全蝎 Quanxie
【别名】虿(《诗经》)，虿尾虫(《说文》)，杜伯(《广雅》)，主簿虫(《酉阳杂俎》)，蛜蚚(《蜀本草》)，全虫(《中药形性经验鉴别法》)，茯背虫(《山西中药志》)，蝎子(《全国中草药汇编》)。
【来源】全蝎，始载于《蜀本草》，因其有毒伤人，当时应用甚少，故对其性能、功用的记载尚不多见。至宋《开宝本草》对全蝎的主要功用始有初步的认识与记载。因其原动物为“蝎”，全虫体入药，故名“全蝎”。为钳蝎科动物东亚钳蝎Buthus martensi Karsch的干燥虫体。如单用其尾者，谓之蝎尾或蝎梢。主产于河南、山东、湖北、安徽、河北、辽宁等地。除野生外，尚可饲养，分房养与山养两种。
【采收炮制】野生蝎在春末至秋初均可捕捉，清明至谷雨前后捕捉者，称为春蝎，此时未食泥土，品质较佳；夏季产量较多，称为伏蝎，品质较次。饲养蝎一般在秋季，隔年收捕一次。将捕收的蝎，先浸入清水中，待其吐出泥土，洗净，捞出，再放入浓度为4％～5％的盐水锅内浸泡6～12小时，捞出，放入沸盐水中煮10～20分钟，再捞出，摊放通风处阴干，谓“咸全蝎”。若将捕收的蝎，先放入冷水中洗净，捞出，再放入沸水中煮，待水沸腾时捞出，晒干，谓“淡全蝎”。炮制：(1)全蝎：取原药材，除去杂质，洗净或漂洗，干燥。(2)酒全蝎：取净全蝎，用酒洗后，干燥。(3)制全蝎：取薄荷叶加沸水适量，盖密，泡半小时，去渣。再用薄荷水洗净盐霜，捞出，滤去水，晒干或低温烘干。每全蝎100kg用薄荷叶20kg。
【商品规格】历史规格分档：①会全虫：产于河南南阳地区、许昌地区以及湖北襄樊等地，质较优，或称“淡全虫”。会全虫多系清水加工，其盐分少，肚瘪，背色黑，腹部多黄绿色。②东全虫：产于山东临沂地区及江苏徐州、安徽宿县等地。东全虫习惯盐分较重，有称“咸全虫”者，满肚，背色黑，腹青褐色。现行规格均为统货，一般分淡全蝎和咸全蝎两种。以完整，色青褐或黄褐，干净，身挺，腹硬，脊背抽沟，无盐霜者为佳。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品醇溶性浸出物不得少于20．0％。
【药性】辛，平。有毒。归肝经。
【功效】息风止痉，通络止痛，攻毒散结。
【应用】
1．痉挛抽搐 “诸风掉眩，皆属于肝”，“虫类息风”。本品味辛，主入肝经，属虫类药，性善走窜。故有平息肝风兼搜风通络之长，内风、外风均治，有良好的息风止痉及祛风止痉之效。既可用治肝风内动所致之痉挛抽搐，又可用治风中经络之痉挛抽搐，故为治疗痉挛抽搐之要药，适用于各种原因之惊痫抽搐。常与蜈蚣相须，研细末服，以增强药效，如《经验方》止痉散。针对不同病因，可进行适当配伍应用。
(1)用于小儿惊风：如外感时邪入里化热或痰热内蕴，热极生风，出现小儿急惊高热神昏、痉挛抽搐，甚则角弓反张，常以本品与羚羊角、钩藤、天麻等清肝热、息风止痉药配伍；若痰热较盛，加用牛黄、天南星。如小儿脾虚慢惊，痉挛抽搐，则以本品与党参、白术、天麻等益气健脾、息风止痉药同用。
(2)用于癫痫：痰迷心窍或痰蒙清窍之癫痫猝昏、不省人事、四肢抽搐、口吐涎沫者，可与矾郁金、石菖蒲、远志等化痰开窍醒神药配伍。
