯丙基)-5-羟基补骨脂素、异紫花前胡内酯、东莨菪素、氨基酸、微量元素等[1-3]。
(二)药理作用
1．解热镇痛作用 本品挥发油能降低正常兔体温；其乙醇浸膏对伤寒疫苗发热的兔有解热作用，同时也有一定的镇痛作用。但挥发油及叶的乙醇浸膏则无镇痛作用[3]。
2．免疫抑制作用 北沙参多糖500mg／kg腹腔注射，对2，4-二硝基氯苯(DNCB)引起的小鼠迟发型超敏反应有抑制作用；5～800mg／kg腹腔注射也降低小鼠脾细胞溶血空斑及小鼠血清凝集素效价；400～1600μg／kg对PHA诱导的正常人血淋巴细胞增生有抑制作用。对于植物血凝素、刀豆蛋白A和美洲商陆分裂原所致的人血淋巴细胞体外增殖均有抑制作用，与氢化可的松、环磷酰胺相似，有免疫抑制作用[4]。北沙参粗多糖对细胞免疫和体液免疫功能有明显增强作用，而对非特异性免疫无明显促进作用[5]。
3．镇咳祛痰作用 北沙参对氨水致小鼠的咳嗽有抑制作用，并能延长小鼠咳嗽的潜伏期；且小鼠呼吸道酚红法祛痰实验表明北沙参也有较好的祛痰作用[6]。
4．抑制突变活性及抗肿瘤作用 于体外培养哺乳类细胞中，加入北沙参浸液0．5g／ml时，显示较强的抑制突变的作用[7]。北沙参水提乙醇处理后的3种提取物对肺癌细胞株(A549)和肝癌细胞株(HEP)在体外均有一定的抑制作用，但对胃癌细胞株(SGC)几乎没有抑制作用[8]。
5．保肝作用 北沙参乙醇提取物可增加肝脏抗氧化能力，对四氯化碳诱导急性肝损伤有保护作用[9]。
(三)临床报道
1．治疗食管炎 以沙参、麦冬、桔梗、金银花、连翘、甘草各100g，胖大海50g，制成蜜丸，每服1～2丸，日服3～5次，于两餐之间或空腹含化，缓缓咽下。用于治疗食管炎12例。结果：治愈8例，好转3例．无效1例，其中6例经1～6年随访，均未复发[10]。
2．治疗小儿口疮 沙参、麦冬、玉竹、天花粉、扁豆各6～9g，冬桑叶6g，甘草3～6g，大青叶、人中白各9～12g，水煎服，每日1剂，治疗小儿口疮34例，全部治愈，多在服药2～5剂，平均3剂后，溃疡面愈合[11]。
3．治疗声音嘶哑 沙参、石膏各15g，甘草9g，杏仁、炙杷叶各10g，阿胶、麦冬、黑芝麻、冬桑叶、木蝴蝶各12g，随证加减。治疗85例，除1例无效外，余均治愈[12]。
4．治疗迁延性肺炎 沙参、山药各15g，水煎服，治疗迁延性肺炎24例，病程为1～3个月，结果12例主要症状及体征消失无反复，9例症状、体征消失，3例无效[13]。
5．治疗萎缩性胃炎 沙参、麦冬、玉竹、天花粉各15g，生扁豆、冬桑叶各10g，生甘草6g，随症加减。治疗64例，治疗12例，好转49例，无效3例，总有效率为95．3％[14]。
6．治疗2型糖尿病 采用中西医结合方法在西药常规降糖的基础上，加用北沙参生脉散(北沙参、麦冬、玉米子、柴胡、姜半夏、黄芩、甘草等)，每日1剂，水煎，分2次服。治疗30例，显效16例，有效10例，无效4例，总有效率86．7％[15]。
(四)不良反应
有报道北沙参接触可致过敏性皮炎[16]。
参考文献
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