丝瓜络 Sigualuo

【别名】丝瓜网(《医林纂要》)，丝瓜筋(《江苏植物志》)，丝瓜瓤(《河北药材》)，瓜络、絮瓜瓤(《广州植物志》)，丝瓜布(《四川常用中草药》)，天萝筋(《脉因诊治》)，丝瓜壳(《分类草药性》)。

【来源】丝瓜络始载于《本草纲目》。为葫芦科植物丝瓜Luffa cylindrica(L．)Roem．的干燥成熟果实的维管束。全国各地都有栽培。为野生品种。

【采收炮制】夏、秋二季果实成熟，果皮变黄，内部干枯时采摘，除去外皮及果肉，洗净，晒干，除去种子，切碎生用。

【商品规格】商品按其筋粗细和硬软分一、二、三等，以及统装。以筋细、质韧、洁白、无残皮种子者为佳。

按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品含水分不得过9．5％；总灰分不得过2．5％；酸不溶性灰分不得过4．5％。按干燥品计算，含络石苷(C27H34O12)不得少于0．40％。

【药性】甘，平。归肺、胃、肝经。

【功效】祛风，通络，活血，下乳。

【应用】

1．风湿痹痛，筋脉拘挛，肢体麻痹 本品祛风通络，唯药力平和，临床多加入复方中应用。常配桑枝、防己、威灵仙等祛风湿止痛药。

2．跌打肿痛 本品活血和络，可配伍桃仁、红花、乳香、没药等活血祛瘀之品。

3．胸胁疼痛肝郁气滞，胸胁疼痛，咳嗽加剧本品能行气通络止痛，常配柴胡、枳壳、桔梗、瓜蒌皮等宽胸理气之品。

4．妇人产后气血壅滞，乳汁不下，乳痈肿痛 古方多单用烧存性，温酒调服，或与穿山甲、王不留行、蒲公英、漏芦、瓜蒌等同用。

【用法用量】水煎服5～12g。

【药论】

1．《本草纲目》：“能通人脉络脏腑，而去风解毒，消肿化痰，祛痛杀虫及诸血病也。”

2．《本草再新》：“通经络，和血脉，化痰顺气。”

3．《现代实用中药》：“通乳汗，发痘疮。”

【现代研究】

(一)化学成分

本品主要含三萜皂苷A、B、C、D、E、F、G、H和人参皂苷Re、Rg1及黄酮类如芹菜素。

(二)药理作用

1．利尿作用 以异丙肾上腺素法建立Wistar大鼠心衰模型，分别每天给予丝瓜络5g／ kg、10g／kg，灌胃给药，连续用药28日，结果显示，丝瓜络可显著增加心衰大鼠尿量、减轻后肢水肿并使其血清醛固酮水平明显降低[1]。

2．降血脂作用 丝瓜络煎剂10ml／kg灌胃，实验周期为14日，对实验性高血脂大鼠有明显的降血脂效应，使实验大鼠的TC和TG显著降低，HDL-C显著升高，而且能显著减轻实验大鼠的体重[2]。

(三)临床报道

1．治疗小儿支气管肺炎 疏风清肺汤：丝瓜络5g、金银花5g、薄荷5g、防风3g、甘草5g、桔梗3g、射干5g、前胡5g、川贝母5g、芦根10g，随证加减，每日1剂，水煎3次，分3次温服。治疗103例，痊愈93例，好转8例，无效2例，总有效率98．1％。治疗时间最长21天，最短7天，平均14天[3]。

2．治疗乳痈 将洗净晒干的丝瓜络切碎炒炭(炒至表面焦黑，里面焦黄为度)，以低度白酒吞服，每次69g，3次／日。不会饮酒或对酒过敏者，可用温开水吞服。24例均为哺乳期女性患者，病程12天，20例治愈，4例配合抗生素治愈，平均服药4次，1．5天治愈[4]。

3．治疗带状疱疹 方法是将丝瓜络置于高温电炉内烤煳，冷却后用药碾研末加50％酒精调成糊状，涂于患处，可反复涂抹，干后再涂，直至疼痛消失，水疱结痂，干痂脱落为止。24例患者均全身应用抗病毒药物，如利巴韦林(病毒唑)、阿昔洛韦等，并随机分为两组各12例，丝瓜络组痊愈者占83．3％，有效占16．7％；，无效0；对照组分别为50．0％、33．3％与16．7％，两组差异有显著性[5]。

参考文献

[1]许莉莉，康白，韩慧蓉，等．丝瓜络对慢性充血性心衰模型大鼠利尿作用及机制的研究[J]．山东中医杂志，2010，29(11)：778-779．

[2]李菁，付咏梅，朱伟杰，等．丝瓜络对实验性高血脂大鼠的降血脂效应[J]．中国病理生理杂志，2004，20(7)：1264-1266．

[3]张国辉，聂忠．疏风清肺汤治疗小儿支气管肺炎103例[J]．实用中医药杂志，2010，26(10)：688-689．

[4]殷立敢．丝瓜络炭治疗乳痈[J]．湖北中医杂志，2000，22(11)：40．

[5]沈桂荣，刘寿芹，周宣言，等．中药丝瓜络治疗带状疱疹的临床应用[J]．齐鲁护理杂志，2002，8(9)：658-659．