(3)用于破伤风：外受风毒，引动内风之破伤风发热抽搐、牙关紧闭、角弓反张，可以本品与蜈蚣、天南星、蝉蜕等配伍，收祛风化痰、定搐解痉之效，如广州中医学院《方剂学》五虎追风散；或与蜈蚣、钩藤、朱砂等配伍，如《证治准绳》摄风散。
(4)用于中风口眼斜、半身不遂：风中经络，阻于头面之口眼斜，常以本品与白僵蚕、白附子同用，以祛风通络止痉，如《杨氏家藏方》牵正散。风中经络肢体麻木、半身不遂者，常与天麻、防风、川芎等祛风通络、活血化瘀药配伍。
2．疮疡肿毒、瘰疬结核 本品味辛，有毒，故有散结、攻毒之功，多作外敷用。如《本草纲目》引《澹寮方》用全蝎、栀子各7个，麻油煎黑去渣，入黄蜡为膏外敷，治疗诸疮肿毒；《医学衷中参西录》以本品10枚，焙焦，分2次，黄酒下，消颌下肿硬；《经验方》小金散，以本品配马钱子、半夏、五灵脂等，共为细末，制成片剂用，治流痰、瘰疬、瘿瘤等症。《泉州本草》治腹股沟肿核，用干蝎火焙研末，泡酒内服；或全蝎蒸鸡蛋，蒸熟后去蝎单食鸡蛋。近代用本品配伍蜈蚣、地龙、土虫各等分，研末或水泛为丸服，以治淋巴结核，骨、关节结核等。亦有单用全蝎，香油炸黄内服，治疗流行性腮腺炎。
3．风湿顽痹 本品善于祛风通络止痛，对风寒湿痹久治不愈，筋脉拘挛，甚则关节变形之顽痹，作用颇佳。可用全蝎配麝香少许，共为细末，温酒送服，对减轻疼痛有效，如《仁斋直指方》全蝎末方。临床亦常与川乌、白花蛇、没药等祛风、活血、舒筋活络之品同用。
4．顽固性偏正头痛 本品搜风通络止痛之效较强，用治偏正头痛，单味研末吞服即有效；配合天麻、蜈蚣、川芎、僵蚕等同用，其效更佳。
此外，《太平圣惠方》用全蝎配白矾，以治大肠风毒下血；民间验方治痔疮痒，用本品烧熏有效。近年报道，试用全蝎及蝎毒治疗癌肿，以毒攻毒，初步显示有一定疗效。
【用法用量】煎服，3～6g；研末吞服，每次0．6～1g。外用适量。
【使用注意】本品有毒，用量不宜过大。孕妇忌用。
【鉴别用药】全蝎、白附子均能祛风止痉，对中风口眼斜，以及破伤风等症，常相互配伍。然不同之处为：全蝎味辛有毒，主入肝经，息风止痉功效较强，用治痉挛抽搐之证效佳；又属平性，故热证、寒证皆可配用；又能通络止痛，攻毒散结，常用治偏正头痛、关节痹痛，以及瘰疬疮毒等症，临床应用范围较广。而白附子辛甘大温，燥烈有毒，入胃经，善能逐寒湿而化痰，祛风邪而止痉，以治风痰诸症；因其性升散，又善上行而治头面之风邪与风痰所致之口眼斜、头痛、眩晕等症。
【药论】
1．《开宝本草》：“疗诸风瘾疹及中风半身不遂，口眼斜，语涩，手足抽掣。”
2．《本草从新》：“治诸风掉眩，惊痫抽掣，口眼斜……厥阴风木之病。”
3．《本草纲目》：“足厥阴经药也，故治厥阴诸病。诸风掉眩、搐掣、疟疾寒热、耳聋无闻，皆属厥阴风木。故东垣李杲云：凡疝气带下皆属于风。蝎乃治风要药，俱宜加而用之。”
4．《本草求真》：“全蝎，专入肝祛风，凡小儿胎风发搐，大人半身不遂，口眼斜，语言蹇涩，手足搐掣，疟疾寒热，耳聋，带下，皆因外风内客，无不用之。”
【现代研究】
(一)化学成分
