乌药 Wuyao
【别名】旁其(《本草拾遗》)，天台乌药(《本草图经》)，矮樟(《本草纲目》)。
【来源】乌药，始载于《本草拾遗》。为樟科植物乌药Lindera aggregata(Sims)Kos- term．的根。主产于浙江金华地区，湖南邵东、涟源、邵阳等地，其中以浙江天台所产量大质优。多为野生。
【采收炮制】全年均可采挖，洗净，晒干，即为“乌药个”；切成厚1～2mm横切片，晒干或烘干，即为“乌药片”。或趁鲜切片，晒干。
【商品规格】商品以浙江天台所产称“台乌药”，实际上浙江所产者均称台乌药。有将湖北、湖南等地所产者称为“衡州乌药”。均以质嫩、断面白色、香气浓者为佳。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品含乌药醚内酯(C15H16O4)不得少于0．030％，去甲异波尔定(C18H19NO4)不得少于0．40％。
【药性】辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。
【功效】行气止痛，温肾散寒。
【应用】
1．寒凝气滞之胸腹诸痛 本品味辛行散，性温祛寒，入肺而宣通，入脾而宽中，故能行气散寒止痛，用治寒凝气滞之胸腹诸痛。
(1)胸胁痛：可配香附、甘草等同用，如《太平惠民和剂局方》小乌沉汤，或配薤白、瓜蒌、延胡索等同用；若冷气上攻，胸胁刺痛，心腹膨胀，吐泻肠鸣，可配陈皮、川芎、枳壳等同用，如《太平惠民和剂局方》乌药顺气散；若脾虚气滞，胸胁胀痛，可配白术、人参、陈皮等同用，如《杂病源流犀烛》乌药顺气散。
(2)脘腹胀痛：可配陈皮、苏叶等同用，如《濒湖集简方》所载方；或配木香、青皮、莪术等同用，如《太平圣惠方》乌药散；若脘腹冷气作痛，可与香附等分为末服用，如《乾坤秘蕴》香乌散；若七情郁结，复感寒邪，寒郁气逆，上犯于肺而气逆喘急，横扰于脾而胸腹胀痛，可与槟榔、沉香等同用，如《济生方》四磨饮子，或配香附、沉香、砂仁等同用，如《赤水玄珠》乌药顺气散。
(3)寒疝、小肠疝气：可配升麻用，如《孙天仁集效方》所载方；若治寒疝，小腹痛引睾丸，可配小茴香、青皮、高良姜等同用，如《医学发明》天台乌药散。
(4)妇女少腹疼痛：可与香附、当归、木香等同用，如《济阴纲目》乌药汤；若治产后气血不和，少腹胀痛，可配当归、川芎、香附等同用，如《本草切要》所载方；若兼食滞，可配陈皮、厚朴、枳壳等同用，如《沈氏尊生书》排气饮。
2．尿频、遗尿本品辛散温通，入肾与膀胱而温肾散寒，缩尿止遗，治疗肾阳不足，膀胱虚冷之小便频数，小儿遗尿等，常与益智仁、山药等同用，如《校注妇人良方》缩泉丸。
【用法用量】煎服，6～10g。
【鉴别用药】木香、香附、乌药三药均能行气止痛，用治气滞腹痛之证。然木香温燥芳烈，能升能降，可通行三焦气分，尤善行胃肠气滞，故脘腹胀痛，泻痢后重多用；香附药性平和，功偏疏肝解郁，调经止痛，故肝郁胁痛，月经不调，痛经多用；乌药温散力强，善散寒行气以止痛，故寒凝气滞之胸腹诸痛多用，还能温肾缩尿而治膀胱虚冷之尿频、遗尿。
【药论】
1．《药品化义》：“乌药，气雄性温，故快气宣通，疏散凝滞，甚于香附。外解表而理肌，内宽中而顺气。以之散寒气，则客寒冷气自除；驱邪气则天行疫瘴即却；开郁气，中恶腹痛，胸膈胀痛，顿然可减；疏经气，中风四肢不遂，初产血气凝滞，渐次能通，皆藉其气雄之功也。”
2．《本草求真》：“凡一切病之属于气逆，而见胸腹不快者，皆宜用此。”
【现代研究】
(一)化学成分
本品含10余种呋喃倍半萜类化合物，如乌药烯醇、乌药烯、乌药根烯(Lindestrene)、乌药内酯、异乌药内酯、乌药醚内酯、新乌药内酯等，还有新木姜子碱、乌药醇、乌药酸等。
