儿茶 Ercha
【别名】乌爹泥、乌垒泥、乌丁泥(《本草纲目》)，孩儿茶(《饮膳正要》)，西谢(《中药形性经验鉴别法》)。
【来源】儿茶，始载于《饮膳正要》。为豆科落叶植物儿茶Acacia catechu(L．)wild．的去皮枝、干的煎膏。主产于云南、广西等地。
【采收炮制】冬季采收儿茶的枝、干，除去外皮，砍成大块，加水煎煮，过滤后，浓缩成糖浆状，冷却，倾于特制的模块中，干后即成。炮制时拣去杂质，打成小块或研成细粉，生用。
【商品规格】商品过去有方儿茶、老儿茶、新儿茶、半老式等规格。现只分为儿茶膏和方儿茶两种，以色黑略棕、涩味重者为佳。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品含鞣质不得少于70％。水分不得过17．0％。
【药性】苦、涩、凉。归肺经。
【功效】活血疗伤，止血生肌，收湿敛疮，清肺化痰。
【应用】
1．跌打伤痛，外伤出血 本品性涩，既能活血散瘀，又能收敛止血，可用于多种内外伤出血病证。治外伤出血，可与血竭、降香、白及、龙骨等同用，如《实用正骨学》止血散。用治内伤出血，如吐血(上消化道出血)、衄血、便血、崩漏等，可以单用内服，亦可配明矾，或配三七，或与大黄、虎杖、海螵蛸等合用。
2．湿疮溃疡，牙疳口疮 本品苦涩性凉，有很好的收湿作用，又能生肌敛疮，故为疮疡外用的常用药物。用治诸疮溃烂，流水不敛，可以儿茶配伍乳香、没药、冰片、血竭、龙骨等为末撒敷，如《医宗金鉴》腐尽生肌散；用治痈疽溃烂，久不收口，可以之配合轻粉、血竭为末外敷，如《疡医大全》生肌散；用治牙疳口疮，可用儿茶配伍硼砂，等分为末，外搽患处。
3．下疳阴疮，痔疮肿痛 本品苦涩，性主沉降，故其敛疮生肌之效，尚可用治下疳、痔疮等症。如以之研末，或配胡黄连粉，撒敷患处，可治下疳阴疮；若与冰片研末调涂，可用治龟头烂疮；用治痔疮肿痛，可以儿茶为末，配少许麝香，调涂患处。
4．痰热咳嗽 本品能清化痰热，可用治痰热咳嗽，以儿茶二两、细辛四钱，共研细末，用猪胆一个，炼熟为丸。每服一钱，空腹含化，日四次。亦可与黄芩、桑白皮、前胡、瓜蒌等同用。
5．湿热泻痢，津伤口渴 本品苦凉，具清热止泻之效。用治湿热泻痢，可单用研末服，亦可配伍黄连、黄芩、黄柏、葛根等合用。又能清热生津，可用于暑热津伤口渴之症，可配制成丹剂含化，或与滑石、甘草、青蒿等同煎服用。
此外，儿茶还可用于治疗肺结核咯血、小儿口腔溃疡、小儿消化不良、婴幼儿腹泻、溃疡性结肠炎等。
【用法用量】外用适量，研末撒敷或调敷。内服1～3g，多入丸、散，煎汤则可适当增量。
【使用注意】入汤剂，宜用布包。
【药论】
1．《饮膳正要》：“去痰热，止渴，利小便，消食下气，清神少睡。”
2．《本草纲目》：“清膈上热，化痰生津，涂金疮，一切诸疮，生肌定痛，止血，收湿。”
3．《本草正》：“降火生津，清痰涎咳嗽，治口疮喉痹，烦热，止消渴，吐血，衄血，便血，尿血，湿热痢血，及妇人崩淋经血不止，小儿疳热，口疳，热疮，湿烂诸疮，敛肌长肉，亦杀诸虫。”
4．《本草备要》：“涂阴疳痔肿。”
【现代研究】
(一)化学成分
本品主要含酚酸性成分和多聚糖[1-4]。
1．酚酸 对苯二甲酸甲酯，儿茶酸，儿茶鞣酸，1-及dl-儿茶精，1-及dl-表儿茶精，赭扑鞣质，非瑟素，焦儿茶鞣质和黄酮醇类化合物槲皮素，槲皮万寿菊素。