全蝎中含蝎毒，是一种蛋白种类较多但酶蛋白种类较少的混合物，而不同于蛇毒。蝎毒可溶部分为蝎毒的活性部分，不溶部分主要是无药理活性的黏蛋白。蝎毒主要由非蛋白质和蛋白质两部分组成，在非蛋白组成中主要有脂类、有机酸、游离氨基酸等。如河南产蝎子油中的脂肪酸主要是棕榈酸，其次是硬脂酸、油酸，是以饱和脂肪酸为主体的脂质成分；其他尚有三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、胆固醇、卵磷脂、铵盐等。蝎毒中大部分是具有药理学活性的蛋白质，可分为蝎毒素及酶两部分。辽宁产东亚钳蝎蝎毒只有透明质酸酶活力。现已从我国蝎毒中分得18个蛋白组分，并从中纯化出十多种蝎毒素，主要是由50～70个氨基酸组成的短肽。现研究较多的有镇痛活性最强的蝎毒素Ⅲ、抗癫痫肽(AEP)等。
(二)药理作用
1．镇痛、镇静作用 用小鼠扭体法、小鼠热辐射甩尾法、大鼠三叉神经诱发皮质电位法实验表明，蝎毒对内脏痛、皮肤灼痛和三叉神经诱发电位有较强的抑制作用[1]。
2．抗惊厥作用 小鼠口服止痉散(全蝎、蜈蚣等量)，每天1g，连服1、3、9天后，对戊四氯、士的宁及烟碱引起的惊厥均有对抗作用。全蝎单独使用，每天1g亦有效，但较蜈蚣差。全蝎浸膏具有抗电惊厥和显著延长尼可刹米所致惊厥潜伏期的效应。家蝎和野蝎二者的抗惊厥作用差异无显著性[1]。
3．抗癫痫作用 蝎毒中分离出的多肽(AEP)具有较强的抗癫痫活性，对由马桑内脂和头孢娄利定诱发的动物癫痫有较强的抑制作用，其作用机制不同于安定，活性至少是安定10倍[1]。
4．抑菌作用 全蝎的水浸物(1∶5)对奥杜盎小孢子菌有抑制作用[1]。
5．抗肿瘤作用 全蝎提取液对小鼠网状细胞肉瘤(SRS)实体瘤、乳腺癌细胞有抑制作用，对SRS腹水型带瘤小鼠生存率较对照组高12．5％～20．7％，可使上述两种瘤组织的 DNA明显减少，并使乳腺癌逐渐增高的AKP趋向减少。全蝎粗提物对体外培养的人体子宫颈癌细胞生长也有明显的抑制作用，使其生存时间较对照组延长29．2％。全蝎粗提物既可直接抑杀癌细胞，又可恢复增强胸腺的功能，在停药后对肿瘤生长仍有较高的抑制率[1]。
6．免疫作用 全蝎与蝎身煎剂2g／kg连续灌胃给药6天，可使小鼠单核-吞噬细胞系统对碳粒的廓清作用明显降低，整体全蝎与蝎身的作用无显著差异。全蝎煎剂2g／kg连续灌胃给药7天，可使小鼠血清半数溶血值明显降低。全蝎对小鼠灌胃给药的LD50大于10g／kg[1]。
7．对心血管系统的作用 静脉注射全蝎浸膏、煎剂，均可使兔、犬血压一时性下降(少数可见暂时上升)，但很快恢复，接着出现逐渐持久的血压下降，维持1～3小时以上。灌胃或肌内注射也有显著持久的降压作用。降压原理为抑制血管运动中枢，扩张血管，直接抑制心脏，以及对抗肾上腺素的升压作用。对清醒动物有明显镇静作用也可能与降压有关。从全蝎分离出的蝎酸钠盐给麻醉兔静脉注射，产生暂时性血压下降，但对离体蛙心呈兴奋作用，对蛙后肢及离体兔耳血管则均显收缩作用[1]。
8．抗凝、抗血栓、促纤溶作用 报道从体外血栓形成、血小板黏附率、凝血功能方面探讨了复方全蝎口服液对正常健康家兔的活血化瘀作用。实验结果表明：复方全蝎口服液具有抗血栓形成、降低血小板黏附率、延缓血凝等药理作用[2]。
