前胡 Qianhu
【别名】水前胡、土当归(《植物名实图考》)，信前胡、官前胡、鸡脚前胡、鸭脚前胡(《现代中药材商品通鉴》)，射香菜(《中国药材商品学》)。
【来源】前胡，始载于《名医别录》，列为中品。为伞形科多年生草本植物白花前胡Peu- cedanum praeruptorum Dunn或紫花前胡Peucedanum decursivum(Miq．)Maxim．的干燥根。前者主产于浙江、江苏、江西等省，浙江产品为道地药材；后者主产于辽宁、河北、陕西等地。多为野生，也有栽培。
【采收炮制】白花前胡于冬季至次春茎叶枯萎或未抽花茎时采挖，除去须根，洗净，晒干或低温干燥；紫花前胡于秋、冬二季地上部分枯萎时采挖，除去须根，晒干。
【商品规格】商品分长条、头子、尾子3种规格：长条分4等及统货等；头子分3等；尾子为统货。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：白花前胡含浸出物不得少于20．0％；紫花前胡含浸出物不得少于30．0％。
【药性】苦、辛，微寒。归肺经。
【功效】降气化痰，散风清热。
【应用】
1．痰热喘满、咳痰黄稠 本品苦能降泄，入肺经，既能祛痰以除肺气之壅塞，又能降气止肺气之上逆，为“消痰嗽之要药”(《本草汇言》)。因其性微寒，以治痰热壅肺，肺气不降，喘咳痰稠，胸满痞闷者最宜，常与桑白皮、贝母、杏仁等化痰止咳、降气平喘药同用，如《太平圣惠方》前胡散。若湿痰咳嗽，痰多气急，每与半夏、茯苓、陈皮等燥湿化痰药同用，如《证治准绳》前胡半夏汤；寒痰壅肺，咳喘气短，常与苏子、半夏、肉桂等降气祛痰、温肾补虚药同用，如《备急千金要方》苏子降气汤。
2．风热郁肺、咳嗽痰多 本品辛散苦降，既能宣散风热，又能降气祛痰，能宣能降，且有宣不过散、降不过下的特点。主要用于外感风热，身热头痛，咳嗽痰多者，常与天花粉、桑白皮、苏子等清肺止咳药同用，如《卫生部药品标准·中药成方制剂》清肺止咳丸。若外感凉燥，头痛恶寒，咳嗽痰稀，宜与苏子、苦杏仁、桔梗等宣降肺气、化痰止咳药同用，如《温病条辨》杏苏散；气虚外感风寒，内有痰饮，咳嗽痰多，胸膈满闷者，可与人参、苏叶、半夏等益气扶正、降气化痰药同用，如《太平惠民和剂局方》参苏饮。
【用法用量】煎服，3～10g，或入丸、散。
【使用注意】阴虚咳嗽、寒饮咳嗽者慎用。
【鉴别用药】前胡与柴胡，素有“二胡”之称，均能宣散风热，用于外感表证，可相须为用，如荆防败毒散。前者主入肺经而偏降，降气化痰，用于风热咳嗽，痰热咳喘。以能宣能降为其特点。柴胡善入肝胆而主升，疏泄少阳半表半里之邪，用治寒热往来。且能疏肝解郁，升举阳气。
【药论】
1．《名医别录》：“主疗痰满，胸胁中痞，心腹结气，风头痛，去痰实，下气。”
2．《本草纲目》：“清肺热，化痰热，散风邪。”
3．《本草汇言》：“前胡，散风寒、净表邪、温肺气、消痰嗽之药也。”
4．《药品化义》：“前胡味苦而辛，苦能下气，辛能散热，专主清风热，理肺气，泻热痰，除喘嗽痞满及头风痛。”
5．《本草正义》：“前胡微苦而降，以下气消痰为长，故能散结而泄痞满。”
【现代研究】
(一)化学成分
白花前胡主含白花前胡甲素、白花前胡乙素、白花前胡丙素、白花前胡丁素和白花前胡戊素[1]，还含多种挥发油[2]。紫花前胡主含紫花前胡素、紫花前胡素CI～V、紫花前胡素Ⅰ、紫花前胡苷元、香柑内酯，以及紫花前胡苷、紫花前胡种苷Ⅰ～Ⅴ、紫花前胡皂苷Ⅰ～Ⅴ等[3]。
(二)药理作用
1．祛痰、镇咳、平喘作用 白花前胡甲素(Pd-Ia)和白花前胡乙素对浓氨水引起的小鼠咳嗽反应均有明显镇咳作用[4]。白花前胡能促进小鼠气道酚红排泄，增加大鼠气道毛细玻管法的排痰量[5]。10mg／kg白花前胡丙素和紫花前胡苷能增加小鼠气管排泌酚红的作用[6]。Pd-Ia还对高钾及乙酰胆碱(ACh)诱发的家兔气管平滑肌均有较强的松弛作用[7]。
2．解热、镇痛、抗炎作用 白花前胡总香豆素组分(TCP)对酵母引起的大鼠发热有显著解热作用，对热板所致的小鼠疼痛和醋酸所致的小鼠扭体反应均有显著抑制作用，并能对抗二甲苯所致的小鼠耳肿胀和蛋清所致的大鼠足肿胀[8]。
3．对心血管系统的作用
(1)抗心肌缺血、心肌梗死：白花前胡及Pd-Ia均能明显降低心肌缺血再灌注时血清 LDH、AST、CK和CK-MB较高的活性，并呈剂量依赖趋势[9]。白花前胡提取物能明显抑制急性心肌缺血-再灌注(MIR)大鼠血清IL-6水平，降低心肌凋亡刺激蛋白Fas表达，可能是通过钙拮抗作用或钾通道开放作用抑制核转录因子-κB途径实现再灌注性损伤的防治[10，11]。白花前胡与Pd-Ia十二指肠给药能抗麻醉开胸猫急性心肌梗死，表现为增加冠脉流量，降低左室舒张末压、心率、心肌耗氧量等[12]。