2．多聚糖 许多由半乳糖、阿拉伯糖、鼠李糖和葡萄糖醛酸等组成的二聚糖，三聚糖和六聚糖。
还含钙、磷、硅等无机元素，纤维素和半纤维素等。
(二)药理作用
1．对心血管系统影响 收缩离体家兔耳血管，对离体蟾蜍心振幅先抑制后兴奋；增强酪氨酸酶活性，抑制酪氨酸脱羧酶和组胺脱羧酶活性，透明质酸酶、胆碱乙酰化酶大鼠脑、肝、心和猪主动脉氧摄取，链激酶对纤维蛋白溶解。降低体内肾上腺素含量、兔血糖、豚鼠骨骼肌张力，延缓羊毛脂致血清胆固醇水平升高，降低血压，增快呼吸[5]。
2．抑菌作用 抑制革兰阳性菌、革兰阴性菌，抑制金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷白菌、大肠杆菌[6，7]。
3．抗流感病毒作用 对流感病毒肺适应株A／FM／1／47(H1N1)感染小鼠死亡有保护作用，延长存活时间[8]。增强小鼠迟发型超敏反应，及流感病毒感染小鼠中和抗体水平[9]。抑制甲型流感病毒感染细胞及鸡胚内甲型流感病毒增生[10]。
4．抗氧化作用 清除氧自由基和抑制HX和XO体系产生O－2。抵抗超氧化合物致红细胞溶血，抵抗小鼠肝肾组织过氧化脂质生成[11]。
(三)临床报道
1．治疗上消化道出血 大黄粉、儿茶粉、三七粉治溃疡病出血有效率88．2％，大便潜血转阴平均4．41天[12]。柏勒树儿茶膏治溃疡、肝病出血22例，有效18例，无效4例[13]。儿茶配白及、阿胶、三七等治上消化道出血220例有效207例[14]。
2．治疗消化性溃疡 复方儿茶胶囊治87例消化性溃疡，愈合有效率97．7％，幽门螺杆菌根除率76．8％[15]。儿茶、鸡内金、呋喃唑酮治胃溃疡、十二指肠溃疡99例，治愈91例，好转7例[16]。儿茶配川楝子、黄芪、砂仁等治51例胃、十二指肠球部溃疡，治愈19例，显效17例，有效12例[14]。
3．治疗溃疡性结肠炎 儿茶保留灌肠43例，显效26例，有效12例[17]。口服及保留灌肠93例，痊愈14例，显效42例，有效33例[18]。
4．治疗真菌性肠炎 儿茶治24例，治愈12例，显效8例，好转2例[19]。
5．治疗小儿腹泻 儿茶止泻滴丸治小儿秋季腹泻60例，显效47例，有效10例，平均44．13小时止泻[20]。儿茶治110例各种原因腹泻，治愈91例，好转13例[21]。儿茶膏治慢性腹泻72例，痊愈57例，显效10例，好转5例，脾虚型尤好[22]。
6．治疗肺结核 儿茶、明矾治肺结核咯血多例效好[23]。
7．治疗妇科外阴溃疡 外用儿茶、冰片加服抗生素、维生素治50例，平均11天可愈[24]。
8．治疗宫颈糜烂 儿茶、苦参、冰片治264例宫颈糜烂，治愈27例，显效20例，好转17例[14]。
9．治疗口疮 儿茶、冰片治复发性口疮120例全部痊愈[25]。儿茶、鸡内金、维生素B2治小儿口疮190例，治愈155例，显效26例[26]。
(四)不良反应
大鼠口服含儿茶鞣质3％～5％饲料1个月死亡；小鼠静脉注射200～300mg／kg可致死；代谢产物焦儿茶精毒性较大；没食子酚鞣毒性较儿茶鞣质大。焦性儿茶酚猫与大鼠口服50mg／kg可致惊厥，继之麻痹，48小时内死于呼吸及循环衰竭；每日口服30mg／kg引起贫血，黄疸、肾实质伤害，数周内死亡，有明显高血糖[27]。
参考文献
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