(三)临床报道
1．治疗癫痫 取全蝎(连尾)、蜈蚣(去头、足)等量，晒干研末，蜜制为丸如桐子大。成人每日4．5～7g，早晚分服；小儿按年龄、体重递减，如无毒性反应可连续使用[3]。另有报道用全蝎1个焙干研粉，另用鲜韭菜25g洗净，二者混合揉烂，滤干，放入红糖50g，蒸熟，空腹1次服下，服药次数依发作情况的不同酌增或减。共治疗110例，结果显效78例，有效17例，效差9例，无效6例，有效率为95％[4]。
2．胃脘疼痛 以淡全蝎2条研末，加鸡蛋1枚煎吃，早晚各吃1次，连吃3天，胃脘痛愈[5]。
3．肠痉挛 全蝎2只、蜈蚣2条，共研细粉，取鸡蛋1枚，蛋头开1孔，将药粉装入蛋内，用棉纸或胶布封好，于炭火中煨熟。每晚食1枚，连用10天，腹痛消失，半年未复发[5]。
4．慢性肾小球肾炎 清水全蝎20只、肉桂20g，共研细末治疗慢性肾小球肾炎1例。每次服5g，每日1次，嘱忌生冷、油腻及同房二月余，1年随访，未复发[5]。
5．脑出血中风 羚蛭全蝎汤配合清开灵、甘露醇等治疗脑出血中风。羚蛭全蝎汤：羚羊角粉1～3g(冲)、水蛭6～12g、全蝎3～6g、怀牛膝15～45g、赭石15～30g(先煎)、三七粉3～9g(冲)、栀子6～12g、大黄3～10g、钩藤15～30g、瓜蒌15～30g，随症加减。结果：基本恢复≥81％，显著进步≥56％，进步≥36％，无变化＜11％[6]。
6．顽固性呃逆 用全蝎芍甘汤(全蝎10g、蝉蜕20g、赤芍60g、白芍60g、炙甘草20g、苏子15g)，随症加减治疗顽固性呃逆，16例全部治愈。认为全蝎配蝉蜕平肝息风缓急止痉，二者能降低反射反应和横纹肌紧张度[7]。
7．哮喘 治哮方(全蝎末3g、麻黄5g、杏仁10g、川芎10g)。随症加减，获良效[8]。常用蜈蚣和全蝎治疗哮喘气急[9]。
8．癌及癌痛 全蝎治疗癌症报道很多，主要用于消化道、呼吸道、头颈部的恶性肿瘤[10]，对乳腺癌、肝癌、子宫颈癌、肺癌、食管癌、喉癌、直肠癌、鼻咽癌及白血病具有确切抑制作用，癌症根据辨证论治配合其他药物可收到一定疗效[11]。如乳腺癌：用全蝎0．3g、马钱子0．1g、活蜗牛1．5g、蜈蚣1．5g、露蜂房0．5g、乳香0．1g(以上为1日量)。研细末，水泛为丸，分3次口服，治乳腺癌44例，治后存活3年以上者7例，占15．9％[12]。胃癌：用全蝎20g、露蜂房20g、山慈菇25g、白僵蚕25g、蟾蜍皮15g。捣碎，置净器中，用酒450ml浸泡，7日后开取，每日3次，每次空腹服10～15ml。肺癌：用全蝎200g，蜈蚣150g，白花蛇舌草、半枝莲、冬虫夏草、百部各1200g。共研末，每日2次，每次30g口服，治疗中心型肺癌1例，获效，随访1年，未复发[13]。用活全蝎1只，青瓦焙干后研成细末，将蝎粉散在开水冲成的蛋花上，趁热喝下，3次／天，饭前服用，治疗晚期癌症疼痛，总有效率为95％[14]。中国中医研究院(现在更名为中国中医科学院)使用全蝎复方(全蝎6g、炙蜈蚣6g、僵蚕6g、土鳖虫6g、蜂蜜500ml)，治疗29例白血病。缓解者占25％～64．71％，食欲不振、临床症状及血象改善者占65％～80％[15]。