(2)抗心律失常：前胡水醇提取液(Pd-wa)1g／kg静脉注射预防给药能使BaCl2诱发大鼠心律失常的持续时间缩短，1g／kg静脉注射治疗能对抗BaCl2诱发大鼠室性心律失常的发生[13]。预先静脉注射Pd-wa 1g／kg可使结扎左冠状引发的大鼠频繁室性期前收缩、二联律、室性心动过速、室颤转变为偶发室性期前收缩、室性心动过速，使室性心律失常的发作程度和持续时间减少[14]。
(3)扩血管、降血压：前胡丙素(Pra-C)20mg／(kg·d)灌胃(ig)给药30天对肾性高血压大鼠(RHR)降压峰值时间为6小时，血压从(213±10)mmHg降至(144±1．5)mmHg，持续至20小时[15]。Pra-C对自发性高血压大鼠血管肥厚也具有抑制作用，并能降低胶原含量及血管异常反应[16]。
(4)抗心力衰竭：白花前胡提取液(Pd-E)能降低心衰模型大鼠的心脏系数、血压及血清IL-6水平[17]，调节因腹主动脉缩窄所致的大鼠肥大心肌细胞凋亡相关基因的表达[18]，降低ANF含量，有效改善左室舒缩功能，从而改善机体血液供应，减轻心衰症状[19]。
4．抗脑梗死、脑缺血作用 白花前胡提取物可降低大脑动脉梗死大鼠血清中IL-6、IL-8等炎性细胞因子水平，降低脑梗死范围[20]。前胡甲素可明显改善小鼠神经功能损伤，减小脑梗死体积和减轻脑水肿程度，并能提高脑缺血损伤小鼠血清中超氧化物歧化酶活性，降低丙二醛含量[21]。
5．改善肺循环作用 白花前胡提取物PPD能明显降低野百合碱(MCT)引起的肺动脉高压大鼠的肺动脉压力和血管尺寸等指标，还能有效降低肺循环血液高切表观黏度、低切表观黏度和红细胞聚积指数，且数据分析显示其降低高切、低切表观黏度与降低肺动脉压间均具有相关性，说明PPD通过改善肺微循环而有效降低肺动脉高压大鼠升高的肺动脉压[22，23]。高浓度PPD可明显降低MCT引起的肺动脉高压大鼠炎性细胞浸润、Tenascin-C表达及血管平滑肌细胞增殖，抑制肺血管对5-羟色胺的收缩反应[24]。
6．对离子通道的影响 白花前胡有效成分8-甲氧基补骨脂素(8-MOP)对去甲肾上腺素(NE)诱发家兔离体肺动脉(PA)及主动脉(AR)引起的依内源性钙收缩有显著抑制作用，对NE所致PA依外源性钙收缩亦有一定的抑制作用[25]。Pd-Ia以浓度依赖方式激活人大脑皮质神经元ATP敏感钾通道，是一种钾通道开放剂[26]。
此外，TCP有较强抗氧化作用[27]，还能抑制小鼠肝药酶活性[28]。白花前胡中的挥发油成分对大肠杆菌、伤寒沙门菌和弗氏志贺菌有一定的抗菌活性[29]。白花前胡中角型吡喃骈香豆素(APC)可以诱导人急性髓样白血病HL-60细胞分化，推测APC可以作为分化治疗白血病的潜在药物[30]。
(三)临床报道
1．治疗小儿外感咳嗽 用前胡、百部、紫菀、枳壳各3～10g，杏仁、桔梗、甘草各2～6g，荆芥、陈皮各2～8g，水煎服，每日1剂。服用3～5剂后观察显示，102例小儿外感咳嗽中，治愈73例，好转24例，无效5例[31]。
2．治疗小儿急性支气管炎 用前胡、白前、紫菀、杏仁、芦根各6g，金银花、连翘、生石膏各10g，麻黄、红花、生甘草各3g。随证加减，水煎服，日1剂，分2次服，3剂为一疗程。治疗小儿急性支气管炎60例，治愈56例，好转4例[32]。
3．治疗支气管哮喘 用前胡15g，黄芩、麦冬、吴茱萸各9g，大黄、人参、当归、半夏、杏仁各10g，防风、甘草各6g，生姜3片。随证加减，每日1剂，水煎分3次服。治疗支气管哮喘11例，其中症状消失，3年内未见复发者6例；发作症状明显减轻，1年内偶尔发作1次者4例；发作症状有所缓解，每年发作均在3次以内者1例[33]。
4．治疗慢性阻塞性肺气肿 用前胡、半夏、川朴各10g，紫苏子9g，云苓、陈皮各15g，川芎12g，当归、红参(另炖)、沉香(后下)、生甘草各6g，生姜3片。每日1剂，水煎分2次口服，疗程4周。治疗慢性阻塞性肺气肿96例，显效56例，有效26例，无效14例[34]。
5．治疗带状疱疹 用前胡、防己、猪苓、赤芍各15g，龙胆12g，栀子10g，大青叶、板蓝根、金银花各30g。随证加减，每日1剂，水煎，分2次服。治疗带状疱疹50例，均获愈，服药最少3剂，最多5剂，平均4剂[35]。
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