(二)药理作用
1．对胃肠作用 乌药能使家兔胃电图幅值、频率明显增高；对胃肠平滑肌有双重作用，还能增加消化液的分泌[1]。水提物、醇提物均能降低小鼠甲基橙胃残留率，增加小鼠小肠炭末推进率，对家兔离体肠平滑肌蠕动有明显抑制作用，并能对抗乙酰胆碱、磷酸组胺、氯化钡所致肠肌痉挛[2]。乌药能使胃钡餐残留量、胃全排空时间、到达回盲部时间明显减少[3]。
2．对肝脏作用 乌药总黄酮粗提物可显著降低CCl4肝损伤小鼠血清转氨酶的活性，增强总抗氧化能力和SOD活力，减少MDA释放，显著提高受损肝组织中抗氧化相关基因抗细菌硫氧还原蛋白、血红素加氧酶-1以及过氧化物酶-1的表达[4]。
3．抗菌作用 煎剂对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、乙型溶血性链球菌、白喉杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、痢疾杆菌等有抑制作用[5]。乌药对空肠弯曲菌有较强的抗菌作用[6]。
4．抗病毒作用 乌药水煎液在细胞培养中对呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒B1、B3、B4组有明显的抑制作用，对柯萨奇病毒B1、B3属高效药物；对柯萨奇病毒B4属中效药物[7]。乌药的水提取物和醇提取物对单纯疱疹病毒有明显抑制作用[8]。
5．镇痛、抗炎作用 乌药的水提液、醇提物水溶液能够明显延长小鼠热板法痛阈值，抑制小鼠酒石酸锑钾刺激引起的扭体反应，还能对抗混合致炎剂所致小鼠耳肿胀，降低肿胀率。乌药中分离成分能有效对抗角叉菜胶大鼠足跖肿胀[9]。
6．抗疲劳作用 乌药提取物灌胃给予小鼠，具有延长小鼠负重游泳时间和降低运动后小鼠血清尿素含量，增加小鼠肝糖原水平的作用，降低小鼠游泳血乳酸面积，表明出抗疲劳的作用[10，11]。将小鼠以乌药精颗粒灌胃，能明显延长小鼠负重游泳时间，降低小鼠运动后血乳酸曲线下面积含量，降低小鼠运动后血清尿素氮含量，提高小鼠运动时候肝糖原含量，降低小鼠游泳后血乳酸含量[12]。
7．对免疫功能影响 乌药精颗粒可明显提高ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞增生功能，提高对二硝基氟苯诱导小鼠迟发型变态反应功能[13]。
8．止血作用 乌药干粉能明显缩短家兔血浆再钙化时间，促进血凝[5]。
(三)临床报道
1．治疗胃痛 以乌药15g，木香10g等为基本方，辨证加减，治疗胃痛84例，总有效率为91．7％[14]。以加味百合乌药汤，治疗胃痛35例，痊愈15例，好转18例，无效2例[15]。
2．治疗腹泻 以四君乌药散(党参、茯苓、白术、乌药各10g)加减，治疗慢性泄泻37例，治愈28例，好转7例，无效2例，总有效率94．69％[16]。
3．治疗前列腺炎 以天台乌药散为基本方加减，治疗慢性前列腺炎60例，痊愈28例，显效20例，有效8例，无效4例，总有效率93．33％[17]。
4．治疗痛经 以当归乌药饮(当归15g，乌药15g，延胡索15g)放入保温杯或带盖的茶杯中，倒入90℃以上开水约200ml，将口盖严，浸泡10～20分钟后饮之，每日1剂，每剂药浸泡服用两次。在以后半年内，每于月经行经前3天或月经将来出现腹痛时服用。治疗痛经65例，总有效率90．77％[18]。
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