9．疖肿 用全蝎散(全蝎、大黄、冰片)外用，先后治疗疖肿20余例，大多数患者使用1～2天局部红肿、热痛消失而愈。或用全蝎7只、栀子7个，入麻油中煎黑去渣，入黄蜡化成膏敷之[4]。
10．瘰疬(淋巴结结核)及粉刺 取全蝎20只、蜈蚣20条、贝母30g，共为细末，每晚服4g。半月后肿块明显变软，2个月后消减大半，3个月后肿块全消[5]。用全蝎一味外治粉刺、瘰疬速效。治粉刺方法：全蝎15g纳瓶中，加白酒100ml浸泡3天后备用。用时先用肥皂水洗患处，再用温水清洗，棉花揩干，然后搽全蝎酒。每天3次(第2、3次不清洗)，第2天再洗、再搽，连搽7天为1个疗程，一般1～2个疗程治愈。治瘰疬方法：全蝎适量研为细末，放于药膏或橡皮膏的中心(药末的厚度约2mm，面积以能覆盖瘰疬的表面为度)，贴患处。用时先用冷开水加3％的食盐，溶化后洗患处，棉花揩干，然后贴药，3天换药1次，7次为1个疗程，一般1～3个疗程愈[16]。
11．慢性荨麻疹 有报道投以赵炳南慢性荨麻疹经验方麻黄方：炙麻黄4g、杏仁9g、干姜皮9g、浮萍5g、白鲜皮15g、陈皮9g、牡丹皮9g、僵蚕9g、丹参15g。加全蝎研末，分2次冲服，3剂而愈[17]。
12．带状疱疹神经痛 可复方或单用全蝎研末，每日2次，每次3．5g，治疗40余例均获效[17]；另用全蝎30g，研细末分为10包，早晚各服1包，10天为1个疗程，重者2个疗程[18]。或用全蝎(洗净焙干)6～10g、青黛30g、蜈蚣4条、冰片10g。研细粉，加麻油适量，再加温水适量，调成糊状，涂于患处1～1．5小时，1日2～3次[19]。
13．皮损 在皮肤病中，凡遇色白、硬性结节、囊肿、苔藓样化、硬化等情况，中医辨证后，均可配方而用其通络散结作用。另报道用全蝎治疗神经性皮炎，带状疱疹和股体癣、手足癣等[17]。
14．乳癖 全蝎、瓜蒌各45g，共研粉分成20包，于月经净后用开水送服，每次半包，1日服2次，20日为1个疗程。共治112例，治愈95例，显效3例，无效2例[20]。另报道1例，证属肝郁痰凝，以疏肝化痰软坚散结之法，用柴胡疏肝散合消瘰丸加减：柴胡、赤芍、大贝母、枳壳、山慈菇、猫爪草、川芎各10g，瓜蒌皮、玄参、麦冬各15g，牡蛎20g，甘草5g。以此方为基本方，服20剂疗效不显；上方加入全蝎5g，煎服10剂则包块缩小；之后改散剂，全蝎、甲珠之比为2∶1，每次2g，1个月而愈[21]。
15．治疗烧伤 取活蝎30～40只，放入半斤食油中浸泡，12小时后即可使用(浸泡时间愈长，效力愈强)。同时将伤面水疱剪破，涂抹此油，治疗8例，均很快止痛，短期结痂[4]。
16．牛皮癣 全蝎7只、香油50～100g、黄酒250ml。用法：将7只全蝎，用香油以文火煎或炸黄时，全蝎发出“咔咔”响声为止。饭后与黄酒同服，不限量，服后盖上被子发汗，每隔7天服1剂。成人以7只全蝎为1剂，11岁～16岁5只为1剂，10岁3只为宜，以下酌减。反应：初服2剂，汗出愈多愈好，浑身发虚，四肢无力；服到3～4剂药，全身像有虫子蠕动，皮癣增多或遍布全身，表明药力已起，应继续服药；至5～6剂时，鳞屑渐脱。应避风，轻者十余剂，重者需20～40剂愈，服药期间禁发物及辛辣[22]。
