乌桕根皮 Wujiugenpi
【别名】卷根白皮(《草木便方》)，卷子根(《分类草药性》)，乌臼(《摘元方》)等。
【来源】乌桕根皮，始载于《新修本草》，其后历代本草均有收载。因以植物乌桕的根皮入药，故名。为大戟科落叶乔木植物乌桕Sapium sebiferum(L．)Roxb．的根皮。主产于华东和广东、广西、云南、贵州、四川、湖南、湖北等地。野生和栽培均有。
【采收炮制】于冬季采挖其部分支根，将皮剥下，除去栓皮，晒干。切片生用。
【商品规格】均为统货。本品以身干、皮厚、条大、无粗皮者为佳。
【药性】苦，微温；有小毒。归肺、肾、大肠经。
【功效】泻下逐水，杀虫解毒。
【应用】
1．水肿胀满，二便不通 本品性沉而降，苦泄辛散，温通肠胃，泻下逐水。可用于水肿胀满，二便不通。如《肘后方》单用本品煎服，治小便不通；《斗门方》用本品治大便不通；《太平圣惠方》以本品配木通、槟榔为散服，治水肿，小便不利；治体虚水肿，小便不利者，可与黄芪等同用，以益气固本，逐水退肿，攻补兼施。
2．脚气湿疮 本品既能逐水祛湿，又能杀虫解毒，还可用于脚气湿疮瘙痒之症，如《摘元方》以本品研末外敷；《经验良方》以本品研末，入雄黄末少许，生油调搽，治婴儿胎毒满头。
此外，取之解毒之功，可用于毒蛇咬伤，如《岭南草药志》用其鲜品30g(干者15g)捣烂，米酒适量和匀，去渣饮酒，渣敷患处。
【用法用量】煎服，10～15g(鲜品30～60g)，或入丸散。外用适量。
【使用注意】孕妇、体虚者忌用。
【药论】
1．《本草纲目》：“乌桕根，性沉而降，利水通肠，功胜大戟。一人病肿满气壮，令掘此根，捣烂，水煎服一碗，连行数行而病平。气虚人不可用之。此方出《太平圣惠方》，但不可多服尔。”
2．《本草经疏》：“乌桕木根皮，与巴豆、牵牛子略相似。……入手、足阳明经，其主暴水癥结积聚者，皆二经为病，苦能涩，辛能散，温能通行肠胃，则诸症无不除矣。”
【现代研究】
(一)化学成分
乌桕根皮含花椒素、甾醇、脂肪、树胶、糖、无机盐等。树皮含3，4-二-O-甲基鞣花酸，乌桕萜酸。另据报道，从乌桕树皮中分离得3种三萜成分：EM-1、EM-2、EM-3。
(二)药理作用
体外实验，乌桕水煎剂对金黄色葡萄球菌有抑制作用，且有较强泻下作用，能迅速导泻，消除腹水。其所含花椒素有杀灭肠虫的功效[1]。乌桕提取物对Ⅱ型单纯疱疹病毒及甲基胆蒽诱发的小鼠宫颈癌均有促癌作用[2]。
(三)临床报道
1．用于引死胎 取鲜白粉藤(乌桕别名)1节(约离根部4～5节以上)，长约8～10cm，直径约1～1．5cm，削去青皮，一端钝圆，另一端系丝线，高压消毒后，在12小时内应用。常规阴道及宫颈消毒，将钝圆端缓缓插入宫颈，不可碰到阴道壁，宫颈外口留1．5～2cm，线头垂于阴道外，然后在阴道及后穹隆处塞以消毒纱布，以防滑脱。一般24～48小时换药1次，直到死胎排出为止。观察37例，36例用药后死胎皆自然娩出，胎盘也随后娩出，另1例做徒手剥离。死胎娩出最快时间为3小时，最慢为168小时，大多在12～48小时内。胎盘娩出时间均在死胎娩出后30分钟内，未发现不良情况，无寒战发热，无产后大出血[3]。
2．治疗传染性肝炎 取鲜乌桕木根的二层皮120g，加水300ml，煎至150ml，分3次服，儿童酌减。临床治疗7例传染性肝炎，平均治疗时间为14天。自觉症状消退较快，黄疸消退最快者7天，最慢者14天；尿胆原、尿胆素于用药后3～5天减退或消失。服药过程中无不良反应[1]。
3．治疗肾病综合征 取近水旁之乌桕树干的韧皮60g，加水磨碎，过滤，滤出液加水至大半碗，慢火煎至微沸为度，乘温顿服，每日1次。治疗24例肾病综合征，对消除水肿有一定疗效；消肿后如给予补肾健脾，益气补血之方，每能巩固疗效。对已有尿毒症表现的慢性肾炎无效。服药后常有恶心、呕吐、腹泻等副作用[1]。
(四)不良反应
1．毒性及症状 乌桕的树汁、叶子、种子均有毒，毒性成分为乌桕苦味质，本品以树皮及根皮入药，曾有报道服用乌桕根皮15g及用乌桕木做切菜砧板，服用食物后发生中毒的报道[4]。乌桕的毒性成分对胃肠道有明显刺激作用，吸收后可引起一系列神经系统症状，中毒时可见恶心、呕吐、腹泻腹痛、酱色便、头痛、耳鸣、眼花、心慌、胸闷、畏寒、冷汗、四肢及口唇麻木，严重者出现脉数、面色苍白、四肢厥冷，最终导致循环系统衰竭。
2．中毒原因及预防 中毒的原因主要是过量，故使用本品时，用量宜由小而大，严格控制，不可过量。
3．中毒救治
(1)一般疗法：催吐，洗胃，必要时导泻，内服药用炭或冷蜜糖冲水饮服，补液，适当给予止痛剂，循环衰竭给予中枢兴奋剂等对症治疗。
(2)中医治疗：可以绿豆120g，生甘草、连翘、石斛、白茅根各30g，大黄(后下)15g，水煎服；腹痛时可针刺上脘、中脘、足三里等穴位。
参考文献
[1]郭晓庄．有毒中草药大辞典[M]．天津：天津科技翻译出版公司，1992：113-114．
[2]国家中医药管理局《中华本草》编委会．中华本草[M]．上海：上海科学技术出版社，1998：3662．
[3]阳春县人民医院妇产科．草药白粉藤用于死胎引产37例报告[J]．新中医，1973(1)：37．
[4]高渌纹．实用有毒中药临床手册[M]．北京：学苑出版社，1993：247．
(王英豪 邱颂平)