17．湿疹 全蝎汤组成：全蝎10g、皂刺12g、皂角6g、刺蒺藜10g、炒槐米15～30g、威灵仙12～30g、苦参12g、白鲜皮15g、黄柏15g、车前草20g、炒枳壳10g。内服加减：湿疹日久皮厚、色素沉着者，加川军10～15g；痒甚加地肤子15g或土茯苓15g；渗液多加泽泻15g、车前子24g；日久不愈加乌梢蛇10g。配合外洗方：马齿苋100g、黄柏30g、龙胆30g，水煎外洗，结果治愈23例，好转7例，无效2例[23]。
18．面瘫 全蝎粉、僵蚕粉、白附子(禹白附)粉各0．5g，混合冲服，早晚各1次，配合针灸治疗。3味药尤其以白附子毒性较甚，所以当谨慎使用[19]。
19．喉痹 对不论什么原因引起的音哑、失音都有不同程度的疗效，尤其对咽喉、声带没有器质性改变及声带麻痹引起的音哑、失音症有效率可达100％。全蝎对声带麻痹的恢复有奇特效果。如用玄参、麦冬各30g，金银花30g，桔梗9g，甘草9g，薄荷12g，牛蒡子9g，射干9g，胖大海6g，玉蝴蝶9g，全蝎6g。研末冲服，四诊而愈[24]。
20．增视明目 视疲劳用柴胡、葛根、甘草、桔梗、白芍、黄芩、白芷、羌活，加用全蝎粉末1g。全蝎可改善血液循环，眼科应用有改善眼球血液循环，增加眼球营养，增强视力作用。有报道复方加入，治视神经萎缩视力下降，慢性泪道疾患(急慢性泪囊炎、泪道阻塞、泪小管炎)多有奇效[25]。
21．腰椎间盘突出症 用“海马全蝎丸”(由海马、全蝎、杜仲、蜈蚣、牛膝、木瓜等组成)治疗，对不同证型腰椎间盘突出均有效。87例中，治愈39例，显效33例，有效10例，无效5例，总有效率为82．7％[26]。报道海马全蝎丸由海马、全蝎、牛膝、炙土鳖、炮山甲、蜈蚣、木瓜7味药组成，认为可提抗高髓核pH值，促进酸性代谢物排泄[27]。
22．小儿多动症 全蝎1g(研吞)为主药，配伍钩藤6g、蝉蜕5g，可明显减少无意识之动作；或用3～5g，治疗小儿抽动秽语综合征[21]。
(四)不良反应
1．过敏反应 报道1例服用含有全蝎的自制丸剂后出现皮肤丘疹，伴瘙痒，结合病史诊为全蝎过敏，予氯苯那敏4mg，3次／日口服，炉甘石洗剂外涂患处，辅以中药抗过敏，嘱停用含全蝎的中药。1天后斑疹渐轻，7天后皮疹消退[28]。因偏头痛服用含有全蝎之汤剂，其中全蝎6g，研末冲服，服药半小时后，自觉头晕加剧，全身皮肤瘙痒，散在性风团和斑疹，呼吸困难，恶心，汗出。诊为过敏性休克，经抗过敏、抗休克治疗后好转。停用全蝎后未再复发。此患者既往有食用对虾过敏史[29]。一青年男子食用2个油炸蝎子后10分钟突觉皮肤瘙痒，全身皮疹，斑片状，压之可褪色，并胸闷气短，口渴，站立不稳，出现一过性意识不清，诊为异种蛋白过敏，过敏性休克，经抗过敏等对症支持治疗后2天痊愈[30]。
2．肾损害 患者自行捕捉毒蝎1只，放入白酒中泡制4天后饮用。结果于次日晨出现足踝部水肿，渐延及双下肢及阴囊，同时伴有尿量减少，每日不足200ml，呈茶色，查血尿素氮18 170mmol／L、血肌酐119μmol／L。考虑肾损害与服用毒蝎泡酒有关，经应用激素治疗后肾功能恢复[31]。
3．肝损害 73岁女性脑血栓患者，服用蝎毒康口服液(以蝎毒为主药，配伍制何首乌、枸杞子、龙眼肉、红花等中药制成)10ml，2次／日。服药约2个月后，患者出现尿色加深，皮肤、黏膜及巩膜黄染，停药后肝功能检查显示：ALT 417U／L，AST 413U／L，ALP 186U／L， TBA 112．8μmol／L，TBIL 1238．3μmol／L。经保肝治疗，患者黄疸消退，肝功能恢复正常[32]。报道2例因肝炎、肝硬化进食活蝎，每日8只，最多时每日达19只。食用1～2个月后均出现了高热、下肢疼痛，进而肝功能恶化。考虑蝎中毒合并软组织感染，经抗感染、保肝治疗后效果不佳，最终死于肝衰竭[33]。
4．室上性心动过速 一老年女性，空腹服用全蝎1只，半小时后出现呼吸困难、神志恍惚、四肢无力、口唇及颜面青紫。心电监护下，示室上性心动过速，频率为242次／分。给予维拉帕米后，异位心律转为窦性心律，心率96次／分[34]。
5．中毒 因肺癌并发脑转移，误服外用“速效止痛拔癌膏”75g，该药的主要成分为蜈蚣及蝎毒素。服后出现频繁呕吐，吐物为非血性的胃内容物，躁动不安，四肢抽搐，流涎，继而意识不清，大便失禁。查体：体温35℃，脉搏触不清，血压测不出；呼吸深大20次／分，时而呈下颌呼吸，神志不清、躁动、口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音。心率167次／分，节律齐，无杂音。考虑为中毒性休克，经抗休克及输液促使毒物排出治疗痊愈[35]。
6．死亡 因周身关节痛，口服全蝎酒(500ml酒中放入全蝎约20余个)，每次饮用1～2两，2～3天喝完。3天后出现四肢乏力、不能行走、双手不能持物，病情进行性加重；后呼吸费力、痰多。8天后出现呼吸骤停，抢救无效死亡[36]。报道1例，因加用全蝎10g后，出现瘙痒、红色皮疹，服用第二剂后病情加重，继而出现松弛性水疱、血疱、皮肤剥脱、大面积溃烂，最终因大疱性表皮坏死松解症抢救无效死亡[37]。
7．中毒救治
(1)一般疗法：蝎毒中毒出现全身症状者，静滴10％葡萄糖酸钙10ml；10％水合氯醛15～20ml保留灌肠；肌注阿托品1～2mg；静滴可的松100ml，同时注入抗组胺药物，防治低血压、肺水肿；亦可注入抗蝎毒血清，可迅速缓解中毒症状。在输液时，配合服用甲巯丙脯酸(CPT)12．5mg，除抑制因严重蝎毒中毒所引起的儿茶酚胺释放，还可清除自由基而防止心肌受损。
(2)中医疗法：全蝎口服全身中毒症状较轻，一般停药后可康复。中毒症状明显者可采用如下疗法：①金银花30g，半边莲9g，土茯苓、绿豆各15g，甘草9g，水煎服。②五灵脂、生蒲黄各9g，雄黄3g，共研细末，分3次用醋冲服。③元明粉18g，冲服以排出毒物。
参考文献
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